Analisis untuk vitamin D: untuk apa dan bagaimana mengambilnya?
Kandungan artikel:
- Siapa yang perlu diuji untuk vitamin D dan dalam kes apa?
- Cara menderma darah untuk analisis
- Penyahkodan hasil penyelidikan
- Sebab penyimpangan dari norma
- Fungsi vitamin D dalam badan
Vitamin D, sebagai kumpulan keseluruhan bahan dengan tindakan yang sama disebut, adalah sebatian aktif secara biologi yang melakukan fungsi dalam tubuh yang hampir dengan zat hormon. Vitamin mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium, fosfor dan magnesium, mengatur tahap kalsium dalam darah dan memainkan peranan penting dalam pembentukan tisu tulang.
Untuk analisis vitamin D, darah diambil dari urat ketika perut kosong
Ia memasuki tubuh dalam dua bentuk - ergocalciferol (vitamin D 2) dan cholecalciferol (vitamin D 3). Bentuk vitamin D yang berbeza memasuki tubuh dari pelbagai sumber. Cholecalciferol terbentuk pada kulit manusia apabila terkena cahaya matahari dan memasuki tubuh dengan makanan. Ergocalciferol hanya boleh diambil dengan makanan. Vitamin D kaya dengan produk tenusu berlemak, hati sapi, kuning telur, ikan, minyak ikan.
Setelah vitamin memasuki badan di hati, kumpulan OH pada kedudukan ke-25 bergabung dengannya, metabolit aktif 25-OH terbentuk. Kemudian, di buah pinggang, kumpulan OH kedua bergabung di kedudukan pertama dengan pembentukan calcitriol (1,25-dihydroxycalferol), yang memastikan aliran kalsium ke dalam darah.
Semasa ujian darah, kepekatan bukan vitamin D itu sendiri biasanya ditentukan, tetapi metabolitnya - 25-OH vitamin D. Dialah yang merupakan petunjuk yang menggambarkan status vitamin D dalam tubuh.
Siapa yang perlu diuji untuk vitamin D dan dalam kes apa?
Sebagai peraturan, ujian vitamin D ditetapkan oleh doktor, ahli endokrinologi, atau ortopedis. Petunjuk untuknya mungkin:
- gangguan pertumbuhan;
- penyakit yang berkaitan dengan hipokalsemia dan hipofosfatemia (riket, osteoporosis, osteopenia);
- ubah bentuk tulang;
- osteomalasia;
- osteitis fibrocystic;
- ossalgia (sakit tulang);
- pembiasan (patah tulang berulang);
- pengesanan kalsium normal atau menurun secara serentak dengan peningkatan tahap hormon paratiroid;
- penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan sindrom malabsorpsi (enteritis radiasi, kegagalan hati yang teruk, penyakit seliak, penyakit Crohn, penyakit Whipple, penyakit seliak);
- pankreatitis kronik dengan kekurangan sekresi;
- gastritis kronik dengan achlorhydria;
- artritis;
- diatesis hemoragik;
- lupus eritematosus dengan lesi kulit yang dominan;
- tuberkulosis osteoartikular;
- osteodistrofi buah pinggang;
- tetany disebabkan oleh disfungsi kelenjar paratiroid;
- perancangan arthroplasty;
- implantasi pergigian.
Di samping itu, ujian vitamin D diresepkan semasa rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi vitamin D dan kalsium untuk menilai kebenaran rawatan dan menyesuaikan dos tepat pada waktunya.
Ujian darah untuk vitamin D juga disarankan untuk orang yang selalu berada di bilik tertutup dan tidak terdedah kepada cahaya matahari pada kulit - misalnya, pesakit yang terbaring di tempat tidur dengan fotodermatitis.
Cara menderma darah untuk analisis
Kaedah utama untuk memeriksa kandungan vitamin D dalam tubuh adalah penentuan tahap 25 (OH) D, yang membolehkan seseorang menentukan kedua bentuk utama vitamin D.
Darah untuk penyelidikan diambil dari urat melalui sistem vakum. Tidak diperlukan persiapan khas, cukup untuk mematuhi peraturan yang diterima umum untuk mengambil ujian: pengambilan sampel darah pada waktu pagi dengan perut kosong, masa yang optimum antara menderma darah dan makan terakhir adalah 8-14 jam, anda tidak boleh minum kopi atau teh sebelum menderma darah, anda boleh minum air.
Sekiranya anda mengesyaki kekurangan vitamin D, pemeriksaan harus merangkumi kaedah makmal lain: penentuan kalsium dan fosforus dalam darah (dengan kekurangan yang ketara, analisis akan menunjukkan penurunan petunjuk ini), hormon paratiroid, kajian untuk tahap urea, kreatinin, magnesium.
Penyahkodan hasil penyelidikan
Tahap vitamin D bermaksud:
- di bawah 10 ng / ml - kekurangan teruk;
- dari 10 hingga 20 ng / ml - kekurangan sederhana;
- dari 20 hingga 30 ng / ml - kegagalan;
- dari 30 hingga 100 ng / ml - norma;
- melebihi 150 ng / ml - hipervitaminosis, kesan toksik adalah mungkin.
Harga mungkin berbeza dari makmal ke makmal dan bergantung pada unit pengukuran.
Peningkatan tahap vitamin dicatat dengan hipervitaminosis, pengambilan disodium etidronate atau pendedahan cahaya matahari yang berlebihan.
Kekurangan vitamin dapat menunjukkan gangguan pencernaan dan penyerapan, penyakit radang usus, steatorrhea, penyakit hati, kekurangan pankreas, riket, penyakit seliak, penyakit Alzheimer, kegagalan buah pinggang kronik, patologi kelenjar paratiroid dan tiroid.
Hanya doktor yang dapat menguraikan analisis yang tepat untuk vitamin D, serta membuat diagnosis, dengan mengambil kira ini dan kajian makmal lain, data diagnostik instrumental dan gambaran klinikal.
Sebab penyimpangan dari norma
Kekurangan vitamin D disebabkan oleh kandungan makanan yang tidak mencukupi, kekurangan insolasi, patologi sistem pencernaan dan penyakit genetik. Selalunya, tahap vitamin D yang rendah menunjukkan malabsorpsi, seperti penyakit usus. Sebab lain yang mungkin:
- pelanggaran pembentukan bentuk aktif vitamin di buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang kronik dan gangguan fungsi ginjal;
- perubahan tahap hormon paratiroid, yang merangsang pembentukan bentuk aktif vitamin D;
- kehilangan besar vitamin D yang terikat protein dalam air kencing dalam sindrom nefrotik;
- penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan penyerapan kolesterol;
- patologi hati disertai dengan penurunan pembentukan 25 (OH) D dari pendahulu;
- penurunan pengeluaran vitamin D pada kulit;
- bentuk ketahanan vitamin D yang diwarisi.
Fungsi vitamin D dalam badan
Fungsi utama vitamin adalah untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang, pengaturan metabolisme mineral, dan pencegahan demineralisasi tulang. Vitamin D merangsang penyerapan sebatian kalsium, mendorong pemendapan kalsium dalam tisu tulang dan dentin.
Vitamin D terbentuk di dalam badan apabila terkena cahaya matahari dan juga berasal dari makanan
Kerana penyertaannya dalam metabolisme mineral, vitamin D mempunyai kesan berikut di dalam badan:
- meningkatkan imuniti, mengambil bahagian dalam peraturan sistem imun, mengurangkan kerentanan terhadap jangkitan;
- mengurangkan kepekatan kolesterol darah;
- menghalang pertumbuhan barah dan sel, mengurangkan risiko terkena barah usus dan perut, leukemia, payudara, ovari, otak, barah prostat;
- melambatkan perkembangan gangguan berkaitan usia;
- mengawal tekanan darah dan degupan jantung;
- mengurangkan risiko mengembangkan tumor kelenjar paratiroid.
Tahap vitamin D yang rendah menjadikan prasyarat untuk perkembangan banyak penyakit, terutama yang berdasarkan komponen autoimun: diabetes mellitus, tiroiditis autoimun, sklerosis berganda, penyakit Crohn, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik. Di samping itu, risiko mengembangkan patologi kardiovaskular dan onkologi meningkat.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
