Efox Long
Efoks long: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Effox panjang
Kod ATX: C01DA14
Bahan aktif: isosorbide mononitrate (Isosorbide mononitrate)
Pengeluar: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Jerman)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 2020-04-30
Harga di farmasi: dari 199 rubel.
Beli
Efox Long adalah ubat vasodilating.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos panjang Efoksa:
- tablet pelepasan berpanjangan: putih atau hampir putih, bulat, cembung di satu sisi, di sisi lain terdapat bilah dan risiko (10 pcs. dalam lepuh yang terbuat dari filem polipropilena, dalam kotak kadbod 3 lepuh berserta arahan penggunaan ubat);
- Kapsul pelepasan berterusan: agar-agar, keras, legap, saiz 3, badan - merah jambu, topi - coklat; kandungan kapsul berwarna putih atau hampir putih, pelet tidak berbau (10 pcs. dalam lepuh yang terbuat dari filem polipropilena, 3 lepuh dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Efoksa Long).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: isosorbide mononitrate - 50 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristal, hypromellose, gliseril distearat, povidone, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, koloid silikon dioksida anhidrat, magnesium stearat, talc.
1 kapsul mengandungi:
- bahan aktif: isosorbide mononitrate - 50 mg;
- komponen tambahan: bubur gula [sukrosa (sukrosa), pati jagung], talc, makrogol 20,000, laktosa monohidrat, etil selulosa, hyprolose;
- penutup kapsul dan badan: gelatin, titanium dioksida, besi oksida merah; tambahan untuk penutup kapsul - pewarna hitam besi oksida.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Efox Long adalah ubat vasodilating. Bahan aktifnya, isosorbide mononitrate (nitrat), adalah vasodilator periferal yang mempengaruhi terutamanya saluran vena. Merangsang pembentukan oksida nitrat (faktor relaksasi endotel) di endotelium vaskular, ini mendorong pengaktifan siklase guanylate intraselular, dan, sebagai akibatnya, peningkatan kandungan guanosin monofosfat siklik (cGMP) (mediator vasodilasi).
Dengan menurunkan jumlah rintangan vaskular periferal, ini menyebabkan pengembangan urat periferal, yang menyebabkan penurunan pra dan sesudah beban, penurunan permintaan oksigen miokard.
Ia mempunyai kesan pelebaran koronari, mengurangkan aliran darah ke atrium kanan. Menggalakkan penurunan tekanan dalam peredaran paru, pengagihan semula aliran darah koronari di kawasan dengan peredaran darah berkurang, regresi gejala pada edema paru.
Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia semasa mengambil isosorbide mononitrate, toleransi senaman meningkat.
Apabila diambil secara lisan, kesan antianginal Efoks Long berlaku selepas 1 / 4-1 / 2 jam, tempohnya hingga 8-12 jam (setelah mengambil tablet pelepasan lama) atau hingga 17 jam (setelah mengambil kapsul pelepasan lanjutan).
Mengambil ubat boleh disertai dengan sakit kepala yang disebabkan oleh pengembangan saluran otak dan dura mater. Efox Long adalah ubat nitrat, sehingga toleransi silang berkembang. Untuk cepat memulihkan kepekaan terhadap bahan aktif, disarankan untuk berehat secara berkala dalam rawatan.
Farmakokinetik
Tahap penyerapan isosorbida mononitrate selepas pemberian oral adalah tinggi. Ketersediaan bio adalah 80-90%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai dalam 5 jam.
Pengikatan protein plasma kurang daripada 4%.
Perlu diingat bahawa nitrat masuk ke dalam susu ibu, menyebabkan risiko terkena methemoglobinemia pada anak.
Bahan ini dimetabolisme di hati hampir sepenuhnya. Sebagai hasil denitrasi, isosorbida terbentuk, yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi.
Masa paruh semasa mengambil Efox Long dalam bentuk tablet adalah 4-5 jam, dalam bentuk kapsul - 5-6 jam. Ia dikeluarkan melalui buah pinggang hampir sepenuhnya dalam bentuk metabolit, hanya sekitar 2% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
- kegagalan jantung kronik - sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi;
- pencegahan serangan angina pada penyakit jantung iskemia atau selepas infark miokard.
Kontraindikasi
Mutlak:
- pendarahan otak;
- gangguan peredaran akut (kejutan, keruntuhan);
- kejutan kardiogenik - hanya dalam keadaan di mana tekanan diastolik akhir ventrikel kiri tidak dapat diperbaiki dengan memperkenalkan agen yang mempunyai kesan inotropik positif, atau dengan menggunakan penekanan intra-aorta;
- hipotensi arteri yang teruk - tekanan darah sistolik (atas) (ABP) di bawah 90 mm Hg (Hg);
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- perikarditis konstriktif;
- tahap teruk stenosis mitral, aorta dan subaortik;
- tamponade jantung;
- anemia teruk;
- hipovolemia teruk;
- terapi bersamaan dengan perencat fosfodiesterase-5, termasuk sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase atau intoleransi laktosa keturunan;
- menyusu;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap sebatian nitrat;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Tablet dan kapsul Efox Long 50 mg harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya stenosis aorta dan / atau mitral, penurunan tekanan pengisian ventrikel kiri (termasuk infark miokard akut, kegagalan ventrikel kiri), kecenderungan hipotensi arteri (gangguan peredaran ortostatik), glaukoma penutupan sudut, ginjal yang jelas kekurangan, kegagalan hati, hipotiroidisme, kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan pesakit; untuk penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (termasuk keadaan selepas kecederaan kepala baru-baru ini); semasa mengandung.
Efoks panjang, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Kapsul dan tablet Efox Long diambil secara oral, ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan jumlah air atau cecair lain yang mencukupi.
Tablet tidak boleh dibahagi atau dikunyah!
Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira petunjuk klinikal.
Dos yang disyorkan untuk tablet dan kapsul: 1-2 pcs. Sekali sehari, pada waktu pagi.
Dos efektif Efoksa Long terkecil harus diambil.
Kesan sampingan
Reaksi buruk yang disenaraikan di bawah dikelaskan mengikut skala frekuensi berikut: sangat kerap - lebih daripada 1/10; kerap - lebih daripada 1/100 dan kurang dari 1/10; jarang - lebih daripada 1/1000 dan kurang dari 1/100; jarang - lebih daripada 1/10 000 dan kurang dari 1/1000; sangat jarang - kurang daripada 1/10 000; frekuensi tidak ditentukan - tidak mungkin untuk mengira frekuensi dari data yang ada.
Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa mengambil Efox Long:
- dari jantung: sering - takikardia; jarang - peningkatan paradoks dalam serangan angina;
- dari sisi kapal: selalunya - hipotensi ortostatik; jarang - runtuh, disertai dengan bradyarrhythmia dan pengsan; frekuensi tidak ditetapkan - hipotensi;
- dari saluran gastrousus: jarang - loya, muntah; sangat jarang - pedih ulu hati;
- dari sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala nitrat; kerap - mengantuk, pening (termasuk postur);
- dari kulit dan tisu subkutan: jarang - reaksi alergi (termasuk ruam), pembilasan kulit wajah; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, angioedema; kekerapan tidak ditetapkan - dermatitis pengelupasan;
- gangguan umum: sering - asthenia;
- yang lain: dengan pengambilan Efoksa Long dalam dos tinggi - pengembangan toleransi (termasuk toleransi silang terhadap nitrat lain); kekerapan belum ditentukan - penurunan tekanan darah (BP) yang ketara, disertai dengan peningkatan berpeluh, loya, muntah, pucat dan kegelisahan; dengan penggunaan ubat yang berpanjangan - hipokemia sementara (dengan penyakit jantung iskemik boleh menyebabkan hipoksia miokard).
Overdosis
Gejala: sakit kepala, kelemahan, pening, pucat kulit, peningkatan berpeluh, penurunan tekanan darah yang ketara dengan vasodilasi ortostatik, takikardia refleks, denyutan seperti benang, mual, muntah, cirit-birit, pembilasan kulit. Overdosis melebihi 20 mg per kg berat badan boleh menyebabkan methemoglobinemia, sianosis, tachypnea, dyspnea, kegelisahan, kehilangan kesedaran dan serangan jantung.
Walaupun mengambil dos Efox Long yang sangat tinggi, diharapkan peningkatan tekanan intrakranial dengan gejala serebrum.
Overdosis kronik disertai dengan peningkatan metemoglobin.
Rawatan: lavage gastrik segera, pengambilan arang aktif. Dengan penurunan tekanan darah dan / atau keadaan kejutan yang ketara, adalah perlu untuk memberi tubuh pesakit kedudukan mendatar dengan kaki terangkat. Ini ditunjukkan bahawa langkah-langkah diambil untuk mengisi jumlah darah yang beredar. Untuk meningkatkan peredaran darah dalam kes yang luar biasa, diizinkan untuk menetapkan norepinefrin (norepinefrin) dan / atau dopamin sebagai infus. Pemberian epinefrin, epinefrin dan sebatian yang berkaitan adalah kontraindikasi. Dengan metemoglobinemia, asid askorbik diresepkan (1000 mg secara lisan atau dalam bentuk garam natrium secara intravena), hemodialisis, terapi oksigen, pertukaran transfusi.
Sekiranya serangan pernafasan dan serangan jantung, langkah-langkah resusitasi yang sesuai mesti diambil dengan segera.
arahan khas
Efox Long tidak boleh diresepkan untuk melegakan infark miokard akut dan serangan angina! Tidak mungkin membiarkan penurunan tekanan darah di bawah 90 mm Hg. Seni.
Rawatan disarankan disertai dengan pemantauan tekanan darah dan degupan jantung secara berkala.
Untuk mengelakkan berlakunya toleransi terhadap ubat selama rawatan jangka panjang, disarankan untuk berehat selama 3-5 hari setelah setiap 21-42 hari pengambilan tablet / kapsul secara berkala, dengan mengambil ubat antianginal lain dalam tempoh ini.
Harus diingat bahawa semasa mengambil Efoks Long terdapat risiko terkena hipokemia sementara. Dalam penyakit jantung iskemia, ini boleh menyebabkan iskemia.
Penggunaan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol dikontraindikasikan dalam tempoh terapi ubat.
Penggunaan tablet / kapsul tindakan berpanjangan dengan kelewatan peristaltik organ-organ saluran gastrointestinal dapat disertai dengan penurunan kadar pelepasan bahan aktif.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Sepanjang tempoh rawatan dengan Efox Long, pesakit harus menolak untuk melakukan semua aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang tinggi, termasuk memandu dan mekanisme yang kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan kapsul dan tablet Efox Long semasa penyusuan adalah kontraindikasi. Sekiranya perlu mengambil isosorbide mononitrate semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Pelantikan Efoksa Long semasa kehamilan hanya dibenarkan dalam kes-kes khas, setelah penilaian menyeluruh pakar untuk nisbah kesan terapi yang diharapkan untuk ibu dan kemungkinan risiko untuk janin.
Penggunaan pediatrik
Pelantikan Efoksa Long untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaannya dalam kategori pesakit ini.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dianjurkan untuk menggunakan Efox Long dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dianjurkan untuk menggunakan Efox Long dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan hati.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos.
Interaksi dadah
- vasodilators, ubat antihipertensi, beta-blocker, penyekat saluran kalsium perlahan, antipsikotik, antidepresan trisiklik, procainamide, etanol, inhibitor phosphodiesterase-5 (termasuk sildenafil, vardenafil, tadalafil): terapi bersamaan dapat meningkatkan kesan setiap antigen yang disenaraikan;
- dihydroergotamine: meningkatkan kesan hipertensi;
- verapamil, nifedipine dan penyekat lain saluran kalsium perlahan, amiodarone, propranolol: gabungan dengan agen ini meningkatkan kesan antianginal;
- beta-adrenergic agonists, alpha-blockers (termasuk dihydroergotamine): kerana interaksi isosorbide mononitrate dengan bahan-bahan ini, penurunan keparahan kesan antianginal (takikardia, penurunan tekanan darah yang ketara) adalah mungkin;
- barbiturat: membantu mempercepat metabolisme, mengurangkan kepekatan isosorbide mononitrate dalam darah dan kesan vasopresor;
- atropin dan m-antikolinergik lain: meningkatkan risiko peningkatan tekanan intraokular;
- agen astringen dan salutan, penyerap: membantu mengurangkan penyerapan isosorbida mononitrate di saluran gastrousus;
- norepinephrine (norepinefrin): kesan terapeutiknya menurun;
- sediaan yang mengandungi sapropterin (tetrahydrobiopterin): penjagaan harus diambil semasa menggabungkan isosorbide mononitrate dengan ubat yang ditunjukkan.
Analog
Analog Efoks long adalah Isosorbide mononitrate, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Efox Long
Ulasan mengenai Efox Long kebanyakannya positif.
Harga untuk Efox Long di farmasi
Harga Efoks Long untuk pakej yang mengandungi 30 tablet pelepasan berpanjangan boleh menjadi 276-425 rubel. Kos kapsul tindakan berpanjangan Efox Long 50 mg berbeza dalam lingkungan 280-460 rubel.
Efox long: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Efox panjang 50 mg kapsul tindakan berpanjangan 30 pcs. 199 RUB Beli |
|
Efox panjang 50 mg tablet pelepasan berpanjangan 30 pcs. 221 r Beli |
|
Efoks Tablet panjang tindakan berpanjangan 50mg 30 pcs. 259 r Beli |
|
Kapsul Efox Long berpanjangan tindakan 50mg 30 pcs. 275 RUB Beli |
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
