Gastritis dangkal
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Gejala gastritis dangkal
- Diagnostik
- Rawatan gastritis cetek
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Gastritis dangkal adalah keradangan mukosa gastrik, tidak disertai dengan pelanggaran fungsi sekretori. Penyakit ini berlarutan, iaitu, ia disifatkan oleh perjalanan panjang dengan pemburukan berulang. Dalam literatur perubatan, patologi ini sering disebut "gastritis jenis B" atau "gastritis bukan atropik".
Jangkitan Helicobacter pylori adalah salah satu sebab perkembangan gastritis dangkal
Tidak ada statistik yang tepat mengenai kejadian gastritis dangkal, kerana dalam kebanyakan kes ia berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas, dan pesakit tidak meminta bantuan perubatan. Menurut pakar yang dianggarkan, sekurang-kurangnya 50% populasi dunia menderita penyakit ini, tanpa mengira usia. Agak lebih kerap, gastritis dangkal menyerang lelaki berbanding wanita.
Diagnosis dan rawatan gastritis dangkal tepat pada masanya adalah salah satu masalah gastroenterologi moden yang paling penting, kerana penyakit ini berkembang dari masa ke masa dan boleh menjadi rumit oleh pembentukan ulser, serta tumor perut yang ganas.
Sebab dan faktor risiko
Faktor risiko untuk mengembangkan gastritis dangkal cukup luas dan bervariasi. Ini termasuk:
- pemakanan yang buruk;
- merokok;
- penyalahgunaan minuman beralkohol;
- Jangkitan Helicobacter pylori;
- mengambil beberapa ubat.
Mari kita pertimbangkan tindakan setiap faktor ini.
Pemakanan yang tidak rasional dan tidak betul (pengambilan makanan berterusan yang terlalu panas atau terlalu sejuk, kunyah yang buruk, makanan kering, makanan yang tidak teratur) menjengkelkan mukosa gastrik, akibatnya sel parietal meningkatkan rembesan asid hidroklorik.
Penggunaan minuman beralkohol disertai dengan kemerosotan peredaran darah mikro peredaran darah pada mukosa gastrik, penurunan kapasitas regeneratif sel epitelium, dan penurunan rembesan lendir yang melindungi dinding perut dari kerosakan.
Pengalaman merokok jangka panjang meningkatkan sintesis asid hidroklorik oleh sel parietal, kekejangan saluran darah dinding perut, serta gangguan fungsi motor.
Merokok dan alkohol merupakan faktor predisposisi perkembangan gastritis kronik
Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (kortikosteroid, ubat anti-radang nonsteroid, ubat anti-tuberkulosis, antibiotik) membawa kepada perkembangan gastritis dangkal. Penyebab penyakit yang paling biasa adalah pengambilan ubat anti-radang bukan steroid yang tidak terkawal oleh pesakit (Paracetamol, Aspirin, Analgin, Citramon), kerana mereka mempunyai keupayaan untuk menghalang pengeluaran prostaglandin yang melindungi mukosa gastrik daripada kerosakan pada jus gastrik.
Jangkitan dengan Helicobacter pylori disertai dengan gangguan bekalan darah ke mukosa gastrik, peningkatan sintesis asid hidroklorik, dan pemusnahan penghalang mukosa-bikarbonat. Pada mulanya, bakteria menjangkiti kawasan antrum perut, dan kemudian di seluruh permukaan membran mukusnya.
Penyakit organ dalaman, yang disertai dengan perkembangan hipoksia, sering kali rumit oleh perkembangan gastritis dangkal. Syarat-syarat ini merangkumi:
- kegagalan pernafasan kronik;
- kegagalan kardiovaskular kronik;
- keadaan hipovitaminosis;
- pelbagai jenis anemia;
- kekurangan korteks adrenal.
Gejala gastritis dangkal
Gejala utama gastritis dangkal adalah sakit ringan yang dilokalisasi di kawasan epigastrik (perut atas). Biasanya, kejadiannya disebabkan oleh kesalahan besar dalam diet - penggunaan makanan berkualiti rendah, berat atau pedas, yang menyebabkan berlakunya proses pembengkakan yang lambat pada mukosa gastrik.
Dengan gastritis dangkal, rasa sakitnya membosankan dan meluas. Ini membezakan mereka dari kesakitan yang berlaku terhadap latar belakang ulser gastrik dan ulser duodenum, penyetempatan yang mana pesakit dalam kebanyakan kes menunjukkan dengan sangat tepat.
Keradangan dari membran mukus perut dengan gastritis dangkal sering meluas ke membran mukus duodenum. Dalam kes ini, penyakit ini disebut gastroduodenitis. Ia dicirikan oleh berlakunya kesakitan pada waktu malam atau ketika perut kosong, dicirikan oleh penurunan kesakitan setelah makan.
Kesakitan dengan gastritis dangkal adalah kusam dan menyebar
Kesakitan dengan gastritis dangkal agak dirasakan oleh pesakit sebagai semacam ketidakselesaan dan jarang menjadi alasan untuk menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala penyakit lain adalah:
- sembelit;
- kerap membuang udara atau masam;
- mual ringan sekali-sekala;
- pedih ulu hati;
- sakit sedikit di kawasan epigastrik, ditentukan oleh palpasi.
Seperti yang dinyatakan di atas, dalam kira-kira 50% kes, pesakit sama sekali tidak mempunyai gejala klinikal gastritis dangkal, dan penyakit ini didiagnosis secara tidak sengaja semasa fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) dilakukan berkaitan dengan patologi saluran pencernaan lain.
Diagnostik
Kaedah utama untuk mendiagnosis gastritis dangkal adalah FEGDS dengan biopsi kawasan mukosa gastrik yang berubah. Dengan penyakit ini, semasa kajian, hiperemia (kemerahan) dan edema membran mukus, peningkatan jumlah lendir di rongga perut diperhatikan. Perubahan serupa sering dikesan pada duodenum. Sekiranya pesakit mengalami refluks duodeno-gastrik, kehadiran hempedu dapat dikesan di rongga perut.
Untuk tujuan diagnosis akhir gastritis dangkal, doktor melakukan biopsi membran mukus pada bahagian perut dan antrum perut, kerana dalam patologi ini proses keradangan paling sering dilokalisasi di dalamnya. Pada masa akan datang, biopsi dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi.
FEGDS dengan biopsi adalah kaedah utama untuk mendiagnosis gastritis dangkal
Sebelum ini, pemeriksaan sinar-X pada perut dengan kontras berganda sering digunakan untuk mendiagnosis gastritis dangkal. Tanda-tanda radiologi utama penyakit ini adalah:
- pelanggaran fungsi evakuasi motor;
- peningkatan keparahan lipatan membran mukus;
- simptom hipersecretion.
Walau bagaimanapun, sinar-X perut jauh lebih rendah daripada nilai informasinya terhadap FEGDS dan oleh itu jarang digunakan sekarang.
Dalam diagnosis gastritis dangkal, tahap rembesan asid hidroklorik oleh sel parietal mukosa gastrik mesti ditentukan. Keasidan perut dinilai paling sesuai mengikut data pH-metry harian intragastrik. Kaedah penyelidikan ini dilakukan dengan menggunakan kapsul atau probe radio khas (saluran tunggal, berbilang saluran). Berbeza dengan gastritis atropik, dengan tahap keasidan gastrik yang dangkal, normal atau sedikit lebih tinggi.
Untuk menilai fungsi kelenjar perut, tahap pepsinogen I dan II dalam darah ditentukan. Dengan gastritis dangkal, kepekatannya tetap dalam had normal.
Semua pesakit yang menderita gastritis dangkal mesti diuji kehadiran Helicobacter pylori, kerana taktik selanjutnya untuk merawat penyakit ini banyak ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaannya. Kaedah berikut digunakan untuk mengenal pasti agen berjangkit ini dalam amalan klinikal:
- ujian nafas untuk Helicobacter pylori;
- pengesanan Helicobacter dalam tinja oleh ELISA;
- penentuan antibodi terhadap Helicobacter dalam serum darah.
Gastritis dangkal harus dibezakan dari sejumlah penyakit lain pada saluran gastrousus:
- barah perut;
- enteritis;
- kolesistitis;
- pankreatitis;
- dispepsia berfungsi;
- esofagitis;
- ulser peptik perut dan duodenum.
Tahap wajib dalam diagnosis gastritis dangkal adalah pengesanan bakteria Helicobacter pylori di dalam badan
Untuk melakukan diagnostik pembezaan, kadang-kadang perlu dilakukan kajian tambahan, misalnya, analisis tinja untuk darah ghaib, ultrasound organ perut, manometri esofagus, dll.
Rawatan gastritis cetek
Gastritis dangkal dirawat oleh ahli gastroenterologi. Semasa menetapkan terapi, doktor mengambil kira tahap keasidan perut, ciri perubahan morfologi pada membran mukus, etiologi penyakit.
Dalam kebanyakan kes, rawatan gastritis dangkal dilakukan secara rawat jalan. Pesakit akan ditetapkan ubat yang mengurangkan rembesan asid (perencat pam proton, penghalang H 2 reseptor histamine). Untuk melindungi mukosa gastrik dari kesan buruk dan meneutralkan asid hidroklorik, sampul dan antasid digunakan. Sucralfate mempunyai kesan sitoprotektif pada sel epitelium perut. Sekiranya pesakit dijangkiti Helicobacter pylori, terapi pembasmian tiga atau empat komponen ditunjukkan. Rejimen tiga komponen merangkumi dua antibiotik dan satu agen anti-rembesan. Rejimen empat komponen termasuk bismut sitrat, metronidazole, tetracycline, dan agen antisecretory.
Pemakanan yang hemat adalah keadaan yang sangat diperlukan dalam rawatan gastritis dangkal
Pengaturan pemakanan yang betul sangat penting dalam terapi penyakit yang kompleks. Diet untuk gastritis dangkal menyediakan penghindaran mekanikal, kimia dan terma saluran pencernaan. Pengambilan makanan dilakukan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil (pecahan makanan). Semua makanan yang meningkatkan aktiviti rembesan sel-sel mukosa gastrik tidak termasuk dalam makanan, khususnya makanan goreng dan pedas, acar, perapan, daging asap, kaldu kuat, minuman berkarbonat, kopi.
Potensi akibat dan komplikasi
Gastritis dangkal jika tidak ada terapi yang diperlukan boleh menyebabkan perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenum. Penyakit jangka panjang adalah salah satu faktor risiko pembentukan tumor perut yang ganas.
Ramalan
Dengan rawatan yang mencukupi, gastritis dangkal menjadi remisi, yang dapat bertahan lama, dalam beberapa kes puluhan tahun. Walau bagaimanapun, mencapai pemulihan sepenuhnya sukar. Pesakit masih mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, dan kambuh sering berlaku dengan adanya faktor predisposisi.
Pencegahan
Pencegahan kejadian gastritis dangkal termasuk:
- organisasi pemakanan seimbang yang betul;
- melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
- penolakan ubat sendiri dengan ubat anti-radang bukan steroid;
- pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya disertai dengan hipoksia.
Pesakit yang menderita gastritis dangkal harus dicegah secara berkala. Untuk melakukan ini, penting untuk mengikuti diet yang disyorkan oleh doktor, menjalani gaya hidup aktif, mengelakkan kerja yang berlebihan dan situasi tertekan, jangan minum minuman beralkohol dan berhenti merokok.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
