Keserasian kumpulan darah
Darah adalah persekitaran dalaman badan, dibentuk oleh tisu penghubung cair. Darah terdiri daripada plasma dan sel-sel: leukosit, eritrosit dan platelet. Kumpulan darah - komposisi ciri antigenik eritrosit tertentu, yang ditentukan dengan mengenal pasti kumpulan protein dan karbohidrat tertentu yang membentuk membran eritrosit. Terdapat beberapa klasifikasi kumpulan darah manusia, yang paling ketara antaranya ialah klasifikasi AB0 dan faktor Rh. Plasma darah manusia mengandungi aglutinin (α dan β), eritrosit manusia mengandungi agglutinogen (A dan B). Selain itu, hanya satu protein A dan α dalam darah yang dapat dikandung, begitu juga dari protein B dan β. Oleh itu, hanya 4 kombinasi yang dapat menentukan kumpulan darah seseorang:
- α dan β menentukan 1 kumpulan darah (0);
- A dan β menentukan 2 kumpulan darah (A);
- α dan B menentukan 3 kumpulan darah (B);
- A dan B menentukan kumpulan darah ke-4 (AB).
Faktor Rh adalah antigen spesifik (D) yang terletak di permukaan eritrosit. Istilah yang digunakan secara meluas "Rh", "Rh-positive" dan "Rh-negative" merujuk secara khusus kepada D-antigen dan menjelaskan kehadiran atau ketiadaannya di dalam tubuh manusia. Keserasian kumpulan darah dan keserasian Rh adalah konsep utama yang merupakan pengecam individu darah seseorang.
Keserasian kumpulan darah
Teori keserasian kumpulan darah muncul pada pertengahan abad ke-20. Hemotransfusi (transfusi darah) digunakan untuk mengembalikan isipadu darah yang beredar di dalam tubuh manusia, mengganti komponennya (eritrosit, leukosit, protein plasma), untuk memulihkan tekanan osmotik, dengan aplasia hematopoiesis, jangkitan, luka bakar. Darah yang ditransfusikan mesti serasi dalam kumpulan dan faktor Rh. Keserasian kumpulan darah ditentukan oleh peraturan utama: eritrosit penderma tidak boleh digabungkan dengan plasma sisi penerima. Oleh itu, apabila aglutinin dan aglutinogen dengan nama yang sama bertemu (A dan α atau B dan β), reaksi pemendapan dan pemusnahan seterusnya (hemolisis) eritrosit bermula. Sebagai mekanisme utama untuk mengangkut oksigen di dalam badan, darah berhenti bernafas.
Adalah dipercayai bahawa kumpulan darah 0 (I) pertama bersifat universal, yang dapat ditransfusikan ke penerima dengan kumpulan darah lain. Kumpulan darah keempat AB (IV) adalah penerima sejagat, iaitu pemiliknya dapat ditransfusikan dengan darah dari kumpulan lain. Sebagai peraturan, dalam praktiknya, mereka dipandu oleh peraturan keserasian kumpulan darah yang tepat, mentransfusi darah satu kumpulan, dengan mempertimbangkan faktor Rh penerima.
1 kumpulan darah: keserasian dengan kumpulan lain
Pemilik kumpulan darah pertama 0 (I) Rh– boleh menjadi penderma untuk semua kumpulan darah lain 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membicarakan penderma sejagat. Sekiranya terdapat sumbangan 0 (I) Rh +, kumpulan darah berikut dapat menjadi penerima: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Pada masa ini, 1 kumpulan darah, kesesuaiannya dengan semua kumpulan darah lain telah terbukti, digunakan untuk pemindahan darah kepada penerima dengan kumpulan darah yang berbeza dalam kes yang sangat jarang berlaku dalam jumlah tidak lebih dari 500 ml. Bagi penerima dengan kumpulan darah 1, keserasian adalah seperti berikut:
- di Rh +, kedua-dua 0 (I) Rh– dan 0 (I) Rh + dapat menjadi penderma;
- di Rh– hanya 0 (I) Rh– dapat menjadi penderma.
2 kumpulan darah: keserasian dengan kumpulan lain
Kumpulan darah 2, keserasiannya dengan kumpulan darah lain sangat terhad, dapat ditransfusikan menjadi penerima dengan A (II) Rh +/– dan AB (IV) Rh +/– sekiranya terdapat faktor Rh negatif. Sekiranya terdapat faktor Rh positif Rh + kumpulan A (II), ia hanya dapat ditransfusikan menjadi penerima A (II) Rh + dan AB (IV) Rh +. Bagi pemilik 2 kumpulan darah, keserasian adalah seperti berikut:
- dengan A (II) Rh + sendiri penerima boleh menerima 0 (I) Rh +/– yang pertama dan A (II) Rh +/– yang kedua;
- dengan A (II) Rh - penerima hanya dapat menerima 0 (I) Rh– dan A (II) Rh–.
Kumpulan darah 3: kesesuaian transfusi dengan kumpulan darah lain
Sekiranya penderma adalah pemilik kumpulan darah 3, keserasiannya adalah seperti berikut:
- dengan Rh +, B (III) Rh + (positif ketiga) dan AB (IV) Rh + (positif keempat) menjadi penerima;
- dengan Rh–, B (III) Rh +/– dan AB (IV) Rh +/– menjadi penerima.
Sekiranya penerima adalah pemilik kumpulan darah 3, keserasiannya adalah seperti berikut:
- dengan Rh + penderma dapat 0 (I) Rh +/–, begitu juga B (III) Rh +/–;
- dengan Rh– penderma boleh menjadi pemilik 0 (I) Rh– dan B (III) Rh–.
4 kumpulan darah: keserasian dengan kumpulan lain
Pemegang 4 kumpulan darah positif AB (IV) Rh + dipanggil penerima sejagat. Oleh itu, jika penerima mempunyai kumpulan darah 4, keserasiannya adalah seperti berikut:
- dengan Rh + penderma dapat 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- dengan Rh– penderma dapat 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Situasi yang sedikit berbeza diperhatikan apabila penderma mempunyai kumpulan darah 4, keserasiannya adalah seperti berikut:
- dengan Rh +, penerima hanya dapat satu AB (IV) Rh +;
- dengan Rh–, pemilik AB (IV) Rh + dan AB (IV) Rh– boleh menjadi penerima.
Keserasian kumpulan darah untuk mengandung anak
Salah satu nilai utama keserasian kumpulan darah dan faktor Rh adalah mengandung anak dan mengandung. Keserasian kumpulan darah pasangan tidak mempengaruhi kemungkinan mengandung anak. Keserasian kumpulan darah untuk konsepsi tidak begitu penting dengan keserasian faktor Rh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila antigen (faktor Rh) memasuki organisma yang tidak memilikinya (Rh negatif), reaksi imunologi bermula, di mana tubuh penerima mula menghasilkan aglutinin (protein yang merosot) kepada faktor Rh. Apabila eritrosit positif Rh masuk kembali ke darah penerima Rh-negatif, berlaku aglutinasi (melekat) dan hemolisis (kemusnahan) eritrosit yang dihasilkan.
Konflik Rh - ketidaksesuaian kumpulan darah ibu Rh-negatif dan janin Rh + negatif, akibatnya kerosakan sel darah merah di dalam badan anak berlaku. Darah bayi, sebagai peraturan, memasuki tubuh ibu hanya semasa melahirkan. Penghasilan aglutinin ke antigen anak semasa kehamilan pertama berlaku agak perlahan, dan pada akhir kehamilan ia tidak mencapai nilai kritikal yang berbahaya bagi janin, yang menjadikan kehamilan pertama selamat bagi anak. Kondisi konflik Rh semasa kehamilan kedua, apabila aglutinin dipelihara di dalam tubuh Rh ibu, dimanifestasikan oleh perkembangan penyakit hemolitik. Selepas kehamilan pertama, wanita Rh-negatif disyorkan untuk menggunakan globulin anti-Rhesus untuk memutuskan rantai imunologi dan menghentikan pengeluaran badan anti-Rhesus.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
