Hormon antidiuretik dan fungsinya dalam badan
Kandungan artikel:
-
Hormon antidiuretik - apakah itu?
- Di mana disintesis
- Bagaimanakah
- Hormon vasopressin: berfungsi
- Analisis
-
Hormon vasopressin: gangguan pengeluaran
- Sindrom Parhon
- Diabetes insipidus
- Video
Hormon antidiuretik adalah salah satu hormon peptida yang dihasilkan dalam hipotalamus. Di dalam tubuh manusia, ia mempengaruhi metabolisme air - ia meningkatkan kandungan cairan dalam tisu periferal, jumlah darah yang beredar, dan mengurangkan osmolariti. Hormon antidiuretik mempunyai kesan tambahan pada saluran darah dan otak (mengatur tingkah laku). Rembesan hormon boleh terganggu ke atas atau ke bawah. Hasil pelanggaran tersebut adalah perkembangan penyakit yang berkaitan - diabetes insipidus atau sindrom Parkhon.
Vasopressin, atau hormon antidiuretik, mengatur pertukaran air di dalam badan
Hormon antidiuretik - apakah itu?
Hormon antidiuretik (ADH, vasopressin) adalah peptida yang terdiri daripada 9 asid amino. ADH terdapat bukan hanya pada manusia, tetapi juga pada kebanyakan mamalia.
Di mana disintesis
Tapak sintesis ADH adalah inti supraoptik hipotalamus. Walaupun terdapat tempat rembesan, vasopressin sering dianggap sebagai hormon hipofisis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hipotalamus vasopressin hanya dihasilkan, maka hormon melalui sistem portal kelenjar pituitari memasuki lobus posteriornya - neurohypophysis.
Dalam neurohypophysis, vasopressin diaktifkan dan terkumpul, dan, jika perlu, dilepaskan dari sana ke dalam darah. Dalam darah terdapat dalam dua bentuk: bebas dan terikat dengan protein.
Bagaimanakah
Vasopressin bertindak melalui reseptor yang terletak di dinding vaskular, tubulus ginjal, hati, dan otak. Secara keseluruhan, tubuh manusia mengandungi 4 jenis reseptor, pengaktifan masing-masing membawa kepada kesan yang berbeza.
Hormon vasopressin: berfungsi
Vasopressin mempengaruhi buah pinggang, jantung dan saluran darah, serta otak. Fungsi utamanya adalah untuk mengurangkan perkumuhan air kencing, dan fungsi tambahannya adalah untuk meningkatkan tekanan darah.
| Organ sasaran | Bertindak |
| Buah pinggang |
Tindakan utama ADH adalah untuk meningkatkan kebolehtelapan saluran pengumpulan buah pinggang. Ini menyebabkan peningkatan penyerapan semula (iaitu penyerapan semula) air. Penyerapan semula natrium juga meningkat. Semua ini menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan - kandungan air dalam tisu periferal meningkat, dan jumlah darah di dalam pembuluh darah meningkat. |
| Jantung dan saluran darah |
Dengan merangsang lapisan otot, vasopressin meningkatkan nada dinding vaskular. Pada akhirnya, peningkatan tekanan darah diperhatikan (kedua-duanya disebabkan oleh kesan vasokonstriktor dan disebabkan oleh peningkatan jumlah darah yang beredar). |
| sistem saraf pusat |
Selain itu, ADH mempengaruhi otak: • mengatur tingkah laku; • mengambil bahagian dalam proses ingatan; • merangsang rembesan ACTH sebagai tindak balas terhadap tekanan. |
Analisis
Untuk mendiagnosis pelanggaran pengeluaran ADH, ujian makmal digunakan - tahap hormon dalam plasma darah diperiksa. Kadar vasopressin dalam darah tidak ditentukan oleh piawaian antarabangsa. Hasilnya bergantung pada kaedah dan reagen yang digunakan di makmal.
Selain menentukan kepekatan ADH dalam darah, kajian lain juga dilakukan untuk diagnosis.
| Kaji | Penjelasan |
| Analisis air kencing umum |
Menentukan pengeluaran air kencing harian (jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari). Diuresis bergantung pada jumlah cecair yang dimakan, biasanya nilai ini sekitar 1.5 liter. Petunjuk penting lain ialah berat air kencing yang spesifik. Dengan diabetes insipidus, ia berkurang, dengan sindrom Parkhon - meningkat. |
| Osmolariti darah | Dengan diabetes insipidus, osmolariti darah diturunkan, dengan sindrom Parkhon - meningkat. Biasanya, osmolariti darah adalah 280-300 mosm / l. |
| Osmolariti air kencing | Dengan diabetes insipidus, osmolariti air kencing meningkat, dengan sindrom Parkhon - menurun. |
| Ujian darah biokimia (jumlah natrium ditentukan) | Hipernatremia diperhatikan dengan kekurangan ADH, hiponatremia - dengan kelebihannya. |
Untuk mendiagnosis diabetes insipidus, ujian dehidrasi (ujian makan kering) dan ujian Desmopressin juga digunakan. Untuk membezakan diabetes insipidus dengan diabetes mellitus, anda perlu menentukan tahap glukosa dalam darah.
Hormon vasopressin: gangguan pengeluaran
Perubahan dalam pengeluaran ADH dicerminkan, pertama sekali, dalam metabolisme air-elektrolit. Rembesan yang tidak mencukupi menyebabkan diabetes insipidus yang berasal dari pusat, kelebihan adalah ciri sindrom Parkhon (sindrom rembesan ADH yang tidak sesuai). Kedua-dua penyakit ini menyebabkan gangguan dalam pertukaran air dan natrium di dalam badan, yang disertai dengan perkembangan pelbagai gejala.
Sindrom Parhon
Sindrom Parkhon adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan pengeluaran vasopressin. Penyebab perkembangan penyakit ini berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar pituitari atau pengeluaran vasopresin ektopik:
- tumor, termasuk lesi metastatik;
- penyakit berjangkit atau vaskular otak;
- barah paru-paru;
- kesan sampingan ubat-ubatan tertentu.
Dalam sindrom Parkhon, terdapat peningkatan penyerapan air di buah pinggang. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Pengeluaran air kencing menurun.
- Tanda-tanda keracunan air: sakit kepala, kelemahan umum, kelesuan, mengantuk.
- Dalam kes yang teruk, edema serebrum berkembang. Ini ditunjukkan dengan muntah, kejang, kesedaran yang merosot.
Rawatan khusus adalah penggunaan ubat dari kumpulan vaptan (contohnya, Tolvaptan). Mereka menyekat tindakan vasopressin di buah pinggang, yang membawa kepada normalisasi metabolisme air dan elektrolit.
Juga, pengambilan cecair adalah terhad (hingga 1 liter sehari), diuretik boleh digunakan untuk rawatan simptomatik.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus adalah penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran rembesan vasopressin. Penyakit ini jarang berlaku. Diabetes insipidus boleh dikaitkan dengan kerosakan pada otak (tengah) atau buah pinggang (nefrogenik). Penyebab utama diabetes insipidus yang berasal dari pusat termasuk:
- tumor kelenjar pituitari atau hipotalamus;
- kecederaan otak trauma;
- campur tangan pembedahan di zon hipotalamus-hipofisis;
- keabnormalan genetik.
Dengan penyakit ini, penyerapan semula air di buah pinggang berkurang, secara klinikal ini ditunjukkan oleh pelepasan air kencing dalam jumlah besar, perkembangan gejala dehidrasi. Gejala berikut adalah ciri:
| Simptom | Penjelasan |
| Poliuria | Peningkatan pengeluaran dan perkumuhan air kencing. Lebih dari 3 liter air kencing dikeluarkan dari badan setiap hari. Dalam kes yang teruk, jumlah air kencing yang dikeluarkan dapat mencapai 10-15 liter. |
| Polidipsia | Kerana peningkatan perkumuhan air kencing, seseorang sangat dahaga dan minum banyak air. |
| Tanda-tanda dehidrasi |
Kerana fakta bahawa air tidak disimpan di dalam badan, gejala dehidrasi berlaku: • kulit kering dan membran mukus; • mulut kering (kerana penurunan air liur); • pengurangan peluh; • takikardia. |
Rawatan adalah pengganti. Analog sintetik ADH, Desmopressin, ditetapkan. Anda perlu mengambil ubat untuk masa yang lama, lebih kerap seumur hidup.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
