Gigantisme
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Gigantisme adalah patologi neuroendokrin yang berlaku pada individu dengan zon pertumbuhan epifisis terbuka (kanak-kanak dan remaja) terhadap latar belakang pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis anterior. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki.
Sumber: kak-virasti.com
Hormon pertumbuhan adalah salah satu hormon kelenjar pituitari anterior, yang menyebabkan percepatan pertumbuhan linier yang ketara pada kanak-kanak, remaja dan orang muda dengan zon pertumbuhan yang belum ditutup. Pengeluaran hormon pertumbuhan menurun dengan bertambahnya usia.
Pertumbuhan manusia merujuk kepada ciri antropometri umum dan merupakan salah satu petunjuk perkembangan fizikal. Ia dipengaruhi oleh faktor genetik, persekitaran, serta jantina dan usia. Sepanjang hidup, seseorang tumbuh tidak rata. Panjang badan meningkat paling cepat semasa perkembangan pranatal. Semasa baligh, kadar pertumbuhan tahunan adalah dari 5 hingga 7 cm. Pertumbuhan pada lelaki, biasanya, berakhir pada 18-20 tahun, pada wanita - pada usia 16-18 tahun.
Gigantisme, sebagai peraturan, ditemukan pada usia 9-13 tahun, proses patologi, di mana kadar pertumbuhannya secara signifikan melebihi norma anatomi dan fisiologi, menyertai tempoh pertumbuhan fisiologi. Pada akhir akil baligh, ketinggian pesakit dengan gigantisme melebihi 190 cm pada wanita dan 200 cm pada lelaki. Ibu bapa pesakit dengan gigantisme biasanya mempunyai kadar pertumbuhan normal. Patologi berlaku dengan kekerapan 1-3 kes setiap 1000 populasi.
Sebab dan faktor risiko
Sebab perkembangan gigantisme pada kanak-kanak adalah hiperplasia dan hiperfungsi sel hipofisis, merembeskan hormon pertumbuhan. Pengeluaran hormon somatotropik yang berlebihan dapat diperhatikan dengan latar belakang lesi kelenjar pituitari akibat proses tumor, neuroinfeksi (meningitis, ensefalitis, ensefalitis meningitis), mabuk badan, kecederaan otak traumatik.
Perkembangan gigantisme separa boleh disebabkan oleh perubahan neuro-trophik, pelanggaran pembentukan struktur tubuh semasa perkembangan intrauterin, kedudukan janin yang salah pada tahap perkembangan pranatal dengan pemampatan bahagian-bahagian individu tubuh, perkembangan genangan dan peningkatan seterusnya pada bahagian tubuh yang dimampatkan.
Sumber: blogspot.com
Bentuk penyakit
Patologi adalah dari jenis berikut:
- benar - peningkatan berkadar saiz badan sekiranya tidak ada gangguan fisiologi dan mental;
- separa, atau separa - peningkatan pada bahagian badan tertentu;
- separuh - peningkatan dalam separuh badan;
- acromegalic - gigantisme dengan tanda-tanda acromegaly;
- splanchnomegalic - gigantisme dengan peningkatan organ dalaman;
- eunuchoid - gigantisme dengan latar belakang hipogonadisme;
- serebrum - gigantisme dengan latar belakang kerosakan otak organik.
Gejala
Puncak penyakit ini berlaku pada 10-15 tahun. Selain pertumbuhan yang terlalu pesat, pesakit mengalami kelemahan, keletihan, sakit kepala, pening, penurunan ketajaman penglihatan, sakit pada tulang dan sendi, mati rasa di tangan. Kehilangan ingatan dan penurunan prestasi menyebabkan penurunan prestasi akademik. Pesakit dengan gigantisme sering mengalami gangguan hormon lain, khususnya gangguan perkembangan seksual, dan juga gangguan mental. Keadaan sistem pembiakan bergantung pada saat permulaan penyakit (sebelum atau selepas baligh).
Peningkatan tahap hormon pertumbuhan menyebabkan hipertrofi dan hiperplasia jantung, paru-paru, hati, pankreas, dan usus. Pada kira-kira 25% pesakit dengan gigantisme, kelenjar tiroid membesar, yang menyebabkan perasaan berdebar-debar, mudah marah, dan berpeluh meningkat. Sepertiga pesakit mengalami toleransi terhadap glukosa.
Pada kanak-kanak dengan gigantisme, pertumbuhan tulang epifisis diperhatikan. Pada masa yang sama, peningkatan saiz badan dan organ dalaman agak berkadar. Pada masa akan datang, ciri-ciri wajah pesakit boleh membesar: rahang bawah, jarak antara gigi, dan juga tangan dan kaki meningkat; tulang rata menebal, tisu penghubung berkembang. Suara biasanya menjadi rendah, makroglossia (lidah membesar) berkembang. Dengan perkembangan patologi, kekurangan organ dan sistem badan terbentuk.
Dengan gigantisme separa, terdapat peningkatan patologi pada bahagian individu badan (jari, kaki, dll.) Panjang dan lebar, pertumbuhan patologi tisu lembut.
Diagnostik
Diagnosis utama dibuat berdasarkan pemeriksaan pesakit - tanda utama gigantisme pada kanak-kanak adalah pertumbuhan yang melebihi norma usia. Untuk menjelaskan diagnosis dan menjelaskan etiologi penyakit, sistem endokrin, saraf dan lain-lain diperiksa menggunakan kaedah instrumental dan makmal.
Penentuan kepekatan hormon pertumbuhan dalam darah setelah beban glukosa (pada pesakit diabetes mellitus, kajian ini tidak bermaklumat), ujian untuk faktor pertumbuhan seperti insulin, ujian dengan tiroliberin.
Semasa pemeriksaan oftalmologi, pesakit menunjukkan kesesakan di fundus, dan juga batasan bidang visual.
Untuk mengesan kemungkinan neoplasma kelenjar pituitari, dilakukan pemeriksaan sinar-X pada tengkorak, komputer atau pencitraan resonans magnetik otak. Kehadiran adenoma hipofisis ditunjukkan oleh peningkatan ukuran sella turcica.
Diagnosis pembezaan gigantisme dilakukan dengan ketinggian keturunan.
Rawatan
Untuk menormalkan tahap hormon pertumbuhan, pesakit dengan gigantisme, sebagai peraturan, ditetapkan analog sintetik somatostatin (hormon yang menekan pengeluaran hormon pertumbuhan), untuk penutupan zon pertumbuhan tulang yang lebih cepat - hormon seks.
Dalam kes perkembangan gigantisme dengan latar belakang adenoma hipofisis, terapi radiasi atau rawatan pembedahan (penghapusan transsphenoidal adenoma hipofisis) dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi ubat dengan agonis dopamin. Selepas pembedahan, pengampunan berterusan diperhatikan pada 30-85% pesakit (bergantung pada ukuran neoplasma).
Pada pesakit dengan gigantisme jenis eunuchoid, rawatan ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan kerangka lebih lanjut dan menghilangkan infantilisme seksual, yang digunakan untuk terapi hormon.
Dengan gigantisme separa, pembetulan ortopedik dapat dilakukan melalui pembedahan plastik.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Pada wanita, gigantisme boleh menjadi rumit oleh amenorea primer, pemberhentian awal haid, kemandulan, pada lelaki - hipogonadisme, disfungsi ereksi.
Di samping itu, pesakit dengan gigantisme sering mengalami hipo- atau hipertiroidisme, diabetes mellitus atau insipidus, hipertensi arteri, kegagalan jantung, distrofi miokard, perubahan distrofik pada parenkim hati, emfisema paru, kelemahan otot, asthenia. Risiko mengembangkan neoplasma jinak dan ganas meningkat.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang dipilih dengan betul, prognosis seumur hidup agak baik, tetapi kemampuan untuk bekerja dan jangka hayat pesakit dikurangkan. Penyebab kematian yang paling biasa pada pesakit dengan gigantisme adalah kegagalan kardiovaskular.
Pencegahan
Tidak mustahil untuk mencegah timbulnya gigantisme. Rawatan yang tepat pada masanya dapat mencegah perkembangan komplikasi pada pesakit dengan gigantisme.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
