Tarivid
Tarivid: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Interaksi ubat
- 10. Analog
- 11. Terma dan syarat penyimpanan
- 12. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 13. Ulasan
- 14. Harga di farmasi
Nama Latin: Tarivid
Kod ATX: J01MA01
Bahan aktif: Ofloxacin (Ofloxacin)
Pengeluar: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Jerman), Turk Hoechst (Turki), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08
Tarivid adalah ubat dengan tindakan antibakteria, bakteria.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos pelepasan Tarivid:
- tablet bersalut filem: biconvex, bujur, putih dengan nada kekuningan, mempunyai alur pemisah, terukir di kedua sisi tablet - M dan XI, di sisi kiri dan kanan alur (masing-masing) (10 pcs. dalam lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod);
- penyelesaian untuk infusi: kuning kehijauan, telus (100 ml dalam botol kaca tidak berwarna, 1 botol dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: ofloxacin - 200 mg;
- komponen tambahan: polietilena glikol (makrogol) 8000, kanji, hypromellose (hidroksipropil metilselulosa), laktosa, titanium dioksida (E171), hidroksipropil selulosa (hyprolose), karboksimetil selulosa (karmelosa), talc, magnesium stearate.
Komposisi larutan infusi 100 ml:
- bahan aktif: ofloxacin - 200 mg (ofloxacin hidroklorida - 220 mg);
- komponen tambahan: asid hidroklorik 1N (untuk menyesuaikan tahap pH), natrium klorida, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Tarivid adalah ubat antimikroba yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones dengan spektrum tindakan yang luas. Ia mempunyai kesan bakteria yang berkaitan dengan penyekat enzim DNA gyrase dalam sel bakteria.
Ofloxacin, komponen aktif Tarivid, dicirikan oleh aktiviti tinggi terhadap kebanyakan organisma gram-negatif dan beberapa gram positif: Staphylococcus coagulase negatif, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Termasuk Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella. (indole + dan indole -), Proteus spp. termasuk Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae dan parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp Mempunyai kepekaan sederhana terhadap ofloxacin. (terutamanya jenis β-hemolitik), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerobic Gram positive cocci, Chlamciyd.
Ubat ini tidak memberi kesan kepada mikroorganisma berikut: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral ofloxacin pada kadar yang tinggi dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio mencapai 100%. Kepekatan maksimum zat ini dalam plasma darah setelah dos tunggal 200 mg adalah 2,5-3 μg / ml dan dicapai setelah kira-kira 1 jam. Ofloxacin mengikat protein plasma sebanyak 25% dan dimetabolisme sekitar 5%. Separuh hayat adalah 6-7 jam. Isi padu kira-kira 120 liter. Sehingga 90% ofloxacin diekskresikan tidak berubah melalui buah pinggang, kira-kira 4% diekskresikan di dalam hempedu.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Tarivid diresepkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan bahan aktif ubat (ofloxacin), termasuk jangkitan pada organ / sistem berikut:
- saluran pernafasan (kecuali jangkitan pneumokokus);
- telinga, tekak, hidung (kecuali tonsilitis akut);
- rongga perut dan saluran empedu;
- buah pinggang, saluran kencing, kelenjar prostat, uretra (termasuk jangkitan etiologi gonokokus);
- organ pelvis kecil;
- tulang dan sendi;
- kulit dan tisu lembut.
Tarivid juga digunakan pada pasien dengan status kekebalan tubuh terganggu, termasuk pasien dengan neutropenia, untuk tujuan profilaksis.
Kontraindikasi
Mutlak:
- lesi tendon terhadap latar belakang rawatan sebelumnya dengan quinolones;
- epilepsi;
- lesi sistem saraf pusat dengan ambang kejang yang rendah - selepas strok, kecederaan otak traumatik, proses keradangan di sistem saraf pusat (untuk tablet);
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta quinolones lain.
Relatif (berhati-hati diperlukan sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- luka organik sistem saraf pusat, meneruskan pemanjangan selang QT (untuk tablet);
- aterosklerosis saluran otak (untuk tablet);
- kegagalan buah pinggang kronik (untuk tablet);
- sejarah gangguan peredaran darah (untuk tablet)
- lesi sistem saraf pusat dengan ambang kejang yang rendah - selepas strok, kecederaan otak traumatik, proses keradangan di sistem saraf pusat (untuk penyelesaian infus).
Arahan untuk penggunaan Tarivid: kaedah dan dos
Rejimen dos dan jangka masa kursus ditentukan oleh keadaan umum, keparahan dan jenis jangkitan, serta keadaan fungsi buah pinggang.
Pil
Tarivid diambil secara lisan, keseluruhan, dengan air. Kaunter penerimaan tetamu boleh dilakukan sebelum dan semasa makan. Penggunaan gabungan dengan antasid harus dielakkan.
Purata dos harian dewasa boleh berbeza-beza dalam lingkungan 200-600 mg, tempoh kursus adalah 7-10 hari.
Kekerapan pentadbiran yang disyorkan (bergantung pada dos harian):
- hingga 400 mg: dalam 1 dos (lebih baik pada waktu pagi);
- dari 400 mg: dalam 2 dos, memerhatikan selang waktu yang sama antara mereka.
Aplikasi khas:
- jangkitan yang tidak rumit pada saluran kencing bawah: 200 mg sehari selama 3-5 hari;
- jangkitan teruk atau terapi untuk pesakit dengan berat badan berlebihan: peningkatan dos harian hingga 800 mg adalah mungkin;
- gonorea: 400 mg sekali.
Pembetulan rejimen dos untuk pesakit dengan gangguan fungsi ginjal (bergantung kepada pelepasan kreatinin: dos tunggal / rehat antara pengambilannya):
- 50–20 ml / min: 100–200 mg / 24 jam;
- hingga 20 ml / min atau hemodialisis: 100 mg / 24 jam;
- hingga 20 ml / min atau dialisis peritoneal: 200 mg / 48 jam.
Dos harian maksimum yang dibenarkan untuk kegagalan hati ialah 400 mg.
Setelah menggunakan larutan infus Tarivid, dengan peningkatan keadaan pesakit, terapi dapat diteruskan dengan pemberian ubat oral.
Penyelesaian infusi
Larutan Tarivid diberikan secara intravena (perlahan-lahan menetes).
Masa infusi: untuk setiap 200 mg - sekurang-kurangnya 30 minit. Ini sangat penting untuk diambil kira apabila digabungkan dengan ubat-ubatan dengan tindakan antihipertensi dan ubat-ubatan untuk anestesia dari kumpulan barbiturat.
Regimen dos standard: 2 kali sehari (dengan selang 12 jam), 200 mg. Dos harian hingga 400 mg sehari boleh digunakan sekali sehari (lebih baik pada waktu pagi), di atas - dibahagikan kepada 2 pentadbiran, memerhatikan selang waktu yang sama antara mereka.
Semasa merawat jangkitan teruk atau berat badan berlebihan pada pesakit, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian hingga 600 mg.
Sekiranya terdapat gangguan fungsi buah pinggang, ubat ini diresepkan dengan cara yang sama seperti bentuk tablet.
Sekiranya mustahil untuk menentukan pelepasan kreatinin pada lelaki, nilainya dikira menggunakan salah satu daripada dua formula Cockcroft mengikut tahap kreatinin serum (dalam ml / min):
- berat (kg) × (140 - umur) / 72 × kreatinin (mg%);
- berat (kg) × (140 - umur) / 0.814 × kreatinin (mmol / l).
Untuk mengetahui pelepasan kreatinin pada wanita, indikator pada lelaki dikalikan dengan 0.85.
Dos harian maksimum yang dibenarkan untuk kegagalan hati ialah 400 mg.
Memantau kepekatan serum ofloxacin adalah disyorkan untuk kegagalan buah pinggang yang teruk dan pada pesakit yang menjalani hemodialisis.
Setelah memperbaiki keadaan pesakit, terapi dapat diteruskan dengan mengambil Tarivid secara lisan.
Tempoh kursus ditentukan oleh keparahan keadaan. Setelah normalisasi suhu badan atau jika ada bukti pembasmian agen bakteria, penggunaan ubat harus diteruskan sekurang-kurangnya 2-3 hari.
Kesan sampingan
Kemungkinan kesan sampingan yang dikenal pasti berdasarkan data klinikal dan pengalaman pasca pemasaran yang luas dengan Tarivid (sangat kerap - 10%; sering - 1-10%; jarang - 0.1-1%; jarang - 0.01-0.1%; sangat jarang - sehingga 0.01%, dengan mengambil kira kes individu):
- sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala, pergolakan, pening, gangguan insomnia / tidur; jarang - kekeliruan, reaksi psikotik (misalnya, halusinasi), kegelisahan, mimpi buruk, kemurungan, mengantuk, gangguan kepekaan periferal (termasuk paresthesia, gangguan bau, rasa, penglihatan); sangat jarang berlaku - gangguan pendengaran (termasuk sawan epilepsi, tinitus atau kehilangan pendengaran), gangguan ekstrapiramidal atau gangguan lain dari koordinasi otot, gegaran, hipestesia, kejang; dalam beberapa kes, reaksi psikotik berlaku dengan tingkah laku berbahaya bagi pesakit (termasuk peningkatan tekanan intrakranial, kecenderungan bunuh diri);
- sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, hipotensi; dengan pemberian intravena - takikardia dan penurunan tekanan darah (dalam kes yang jarang diucapkan, dengan penurunan tekanan darah yang ketara, pentadbiran dihentikan);
- tindak balas alahan: jarang - batuk kering, gatal-gatal, terbakar di mata, ruam, rinitis; jarang - angioedema, ruam pustular, urtikaria, bronkospasme / dispnea, berpeluh, hiperemia; jarang sekali - ruam ubat berterusan, kejutan anaphylactic / anaphylactoid, nekrolisis epidermis toksik, eritema multiforme, fotosensitisasi, purpura vaskular, vaskulitis, yang dalam kes yang luar biasa boleh menyebabkan nekrosis kulit; dalam beberapa kes - mati lemas teruk, sindrom Stevens-Johnson;
- sistem muskuloskeletal: jarang - tendonitis; sangat jarang - myalgia, arthralgia, pecahnya tendon Achilles (biasanya dalam 2 hari dari permulaan rawatan; mungkin dua hala); dalam beberapa kes - nekrosis / miopati otot rangka akut, kelemahan otot (sangat penting sekiranya terdapat myasthenia gravis pseudoparalytic yang teruk);
- sistem pencernaan: jarang - muntah, sakit perut, mual, cirit-birit, kehilangan selera makan; jarang - kembung perut, anoreksia, enterokolitis; sangat jarang - kolitis pseudomembran;
- darah periferal: sangat jarang - leukopenia, anemia, trombositopenia, anemia hemolitik, eosinofilia, agranulositosis; dalam beberapa kes - penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, pancytopenia;
- buah pinggang: jarang - peningkatan kepekatan urea dan kreatinin serum; sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut; dalam beberapa kes - nefritis interstisial;
- hati: jarang - peningkatan enzim bilirubin dan / atau hati (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma glutamyl transferase / alkaline phosphatase); sangat jarang - penyakit kuning kolestatik; dalam beberapa kes - hepatitis (boleh berlaku dalam bentuk yang teruk);
- yang lain: sering - kemerahan / sakit di tempat suntikan larutan infusi dan phlebitis; jarang - perkembangan jangkitan sekunder yang disebabkan oleh mikroorganisma dan kulat yang menunjukkan ketahanan terhadap tindakan ubat; dalam beberapa kes - serangan akut porphyria pada pesakit dengan porfiria, pulmonitis alergi, hipoglikemia (pada diabetes mellitus semasa terapi dengan ubat hipoglikemik).
Overdosis
Overdosis boleh disyaki oleh gejala seperti sistem saraf pusat seperti mengantuk, kelesuan, kesedaran kabur, disorientasi di ruang, pening. Reaksi dari saluran gastrointestinal adalah mungkin, yang paling sering ditunjukkan oleh loya dan muntah.
Apabila mengambil dos ubat yang terlalu tinggi, disyorkan untuk membilas perut (untuk tablet) dan menjalankan terapi simptomatik. Penawar khusus untuk ofloxacin tidak diketahui.
arahan khas
Oleh kerana berisiko tinggi terkena fotosensitisasi, disarankan untuk menghindari paparan sinar ultraviolet / cahaya matahari yang terang.
Semasa terapi, terutama dalam jangka masa panjang, kemungkinan terjadinya jangkitan sekunder yang berkaitan dengan pertumbuhan mikroorganisma yang menunjukkan ketahanan terhadap ubat. Adalah perlu untuk menilai semula keadaan pesakit. Sekiranya jangkitan sekunder berkembang semasa menjalani terapi, langkah-langkah yang sesuai harus diambil.
Semasa menetapkan Tarivid, perlu mengambil kira faktor risiko berikut untuk pemanjangan selang QT:
- penyakit sistem kardiovaskular, termasuk kegagalan jantung, infark miokard, bradikardia;
- pemanjangan kongenital selang QT;
- ketidakseimbangan elektrolit yang tidak dapat dibetulkan (contohnya, hypomagnesemia, hypokalemia);
- penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, termasuk makrolida, antidepresan trisiklik, ubat antiaritmia kelas IA dan III;
- usia tua.
Kemunculan tanda-tanda tendinitis, terutama pada pesakit tua, adalah alasan untuk pembatalan terapi (imobilisasi tendon Achilles dan diperlukan perundingan dengan ortopedis).
Sekiranya cirit-birit muncul semasa tempoh penggunaan ubat atau selepas akhir kursus (terutamanya berterusan atau teruk dan / atau bercampur dengan darah), ini mungkin merupakan tanda perkembangan kolitis pseudomembran. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap gangguan ini, Tarivid segera dibatalkan dan terapi antibiotik khusus ditetapkan (contohnya, vancomycin oral, teicoplanin oral, atau metronidazole), penggunaan ubat-ubatan yang menekan pergerakan usus dilarang.
Semasa terapi, kemungkinan keadaan / gangguan berikut harus dipertimbangkan:
- peningkatan kekerapan serangan porfiria;
- semakin teruk myasthenia gravis;
- kemunculan hasil positif palsu dalam penentuan porphyrins dan candu dalam air kencing, serta semasa diagnosis bakteriologi tuberkulosis.
Tarivid bukanlah ubat pilihan dalam rawatan radang paru-paru pneumokokus. Untuk rawatan tonsilitis akut, ubat tidak diresepkan.
Selama tempoh penggunaan Tarivid tidak digalakkan:
- penggunaan tampon kebersihan oleh wanita (berkaitan dengan peningkatan kemungkinan sariawan);
- penggunaan etanol.
Oleh kerana beberapa reaksi buruk, termasuk gangguan penglihatan, mengantuk dan pening, dapat mempengaruhi kemampuan untuk menumpukan perhatian dan reaksi, risiko meningkat dalam situasi di mana kehadiran kemampuan ini sangat penting (misalnya, ketika memandu kenderaan atau mekanisme lain).
Interaksi dadah
Dengan penggunaan ubat / bahan tertentu secara serentak, kesan berikut mungkin timbul:
- aluminium fosfat, besi, zink, antasid yang mengandungi aluminium hidroksida (termasuk sucralfate) dan magnesium: penurunan penyerapan ofloxacin (selang antara dos tunggal sekurang-kurangnya 2 jam);
- ubat lain yang dikeluarkan oleh rembesan tiub ginjal, termasuk cimetidine, probenicid, methotrexate, furosemide: peningkatan kepekatan serum ofloxacin;
- glibenclamide: sedikit peningkatan kepekatan serumnya;
- ubat anti-radang nonsteroid, derivatif metilxanthines dan nitroimidazole: peningkatan kemungkinan kesan neurotoksik;
- theophylline, fenbufen atau ubat anti-radang bukan steroid lain, serta ubat lain yang dapat menurunkan ambang kejang: penurunan yang ketara dalam ambang kejang;
- antagonis vitamin K: pengembangan interaksi (kawalan sistem pembekuan darah diperlukan);
- ubat yang memanjangkan selang QT (makrolida, antidepresan trisiklik, antiaritmia kelas IA dan III): peningkatan kemungkinan pemanjangan selang QT;
- glukokortikosteroid: peningkatan kemungkinan pecahnya tendon, terutama pada pesakit tua;
- ubat-ubatan yang mengalkali air kencing, termasuk sitrat, penghambat anhidrat karbonik, natrium bikarbonat: peningkatan kemungkinan kesan nefrotoksik dan kristaluria.
Analog
Analog tarif adalah: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap pada suhu hingga 25 ° C (larutan infusi) atau 30 ° C (tablet). Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Jangan biarkan larutan infusi membeku.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Tarivid
Ulasan mengenai Tarivid berbeza dengan ketara, kerana ubat itu dihasilkan oleh beberapa syarikat pembuatan. Pesakit mengesahkan keberkesanan ubat antibakteria ini ketika menjalani terapi biasa selama 7 hari, namun mereka mencatat kejadian sampingan yang tinggi seperti sakit kepala. Adalah juga wajar agar rejimen rawatan Tarivid dipilih oleh doktor yang berpengalaman untuk mengelakkan overdosis.
Harga untuk Tarivid di farmasi
Harga untuk Tarivid di farmasi adalah kira-kira 350-390 rubel untuk 10 tablet. Kos penyelesaian untuk infusi rata-rata 180 rubel setiap botol 100 ml.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
