Rhinolalia
Rhinolalia adalah pelanggaran artikulasi kerana struktur dan fungsi alat pertuturan yang tidak betul (nasofaring, rongga hidung, lelangit keras dan lembut). Oleh kerana itu, aliran vokal berlebihan atau, sebaliknya, tidak cukup bergema di rongga hidung ketika bercakap, dan vokal dan konsonan memperoleh bunyi hidung. Rinolalia pada kanak-kanak dicirikan tidak hanya oleh sebutan suara yang terdistorsi, tetapi juga oleh kelewatan perkembangan sisi pertuturan leksikal dan tatabahasa akibat pelanggaran sekunder proses penulisan dan fonemik.
Diagnosis rhinolalia terdiri daripada perundingan pakar otorhinolaryngolog, ahli terapi pertuturan dan pakar bedah maxillofacial untuk menetapkan kecacatan fungsional dan anatomi dalam artikulasi, serta tahap kemerosotan dalam pertuturan lisan dan tulisan.
Pembetulan rhinolalia boleh merangkumi terapi pertuturan dan kerja psikoterapi, serta rawatan fisioterapi, ortodontik dan pembedahan.
Klasifikasi dan penyebab rhinolalia
Bergantung pada ciri-ciri pelanggaran interaksi orofaring dan nasofaring, rhinolalia tertutup atau terbuka dibezakan.
Untuk jenis penyakit tertutup, arah pernafasan ucapan adalah ciri hanya melalui mulut. Oleh kerana resonans hidung fisiologi berkurang, bunyi konsonan paling banyak terdistorsi: m, m, n, n. Semasa artikulasi normal, udara memasuki rongga hidung kerana meterai nasofaring terbuka. Sekiranya tidak ada gema, bunyi-bunyi ini benar-benar lisan: m diucapkan sebagai b, n berubah menjadi D. Alat konseptual pertuturan sangat menderita kerana ini. Vokal juga kabur kerana tidak mempunyai beberapa ciri nada.
Sesuai dengan alasan rhinolalia tertutup, ada 2 bentuknya:
- Organik. Disebabkan oleh kecacatan anatomi pada rongga hidung. Halangan dikeluarkan secara pembedahan, selepas itu kecacatan pertuturan hilang, dan pernafasan menjadi normal;
- Berfungsi. Ia timbul akibat hiperfungsi lelangit lembut, yang, kerana ketinggiannya, mengarahkan aliran udara melalui mulut. Ini sering berlaku dengan gangguan neurotik, jadi ahli terapi pertuturan dan ahli saraf terlibat dalam rawatan ini. Selepas rawatan, kebiasaan bunyi yang tidak betul kadang-kadang berterusan
Rhinolalia terbuka lebih biasa daripada rhinolalia tertutup. Udara mengalir secara serentak melalui hidung dan mulut, kerana komunikasi yang sentiasa terbuka antara mulut dan rongga hidung. Hasilnya adalah resonans hidung, yang mengubah rentak semua bunyi.
Gangguan pertuturan ini juga boleh menjadi organik atau berfungsi. Dalam kes pertama, penyebab rhinolalia adalah kecacatan kongenital (celah bibir atas, langit-langit lembut dan keras) dan diperoleh akibat trauma, parut, paresis, kelumpuhan atau tumor. Dalam kes kedua, rhinolalia berfungsi disebabkan oleh hipokinesis atau hipofungsi lelangit lembut, yang dinyatakan dalam kenaikannya yang tidak mencukupi semasa fonasi. Selalunya, rhinolalia ini berlaku pada kanak-kanak dengan nada otot yang rendah, dengan impuls saraf yang lemah atau selepas penyakit nasofaring yang kerap.
Sekiranya faktor-faktor yang menyebabkan rhinolalia tertutup dan terbuka digabungkan, maka adalah kebiasaan untuk membicarakan jenis penyakit campuran. Ciri akustik dan artikulasi bunyi lisan dipengaruhi kerana udara bocor melalui hidung sambil mengurangkan resonans hidung.
Pembetulan Rhinolalia
Pembetulan rhinolalia yang kompleks terdiri daripada melaksanakan langkah-langkah berikut:
- Pembetulan pembedahan kecacatan anatomi;
- Penghapusan ortodontik dan pencegahan kecacatan rahang atas yang berulang;
- Pendidikan fizikal pemulihan terapi;
- Oridhinolaryngological debridement untuk mengelakkan gangguan pendengaran;
- Bantuan psikoterapi.
Rhinolalia pada kanak-kanak harus dirawat seawal mungkin, dan yang terbaik adalah mengakhiri terapi sebelum remaja.
Petunjuk utama bantuan terapi pertuturan awal:
- Normalisasi pertuturan dan pernafasan fisiologi;
- Pemulihan penutupan palatofaring yang betul;
- Pembentukan artikulasi yang betul;
- Pembetulan sebutan suara;
- Penghapusan nada suara hidung;
- Memperkukuhkan kemahiran komunikasi pertuturan bebas;
- Mengembalikan sisi ucapan prosodik;
- Perkembangan analisis suara dan persepsi fonemik;
- Pencegahan dysgraphia dan disleksia;
- Mengawal perkembangan umum pertuturan.
Dalam kerja pembetulan, urutan dan sistematik latihan mesti diperhatikan, dan bahan yang dicadangkan mestilah visual dan mudah dicapai. Ahli terapi pertuturan mesti sentiasa mengawasi arah aliran udara, kedudukan lidah dan otot muka.
Keberkesanan rawatan rhinolalia bergantung pada beberapa faktor luaran dan dalaman:
- Keterukan kecacatan artikulasi;
- Gangguan dan penyakit bersamaan;
- Masa permulaan rawatan;
- Masa dan kualiti operasi yang dilakukan;
- Umur pesakit;
- Tahap keupayaan pampasannya;
- Keadaan pendengaran;
- Sifat keperibadian;
- Keadaan perisik;
- Pengaruh persekitaran pertuturan.
Selepas pembetulan rhinolalia, hasilnya dinilai berdasarkan tahap normalisasi pertuturan dan ketiadaan nasalisasi.
Semasa mempersiapkan anak-anak yang menderita rhinolalia untuk sekolah pendidikan umum, adalah perlu untuk menyediakan setiap anak dengan pendekatan individu dan mempertimbangkan tidak hanya ciri-ciri penyakit ini, tetapi juga lingkungan mikrososial.
Pembahagian beban terapi dan pendidikan yang betul diperlukan agar anak dapat menyelesaikan semua tugas di hadapannya tanpa terlalu banyak kerja. Di bawah pengaruh campur tangan pembedahan, kanak-kanak, sebagai peraturan, dilemahkan secara somatik, mereka mengurangkan kecekapan, aktiviti dan daya tahan. Oleh itu, rawatan rhinolalia mesti diatur dengan jelas. Produktiviti secara langsung bergantung pada kerja sama doktor, guru dan pakar lain.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
