Rawatan rhinitis pada kanak-kanak dan orang dewasa
Kandungan artikel:
- Sebab-sebab perkembangan patologi
- Jenis-jenis rhinitis
- Tahap rhinitis akut
- Diagnostik
-
Rawatan
- Terapi ubat
- Rawatan tambahan untuk rhinitis
- Komplikasi
- Pencegahan
- Video
Salah satu penyakit organ ENT yang paling biasa, yang menyerang kanak-kanak dan orang dewasa, adalah rhinitis, atau hidung berair. Apa ini?
Dengan keradangan mukosa hidung, pernafasan hidung terganggu
Rhinitis adalah keradangan pada lapisan rongga hidung yang dicirikan oleh kesukaran bernafas. Ia boleh menjadi penyakit bebas dari etiologi virus dan bakteria atau gejala pelbagai penyakit berjangkit.
Sebab-sebab perkembangan patologi
Mukosa hidung memberikan perlindungan utama untuk rongga hidung dan saluran pernafasan atas. Ia diwakili oleh epitelium bersilia kolumnar dan lendir yang menutupinya.
Rembesan hidung melakukan fungsi berikut:
- melindungi mukosa hidung daripada mengering;
- memastikan fungsi normal epitel bersilia;
- melembapkan dan memanaskan udara yang dihirup;
- mencegah penempatan dan pembiakan mikroflora patogen pada membran mukus;
- memberikan perlindungan imun yang spesifik dan tidak spesifik kerana antibodi lysozyme dan sekretori yang dihasilkan.
Turun naik suhu yang tajam dan kekurangan vitamin pada musim bunga dan musim luruh menyumbang kepada hipotermia yang cepat, yang mengurangkan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap virus dan bakteria di persekitaran.
Kelengkungan septum hidung adalah salah satu faktor predisposisi untuk perkembangan rhinitis.
Faktor predisposisi yang mengurangkan fungsi pelindung mukosa hidung termasuk:
- penurunan imuniti umum;
- hipotermia;
- perubahan buruk dalam komposisi gas udara yang disedut;
- kerengsaan membran mukus dengan pelbagai bahan kimia;
- kecederaan hidung, kelengkungan septum hidung;
- kehadiran polip, adenoid di hidung;
- hipertrofi turbinat;
- sejarah alahan yang teruk;
- sinusitis berulang;
- penyakit kronik bersamaan: diabetes mellitus, asma bronkial, hipotiroidisme, dll.
Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menerima terapi imunosupresif atau hormon.
Ejen penyebab utama penyakit ini ialah streptokokus, staphylococci, pneumococci dan virus penapisan: influenza, parainfluenza, adenovirus, virus syncytial pernafasan, rhinovirus.
Virus syncytial pernafasan sering menjadi penyebab penyakit ini.
Rinitis bakteria akut lebih kerap dikaitkan dengan Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Keradangan kronik pada mukosa hidung dikaitkan dengan patogen yang lebih disesuaikan dengan ketekunan yang berpanjangan dalam perubahan struktur membran mukus. Ini termasuk Staphylococcus aureus, Neisseria, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa.
Virus mempunyai pertalian paling besar untuk sel epitelium mukosa hidung dan sinus paranasal. Membiak dalam sel-sel epitelium bersilia, virus membawa kepada penyahtaburannya. Pada masa yang sama, sebilangan besar produk pemecahan tisu terkumpul, pH tempatan berubah, aktiviti silia menurun, dan proses keradangan yang ketara berkembang. Ini menyebabkan pelanggaran pembersihan mukosilier, menyebabkan stagnasi rembesan mukosa dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan flora patogen.
Bakteria menghasilkan enzim patogen, yang menyumbang kepada penyusupan epitel yang jelas dan berterusan dan proses keradangan yang cerah. Pendedahan toksin jangka panjang pada permukaan membran mukus membawa kepada perkembangan bukan sahaja keadaan patologi sistemik tempatan, tetapi juga sistemik.
Jenis-jenis rhinitis
Rhinitis dikelaskan sebagai akut atau kronik.
Rinitis akut boleh menjadi tidak spesifik (dalam kes permulaan jangkitan pernafasan) dan spesifik (berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit).
Rinitis kronik mempunyai bentuk berikut:
- catarrhal;
- hipertrofik;
- terhad;
- meresap;
- atropik atau subatrofik;
- bentuk mudah;
- fetid coryza (ozena).
Tahap rhinitis akut
Gambaran klinikal rhinitis akut merangkumi tiga peringkat kursus:
- Tahap kerengsaan kering. Rinitis akut dicirikan oleh permulaan yang cerah. Penyakit ini bermula dengan sensasi menggelitik, terbakar, kekeringan di hidung dan nasofaring. Suhu badan meningkat hingga 37 ° C, kelainan umum, menggigil, sakit kepala muncul. Tempoh tahap ini rata-rata beberapa jam.
- Tahap pembuangan serous. Ia dicirikan oleh peningkatan gejala keradangan. Sebilangan besar cecair jernih berkeringat dari saluran darah. Kelenjar membran mukus mula aktif menghasilkan rahsia, dan pembuangan menjadi serous-mukosa. Kulit segitiga nasolabial menjadi merah, bengkak, retak kerana kesan rembesan yang menjengkelkan. Terdapat kesesakan hidung, lakrimasi dan konjungtivitis mungkin.
- Tahap pelepasan mukopurulen. Bermula 4-5 hari dari permulaan penyakit dan dicirikan oleh pelepasan bernanah, bernanah, kekuningan-kehijauan.
Penyelesaian proses keradangan berlaku dalam 7-10 hari.
Pada bayi baru lahir dan bayi, rhinitis akut dianggap sebagai penyakit serius dengan mendominasi gejala umum dan kerap mengalami komplikasi. Semakin muda kanak-kanak, semakin teruk bentuk selesema akut. Pada kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih tua, perjalanan penyakit ini tidak berbeza dengan orang dewasa.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan data aduan, sejarah dan rhinoskopi.
Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, penting untuk menentukan etiologi perkembangan selesema.
Pada peringkat pertama rhinitis akut dengan rhinoskopi anterior, terdapat hiperemia mukosa hidung, kekeringannya, dan tidak ada pelepasan. Pada masa akan datang, pembengkakan ketara pada selaput lendir hidung direkodkan, kehadiran serous atau pelepasan purulen di dinding, lebih jarang - plak kulat.
Pada bayi, pengumpulan lendir yang dijangkiti sering berlaku di bahagian posterior rongga hidung, yang dikaitkan dengan kesukaran rembesan ke dalam nasofaring kerana ciri-ciri anatomi yang berkaitan dengan usia pada struktur choanal. Di dinding posterior faring, garis-garis sputum likat yang turun dari hidung dilihat, hiperemia dinding faring posterior diperhatikan.
Dalam beberapa kes, adalah perlu untuk membezakan rhinitis akut dari bentuk kronik dan dermatitis atopik.
Rawatan
Bagaimana menyembuhkan rhinitis? Menurut Dr. Komarovsky, untuk mengelakkan akibatnya, diperlukan pendekatan bersepadu. Semasa memilih terapi, seseorang mesti mengambil kira patogen jangkitan, keadaan umum badan, kehadiran penyakit somatik.
Terapi ubat
Pada peringkat pertama rhinitis akut dan dalam bentuk kronik penyakit ini, ubat digunakan untuk mengaktifkan imuniti tempatan yang mempromosikan pengeluaran imunoglobulin sekresi dan meningkatkan fagositosis:
- interferon;
- lisozim;
- imunoglobulin antivirus;
- lysate antigen bakteria.
Untuk melegakan bengkak mukosa hidung, ubat vasokonstriktor tempatan diresepkan
Pada peringkat kedua penyakit ini, untuk memulihkan pernafasan hidung, disarankan untuk memasukkan larutan vasokonstriktor ke dalam hidung. Pada bayi dan kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih muda, ada kemungkinan menghisap saluran hidung dengan mentol getah kecil. Ubat yang paling berkesan dengan kesan vasokonstriktor termasuk:
- Tizine;
- Sanorin;
- Xylometazoline;
- Naphthyzin;
- Galazolin.
Pada peringkat ketiga, keutamaan diberikan kepada ubat astringen dan antimikroba - Collargol, Protargol.
Dalam rawatan rhinitis pada orang dewasa dan kanak-kanak, proteinat perak atau Protargol digunakan secara aktif. Ia aktif melawan banyak mikroorganisma:
- staphylococcus (Staphylococcus aureus);
- streptokokus (pneumococcus);
- haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- gonokokus;
- meningokokus;
- virus;
- cendawan.
Semasa penggunaan ubat, kepekatan ion perak yang tinggi dibuat dalam fokus keradangan. Terapi tidak membawa kepada perkembangan dysbiosis. Ion aktif, menembusi dinding bakteria, memusnahkan DNA dan menghentikan pembiakan mikroorganisma. Filem pelindung terbentuk di permukaan membran mukus yang rosak kerana pemendapan protein perak. Filem ini memastikan keadaan normal fungsi sel, yang memungkinkan pemulihan tisu dengan cepat.
Dalam rawatan rhinitis, ubat-ubatan mucolytic (carbocysteine, acetylcysteine) digunakan untuk mengubah sifat reologi rembesan hidung. Mereka mengurangkan kelikatan rembesan, yang membantu membersihkan membran mukus rongga hidung dengan berkesan dari rembesan patologi.
Rawatan tambahan untuk rhinitis
Untuk rawatan rhinitis akut dan kronik, persiapan berdasarkan air laut juga digunakan. Dengan bantuan mereka di rumah, anda boleh melakukan pengairan, membilas, membilas rongga hidung dan faring. Air laut melembapkan membran mukus, melembutkan kerak dan eksudat padat, mempercepat pemisahan dan perkumuhan mereka. Semasa pengairan atau pencucian, kesan mekanikal dan termal diberikan pada membran mukus, yang meningkatkan trofisme tisu dan membantu mengembalikan fungsi pelindung epitel.
Selalunya, rhinitis akut merebak ke sinus paranasal, yang menyebabkan pengumpulan dan genangan pembuangan di rongga sinus paranasal. Untuk membersihkan resdung, pencucian dilakukan mengikut Proetz. Penggunaan kaedah ini dalam banyak kes mengelakkan campur tangan pembedahan dan perkembangan komplikasi.
Pada peringkat awal rhinitis, terapi refleks berkesan, terutama mandi kaki panas
Dalam rawatan rhinitis pada kanak-kanak dan orang dewasa, sebagai tambahan kepada preskripsi ubat asas, terapi refleks digunakan secara aktif: plaster sawi untuk betis, mandi kaki panas, dan juga fisioterapi: dos sinar ultraviolet eritem pada telapak kaki, di wajah, gelombang mikro (gelombang mikro).
Bersama dengan rawatan yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat:
- halia dengan lemon dan madu;
- minyak thuja;
- titisan dari kaldu konifer;
- Jus Kalanchoe;
- mentol turun.
Pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, penggunaan mentol adalah kontraindikasi. Ini dikaitkan dengan risiko menghidap laringospasme refleks.
Komplikasi
Kemungkinan berlakunya komplikasi rhinitis:
- tracheobronchitis;
- bronkopneumonia;
- otitis;
- stomatitis;
- etmoiditis;
- dacryocystitis;
- dermatitis bahagian depan hidung dan segitiga nasolabial;
- abses retropharyngeal.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, disarankan untuk memerhatikan langkah pencegahan berikut:
- pengerasan sistematik;
- pengambilan agen penguat dan persediaan vitamin kompleks secara berkala;
- diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dan penyakit kronik rongga hidung, nasofaring, rongga mulut (adenoid, kelengkungan septum hidung, sinusitis kronik, dan lain-lain);
- penggunaan pembersih udara bilik dengan pelembapan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Alina Ervasova Pakar Obstetrik-ginekologi, perunding Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam amalan swasta.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
