Kurap - Simptom, Rawatan, Kurap Di Kepala Pada Kanak-kanak

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kurap

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Tahap
4. Gejala kurap
5. Diagnostik
6. Rawatan kurap
7. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
8. Ramalan
9. Pencegahan

Kurap adalah nama rumah tangga untuk jangkitan kulat (mycosis) pada kulit dan kulit kepala yang sangat berjangkit (jarang sekali, dengan penyakit ini, piring kuku juga terlibat dalam proses patologi). Istilah "kurap" menggabungkan dua gejala penyakit yang sangat serupa - mikrosporia (mikrosporosis) dan trichophytosis (trichophytosis), kerana mungkin untuk mengenal pasti faktor etiologi tertentu hanya dengan pemeriksaan mikroskopik, dan gambaran klinikal dalam kedua-dua kes itu serupa.

Kurap adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh kulat genus Microsporum

Dalam amalan pediatrik, kurap adalah mycosis yang paling biasa, yang dijelaskan oleh sejumlah kecil asid lemak, yang merupakan faktor pelindung tertentu, dalam rembesan peluh dan kelenjar sebum pada kanak-kanak. Kurap jarang berlaku pada bayi dan orang dewasa (kurang daripada 10% daripada jumlah jangkitan). Kejadian tahunan melebihi 100 ribu episod.

Kurap adalah penyakit yang terkenal selama berabad-abad, tetapi tidak sampai tahun 1843 bahawa penyebabnya pertama kali dijelaskan oleh doktor Hungaria David Gruby. Komuniti perubatan sangat ragu-ragu mengenai penemuan itu, kerana penyakit yang disajikan sebagai mikrosporia secara tradisional telah dikenal pasti dengan trichophytosis. Perbezaan antara agen penyebab kedua penyakit ini terbukti dengan meyakinkan hanya 50 tahun kemudian.

Revolusi industri yang berkembang di Eropah dan Amerika pada pergantian abad 18-19 menyebabkan penghijrahan penduduk secara intensif, kemasukan pelarian yang besar, pembentukan kawasan kumuh di mana kurap, terutama di kalangan populasi kanak-kanak, semakin meluas. Anak-anak yang mempunyai tanda-tanda kurap di kepala mereka dikeluarkan dari sekolah, hubungan mereka terhad sehingga pemulihan sepenuhnya. Rawatan radikal utama dianggap sebagai pembuangan kulit kepala sepenuhnya hingga saat pemulihan.

Nama "kurap" disebabkan oleh corak lesi yang khas: di kawasan yang terhad, rambut terputus dekat dengan kulit atau rontok, yang memberikan kesan terpotong.

Sinonim: microsporia, microsporosis, trichophytosis, trichophytosis, dermatophytosis, dermatophytosis.

Sebab dan faktor risiko

Kurap disebabkan oleh jangkitan dengan kulat yang tidak sempurna, dermatofit genus Microsporum atau Trichophyton. Di wilayah Rusia, yang paling umum adalah Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes dan Microsporum canis, Microsporum aureum. Pada masa ini, banyak kes kurap (hingga 90-95%) diprovokasi oleh Microsporum dermatophytes.

Bergantung pada habitat, kulat ini dibahagikan kepada geo, anthropo- dan zoophilic (takungan semula jadi adalah tanah, manusia atau haiwan, masing-masing).

Kurap berkembang kerana jangkitan kulat dengan dermatofit

Sebilangan besar jangkitan kurap berlaku melalui sentuhan sentuhan dengan haiwan yang dijangkiti: paling sering dengan anjing atau kucing, terutama anak kucing (7-8 kes dari 10), lebih jarang dengan babi guinea, hamster, kuda, tikus, dan lembu. Sebagai tambahan kepada hubungan langsung, anda boleh dijangkiti melalui hubungan dengan barang-barang rumah tangga yang mempunyai zarah kulit atau rambut binatang yang sakit. Haiwan yang dijangkiti mempunyai ciri khas: tompok kulit telanjang di antara lapisan rambut yang tidak berubah di muka, telinga, kaki depan atau belakang.

Lebih jarang, jangkitan dengan kulat patogen berlaku dari orang yang sakit menggunakan sikat biasa, tuala, sprei, topi, dan lain-lain, yang sangat penting untuk tempat perkhidmatan pengguna (contohnya, salun rambut) atau tempat tinggal tetap dan sementara (sekolah, tadika, kem perintis, sekolah berasrama penuh).

Kejadian puncak berlaku pada musim panas dan awal musim gugur, risiko minimum dijangkiti kurap diperhatikan pada musim sejuk dan musim bunga.

Faktor yang meningkatkan risiko anda terkena kurap:

• umur kanak-kanak (dari satu hingga 14-15 tahun);
• tinggal di tempat-tempat di mana sebilangan besar orang berkumpul;
• keadaan imunodefisiensi;
• sentuhan sentuhan dengan haiwan jalanan;
• mengusahakan ladang ternakan;
• perkongsian barangan rumah;
• pertukaran barang peribadi, topi, barang kebersihan.

Bentuk penyakit

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, kurap diasingkan di kepala dan kulit licin (batang, tangan, kaki, dermatofitosis inguinal, dll.).

Mengikut tahap kerosakan tisu oleh kulat patogen, bentuk penyakit dangkal dan bentuk mendalam, infiltratif-suppuratif dibezakan.

Sesuai dengan manifestasi klinikal, kurap dibahagikan secara bersyarat kepada bentuk berikut:

• erythematous-edematous - mengelupas adalah minimum, keradangan, edema tempatan diucapkan;
• papular-squamous - penyusupan pada luka dengan penebalan kulit dan peningkatan corak kulit; borang ini khas untuk orang yang terdedah kepada reaksi alahan;
• infiltratif - fokus edematous yang naik di atas permukaan kulit yang tidak berubah;
• supuratif;
• eksudatif - edema tempatan, penyusupan dengan sebilangan besar vesikel kecil yang dipenuhi dengan isi lutsinar;
• seborrheic - pelbagai skala;
• atipikal - memalukan, skuamosa dan lain-lain.

Bentuk kurap yang berbeza

Dalam kes yang jarang berlaku, kurap menjadi berlarut-larut, kemudian mereka membicarakan tentang trichophytosis kronik atau mikrosporia. Dengan tindak balas imun yang berkurang, bentuk penyakit yang menggugurkan dengan gejala kabur adalah mungkin.

Dalam perubatan asing, klasifikasi kurap yang sedikit berbeza telah digunakan:

• jangkitan ectotrix atau mikrosporia anthropozoonotik kulit kepala;
• jangkitan endotrix, trichophytosis anthroponous kulit kepala;
• favus (kudis);
• kerion (bentuk infiltratif-suppuratif).

Tahap

Semasa penyakit ini, dua peringkat dibezakan:

1. Tempoh inkubasi adalah dari beberapa hari (biasanya 5-7) hingga beberapa minggu (2-4 minggu, dalam kes yang jarang berlaku lebih lama).
2. Tempoh manifestasi klinikal yang luas, berakhir, sebagai peraturan, dengan kepupusan gejala tanpa kecenderungan kambuh penyakit ini.

Gejala kurap

Gejala kurap pada kulit kepala dan kulit licin berbeza. Tanda khas lichen kulit kepala:

• luka tunggal atau berganda, biasanya berukuran kecil (hingga 5 cm), terpencil, bulat, terletak di antara rambut yang tidak berubah, fokus keciciran kecil mungkin berlaku berhampiran kecacatan utama dengan diameter beberapa milimeter hingga 1-1.5 cm;
• perubahan struktur rambut (kering, rapuh, mudah ditarik keluar dari folikel, mekar putih ditentukan di pangkal batang rambut);
• bau pelik ("tikus" atau "bangsal") dari lesi;
• untuk kurap dalam bentuk favus, pembentukan fokus awal dalam unjuran folikel rambut dalam bentuk titik kekuningan, yang tumbuh, berubah menjadi kerak kuning abu-abu atau keputihan (scutula, atau scutellum), adalah ciri, setelah penyingkirannya, ciri khas kemurungan tetap ada.

Pada mulanya, kulat berakar di lubang folikel rambut tanpa menyebabkan gejala aktif (tempoh inkubasi). Satu-satunya manifestasi penyakit pada masa ini adalah adanya "penutup" putih pada batang rambut di kawasan yang berdekatan dengan kulit. Kira-kira 5-7 hari, ketika folikel dan ketebalan rambut dijajah oleh dermatofit, struktur rambut berubah, mereka mulai putus pada jarak beberapa milimeter dari kulit kepala, sementara sisa-sisa batang rambut ditutup dengan mekar keputihan. Semasa melicinkan serpihan rambut, mereka tidak mengembalikan kedudukan asalnya, tetap terpesong ke satu arah atau yang lain. Kulit yang terkena agak hiperemik, edematous, ditutup dengan skala kecil.

Sekiranya terdapat jangkitan dari seseorang (dermatofitosis antropofilik), ciri khasnya adalah lokasi fokus yang sempadan: lesi sebahagiannya dilokalisasi pada kulit kepala, sebahagiannya pada kulit licin.

Manifestasi khas kurap pada kulit licin:

• tumpuan bulat kecil (kurang kerap - beberapa) di tempat bersentuhan langsung, meningkat di atas paras kulit, edematous, hiperemik;
• peningkatan secara beransur-ansur di kawasan lesi, penyusupan, pembentukan kemunculan seperti roller di sepanjang pinggiran, yang memberikan ciri khas cincin;
• zon tengah fokus dalam beberapa hari memperoleh warna merah jambu pucat, dibandingkan dengan tahap kulit yang tidak berubah, menjadi ditutupi dengan skala pityriasis, kemudian prosesnya diselesaikan di sepanjang tepi kecacatan;
• penyusupan semula adalah mungkin, pembentukan cincin di gelanggang.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi kurap tempatan tidak disertai dengan gatal-gatal yang teruk, gejala mabuk, kesejahteraan umum pesakit tidak menderita.

Bentuk kurap infiltratif-suppuratif berlaku, sebagai peraturan, pada pesakit imunokompromi atau dengan rawatan penyakit yang salah (lebih sering bebas). Lesi dalam kes ini sangat hiperemik (warna merah-merah jambu yang jelas), edematous, ditutup dengan vesikel kecil dengan kandungan purulen, flora pyogenik juga menembusi ke folikel rambut. Dibuka, gelembung ditutup dengan kerak, yang melekat erat pada kulit yang mendasari, mudah berdarah sekiranya berlaku kecederaan yang tidak disengajakan. Semasa menekan folikel rambut atau ketika menanggalkan rambut yang terkena dengan pinset, kandungan purulen dilepaskan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kurap, selain pemeriksaan, kaedah penyelidikan instrumental digunakan:

• kajian bercahaya mengenai luka yang dibersihkan sebelumnya di bawah lampu Kayu (ciri khas);
• mikroskopi serpihan rambut atau sisik (pengesanan filamen berkepit miselium septat atau spora kecil dari jenis ciri);
• penyelidikan budaya (inokulasi bakteriologi zarah-zarah bahan yang terkena pada media budaya Sabouraud)

Untuk tujuan mendiagnosis kurap, kajian pendarfluor digunakan di bawah lampu Kayu

Rawatan kurap

Ejen antijamur topikal memainkan peranan utama dalam merawat kurap pada kulit licin. Sekiranya terdapat perubahan keradangan, keutamaan diberikan kepada gabungan yang mengandungi glukokortikosteroid, komponen antibakteria. Ubat pilihan untuk rawatan kurap pada kulit kepala adalah griseowulfin, antibiotik yang mengandungi klorin dari siri penisilin.

Sebagai tambahan kepada ubat, disarankan untuk mencukur rambut setiap minggu sehingga pulih sepenuhnya (biasanya 1.5-2 bulan), menggosok salap antijamur ke kulit kepala.

Salap antijamur digunakan untuk merawat kurap

Sebagai tambahan kepada terapi etiotropik tertentu, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:

• antihistamin;
• menguatkan;
• imunostimulasi;
• antiseptik tempatan untuk mencegah jangkitan sekunder.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi kurap boleh:

• kemasukan jangkitan sekunder;
• kebotakan fokus yang tidak dapat dipulihkan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang kompleks, prognosisnya baik.

Secara prognostik, kurap pada kanak-kanak sangat disukai, penyakit dalam kes ini, sebagai peraturan, berjalan secara akut, sembuh tanpa akibat, kesejahteraan umum tidak menderita. Penyesuaian proses mungkin dilakukan pada wanita dan remaja, yang, bagaimanapun, jarang terjadi.

Pencegahan

1. Mengelakkan sentuhan kanak-kanak dengan haiwan jalanan.
2. Memantau kesihatan haiwan peliharaan jika memiliki akses ke persekitaran terbuka.
3. Keengganan untuk berkongsi barang-barang kebersihan, pakaian, topi.
4. Diagnosis tepat pada masanya kurap dan pengasingan awal pesakit.
5. Pemeriksaan pencegahan berkala di tempat tinggal tetap atau sementara anak-anak.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!