Ko Renitek
Ko-Renitek: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Interaksi ubat
- 11. Analog
- 12. Terma dan syarat penyimpanan
- 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 14. Ulasan
- 15. Harga di farmasi
Nama Latin: Co-Renitec
Kod ATX: C09BA02
Bahan aktif: Enalapril maleate (Enalaprili maleates), Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)
Pengeluar: Merck Sharp & Dohme BV (Belanda)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08
Harga di farmasi: dari 483 rubel.
Beli
Co-Renitek adalah ubat dengan kesan hipotensi dan diuretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Co-Renitek dihasilkan dalam bentuk tablet: kuning, biconvex, bulat, dengan tepi bergelombang, di satu sisi - ukiran "MSD 718", di sisi lain - risiko (dalam lepuh 7 atau 14 pcs., 1, 2 atau 4 lepuh per kotak kadbod; dalam botol polietilena, 56 buah. 1 botol dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet merangkumi:
- Enalapril maleate - 20 mg;
- Hydrochlorothiazide - 12.5 mg
Komponen tambahan: pewarna besi oksida kuning, natrium bikarbonat, laktosa berair (laktosa monohidrat), pati jagung yang telah diprelelatinisasi, pati jagung, magnesium stearat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Co-Renitek adalah gabungan diuretik (hidroklorotiazid) dan perencat ACE (enalapril). Ia mempunyai kesan diuretik dan antihipertensi. Hydrochlorothiazide dan enalapril boleh digunakan sendiri dan digabungkan dengan ubat lain untuk rawatan hipertensi. Kesan antihipertensi komponen aktif ubat saling melengkapi, dan kesan terapi berpanjangan dan berlangsung selama 24 jam.
Semasa mengambil enalapril pada pesakit dengan hipertensi arteri, tekanan darah menurun baik pada posisi berbaring dan dalam keadaan berdiri tanpa peningkatan kadar jantung yang signifikan secara klinikal. Semasa terapi, kes hipotensi postural simptomatik jarang berlaku. Pada beberapa pesakit, kemungkinan penurunan tekanan darah yang optimum hanya setelah beberapa minggu terapi. Gangguan rawatan dengan enalapril tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam.
Perencatan berkesan aktiviti ACE secara tradisional diperhatikan 2-4 jam selepas satu dos ubat oral. Kesan antihipertensi berkembang dalam 1 jam, dan penurunan maksimum tekanan darah dicatat 4-6 jam setelah minum ubat. Tempoh tindakan enalapril berkadar terus dengan dos yang diambil. Walau bagaimanapun, semasa mengambil dos terapi, kesan antihipertensi dan kesan hemodinamik dicatatkan dalam masa 24 jam selepas pemberian.
Kajian klinikal hemodinamik pada pesakit dengan hipertensi penting telah menunjukkan bahawa penurunan tekanan darah di dalamnya digabungkan dengan penurunan jumlah rintangan vaskular periferal, sedikit peningkatan output jantung, dan perubahan kecil (atau ketiadaan mereka) pada kadar jantung. Setelah mengambil enalapril, terdapat peningkatan aliran darah ginjal, tetapi kadar penyaringan glomerular tetap tidak berubah. Tetapi pada pesakit yang didiagnosis mengalami penurunan penapisan glomerular, kadarnya meningkat terutamanya.
Rawatan dengan enalapril untuk tujuan hipotensi menyebabkan regresi hipertrofi ventrikel kiri yang signifikan dan mengekalkan fungsi sistoliknya. Terapi dengan ubat mempunyai kesan yang baik terhadap nisbah pecahan lipoprotein dalam plasma darah dan dicirikan oleh tiada kesan atau kesan yang baik terhadap kandungan kolesterol.
Mekanisme tindakan antihipertensi thiazides belum dikaji. Biasanya sebatian ini tidak mempengaruhi bacaan tekanan darah normal. Hydrochlorothiazide adalah ubat diuretik dan antihipertensi. Ia mengubah mekanisme penyerapan semula elektrolit pada tubulus ginjal berbelit distal. Bahan ini meningkatkan perkumuhan klorida dan natrium dalam jumlah yang hampir sama. Natriuresis kadang-kadang disertai dengan kehilangan ion bikarbonat dan kalium tertentu. Selepas pemberian oral, permulaan diuresis direkodkan selepas 2 jam, mencapai puncak dalam sekitar 4 jam dan berlangsung sekitar 6-12 jam.
Kajian klinikal telah mengesahkan bahawa penggunaan kombinasi hidroklorotiazida dan enalapril menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih ketara berbanding dengan monoterapi dengan setiap ubat secara berasingan dan membolehkan anda memanjangkan kesan antihipertensi Co-Renitek sekurang-kurangnya 24 jam dari saat pentadbiran. Enalapril mengurangkan kehilangan ion kalium yang disebabkan oleh penggunaan hidroklorotiazida. Kedua-dua komponen aktif Co-Renitek mempunyai rejimen dos yang serupa - 1 kali sehari, oleh itu ubat adalah bentuk dos yang sesuai untuk penggunaan gabungan hidroklorotiazid dan enalapril.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, enalapril cepat diserap di saluran pencernaan. Tahap serum maksimumnya dicapai dalam 1 jam selepas pemberian oral. Apabila diambil secara lisan, kadar penyerapan kira-kira 60%.
Selepas penyerapan, enalapril dihidrolisis dengan cepat, membentuk enalaprilat metabolit aktif, yang dianggap sebagai penghambat ACE yang kuat. Kandungan maksimum enalaprilat dalam serum darah diperhatikan 3-4 jam selepas pemberian oral.
Enalapril diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang. Metabolit utama yang terdapat dalam air kencing adalah enalapril, yang tidak menimbulkan reaksi dalam badan, dan enalaprilat, yang membentuk sekitar 40% dari dos yang diambil. Tidak ada data mengenai jalur metabolisme enalapril yang signifikan lainnya, kecuali hidrolisis dengan pembentukan enalaprilat. Keluk kandungan enalaprilat dalam plasma darah dicirikan oleh fasa akhir yang panjang, mungkin disebabkan oleh pengikatannya dengan ACE.
Pada sukarelawan yang sihat dengan buah pinggang yang berfungsi normal, kepekatan keseimbangan enalaprilat ditetapkan pada hari ke-4 setelah permulaan rawatan. Separuh hayat bahan ini semasa rawatan dengan Co-Renitek, diambil secara lisan, adalah 11 jam. Pengambilan makanan tidak secara langsung mempengaruhi penyerapan enalapril. Tempoh hidrolisis enalapril dan penyerapannya tidak banyak berbeza apabila dos terapi yang disyorkan berbeza.
Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme, tetapi dikeluarkan dalam air kencing dengan cepat. Memantau kandungan zat dalam plasma darah menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 24 jam waktu paruh adalah 5.6-14.8 jam. Sekurang-kurangnya 61% daripada dos yang diambil secara oral dikeluarkan tidak berubah dalam 24 jam. Hydrochlorothiazide melintasi penghalang plasenta, tetapi penghalang darah-otak tidak dapat diakses olehnya.
Pengambilan hidroklorotiazid dan enalapril secara berkala antara satu sama lain mempunyai sedikit atau sedikit kesan terhadap ketersediaan bio setiap bahan aktif ubat. Co-Renitec adalah bio setara dengan kombinasi hidroklorotiazid dan enalapril.
Petunjuk untuk digunakan
Co-Renitek diresepkan untuk hipertensi arteri jika terdapat petunjuk untuk terapi kombinasi.
Kontraindikasi
- Anuria;
- Edema angioneurotic (idiopatik, keturunan, atau sejarah petunjuk perkembangannya dengan penggunaan penghambat enzim penukaran angiotensin sebelumnya);
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta derivatif sulfonamida lain.
Keberkesanan dan keselamatan Co-Renitek pada kanak-kanak belum terbukti, dan oleh itu penggunaan ubat dalam pediatrik tidak digalakkan.
Co-Renitek tidak diresepkan untuk pesakit dengan buah pinggang yang mengalami hemodialisis.
Penggunaan Co-Renitek oleh wanita hamil tidak digalakkan; semasa menyusui, semasa memberi ubat, penyusuan susu ibu harus terganggu.
Menurut arahan, Co-Renitek harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit tua, dalam keadaan setelah pemindahan ginjal, pada diet larutan natrium, dalam keadaan yang disertai dengan penurunan jumlah darah yang beredar (termasuk cirit-birit dan muntah), serta pada pasien dengan stenosis aorta, serebrovaskular penyakit (termasuk kekurangan sirkulasi serebrum), penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung kronik, penyakit sistemik autoimun yang teruk pada tisu penghubung (termasuk lupus eritematosus sistemik dan scleroderma), penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, diabetes mellitus, hiperkalemia, stenosis arteri bilateral, stenosis arteri renal, stenosis arteri renal, stenosis arteri renal, stenosis arteri renal gangguan buah pinggang dan / atau hepatik.
Arahan untuk penggunaan Ko-Renitek: kaedah dan dos
Co-Renitek diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan.
Dos harian awal untuk hipertensi arteri adalah 1 tablet, pada masa akan datang, jika perlu, ia dapat ditingkatkan sebanyak 2 kali (dalam 1 dos).
Pada permulaan terapi, hipotensi arteri simptomatik mungkin berlaku, terutamanya jika terjadi pelanggaran keseimbangan elektrolit air kerana rawatan sebelumnya dengan diuretik (2-3 hari sebelum permulaan pengambilan Co-Renitek, terapi diuretik harus dihentikan).
Dengan gangguan fungsi ginjal, thiazides mungkin tidak cukup berkesan, dan dengan pelepasan kreatinin ≤30 ml per minit (iaitu, dengan kegagalan buah pinggang yang teruk dan sederhana), mereka tidak berkesan.
Dengan pelepasan kreatinin 30-80 ml per minit, Co-Renitek hanya boleh diambil setelah pemilihan dos setiap komponen secara individu. Untuk gangguan buah pinggang ringan, dos enalapril maleate yang disyorkan diambil sendiri ialah 5-10 mg.
Kesan sampingan
Dalam ujian klinikal, kesan sampingan biasanya ringan, sementara, dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan gangguan terapi. Semasa penggunaan Co-Renitek, gangguan berikut mungkin berlaku (> 1-2% - sering; 1-2% - jarang; <1-2% - jarang):
- Sistem saraf pusat dan periferal: sering - peningkatan keletihan (biasanya hilang ketika dos dikurangkan, jarang memerlukan penghentian ubat), pening; jarang - sakit kepala, asthenia; jarang - mengantuk, insomnia, paresthesia, pening sistemik, peningkatan kerengsaan;
- Sistem kardiovaskular: jarang - kesan ortostatik, termasuk hipotensi arteri; jarang - takikardia, pengsan, hipotensi arteri, tanpa mengira kedudukan badan, sakit dada, berdebar-debar;
- Sistem pencernaan: jarang - loya; jarang - cirit-birit, pankreatitis, dispepsia, muntah, sakit perut, sembelit, kembung perut, mulut kering;
- Sistem pembiakan: jarang - mati pucuk; jarang - penurunan libido;
- Sistem kencing: jarang - gangguan fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang;
- Sistem pernafasan: jarang - batuk; jarang - sesak nafas;
- Sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan otot; jarang - arthralgia;
- Petunjuk makmal: hiperglikemia, hiperurisemia, hiper atau hipokalemia, peningkatan kepekatan kreatinin serum dan urea dalam darah, peningkatan bilirubin serum dan / atau aktiviti enzim hepatik (petunjuk ini biasanya kembali normal selepas penarikan ubat); dalam beberapa kes - penurunan hematokrit dan hemoglobin;
- Reaksi dermatologi: jarang - hiperhidrosis, sindrom Stevens-Johnson, gatal-gatal, ruam kulit;
- Reaksi alahan: jarang - angioedema pada hujung kaki, muka, lidah, bibir, laring dan / atau glotis. Terdapat laporan yang jarang terjadi mengenai terjadinya angioedema usus kerana pengambilan inhibitor enzim penukaran angiotensin, termasuk enalapril;
- Lain-lain: jarang - gout, tinnitus. Kompleks gejala dijelaskan, manifestasi yang mungkin adalah arthritis / arthralgia, demam, vaskulitis, serositis, myositis, myalgia, ujian positif untuk antibodi antinuklear, kadar pemendapan eritrosit dipercepat, leukositosis, eosinofilia; pengembangan fotosensitiviti adalah mungkin.
Overdosis
Overdosis dapat ditentukan oleh hipotensi arteri yang teruk, bermula kira-kira 6 jam setelah mengambil Co-Renitek, dan berhenti. Apabila enalapril maleat diambil dalam dos 330 dan 440 mg, kandungan enalaprilat dalam plasma darah masing-masing melebihi, 100 dan 200 kali kandungannya ketika menggunakan dos terapeutik.
Overdosis hidroklorotiazida membawa kepada gejala yang disebabkan oleh hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia dan dehidrasi kerana diuresis yang berlebihan. Sekiranya pesakit sebelum ini dirawat dengan ubat digitalis, kemungkinan aritmia bertambah teruk kerana hipokalemia.
Sekiranya berlaku overdosis, Co-Renitek harus dibatalkan serta-merta dan pesakit harus ditinggalkan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya ubat baru diambil, lavage gastrik diresepkan, serta terapi sokongan dan simtomatik, yang memungkinkan untuk memperbaiki hipotensi arteri dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Maklumat mengenai rawatan spesifik overdosis tidak tersedia.
Sekiranya terdapat overdosis enalapril maleate, garam fisiologi harus disuntik secara intravena, pemberian angiotensin II juga ditunjukkan. Enalaprilat dapat dikeluarkan dari peredaran sistemik melalui hemodialisis.
arahan khas
Semasa penggunaan Co-Renitek, hipertensi simptomatik mungkin berlaku. Adalah perlu untuk memantau tanda-tanda klinikal gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit, termasuk dehidrasi badan, alkalosis hipokloremik, hiponatremia, hipomagnesemia atau hipokalemia, yang mungkin berlaku kerana episod muntah atau cirit-birit. Pada pesakit seperti itu semasa terapi secara berkala pada selang waktu yang berkala, perlu menentukan komposisi elektrolit darah.
Dengan sangat berhati-hati, Co-Renitek diresepkan untuk penyakit jantung iskemia atau penyakit serebrovaskular, kerana penurunan tekanan darah yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangan strok atau infark miokard.
Dalam kes hipotensi arteri, kepatuhan pada rehat tidur dan, jika perlu, pemberian garam secara intravena ditunjukkan. Apabila Co-Renitek diresepkan, hipotensi arteri sementara tidak menjadi kontraindikasi untuk penggunaannya selanjutnya. Setelah normalisasi tekanan darah dan jumlah darah yang beredar, rawatan dapat dilanjutkan sama ada dalam dos yang sedikit berkurang, atau dengan mengambil masing-masing komponen ubat secara berasingan.
Dalam kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin <80 ml per minit), Co-Renitek tidak boleh diresepkan sehingga pemilihan komponennya menunjukkan bahawa dos yang diperlukan ada untuk pesakit ini dalam bentuk dos ini.
Pada beberapa pesakit tanpa tanda-tanda penyakit ginjal sebelum memulakan terapi, ketika menggunakan enalapril dalam kombinasi dengan diuretik, mungkin terdapat sedikit peningkatan sementara dalam kreatinin serum dan urea darah. Dalam kes sedemikian, terapi dihentikan. Penyambungan semula rawatan di masa depan mungkin dilakukan dalam dos yang sedikit berkurang, atau dengan mengambil setiap komponen ubat secara berasingan.
Seperti ubat lain dengan kesan vasodilating, Co-Renitek harus diambil dengan berhati-hati oleh pesakit di mana aliran keluar darah dari ventrikel kiri jantung sukar dilakukan.
Kadang-kadang, dengan stenosis bilateral arteri renal atau stenosis arteri ginjal tunggal, apabila menggunakan Co-Renitek, peningkatan kandungan kreatinin serum dan urea dalam darah diperhatikan. Sebagai peraturan, perubahan ini dapat dibalikkan, dan setelah menghentikan rawatan, indikator kembali normal.
Diuretik Thiazide harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan penyakit hati yang progresif atau gangguan fungsi hati, kerana walaupun perubahan kecil dalam keseimbangan air dan elektrolit dapat menyebabkan perkembangan koma hepatik.
Semasa pembedahan besar atau semasa anestesia umum menggunakan ubat yang menyebabkan hipotensi arteri, enalaprilat dapat menyekat pembentukan angiotensin II, yang disebabkan oleh pelepasan renin pampasan. Sekiranya hipotensi arteri yang teruk berlaku, yang dapat disebabkan oleh mekanisme yang serupa, ia dapat diperbaiki dengan meningkatkan jumlah darah yang beredar.
Co-Renitek boleh menyebabkan perkembangan toleransi glukosa terganggu. Dalam kes ini, dos ubat hipoglikemik, termasuk insulin, biasanya disesuaikan.
Co-Renitek dapat mengurangkan perkumuhan kalsium kencing dan sedikit dan sementara meningkatkan kalsium serum. Hiperkalsemia yang teruk mungkin merupakan gejala hiperparatiroidisme laten. Sebelum melakukan kajian fungsi kelenjar paratiroid, pengambilan thiazides harus terganggu.
Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida juga dapat dikaitkan dengan penggunaan diuretik thiazide, namun, dengan dos hidroklorotiazida 12.5 mg, kesan tersebut biasanya tidak diperhatikan atau tidak signifikan.
Pada sesetengah pesakit, penggunaan thiazides boleh menyebabkan perkembangan hiperurisemia dan / atau gout. Walau bagaimanapun, enalapril dapat meningkatkan kandungan asid urik dalam air kencing dan dengan itu melemahkan kesan hiperurisemik hidroklorotiazida.
Dengan penggunaan enalapril maleate, kes angioedema ekstremiti, muka, lidah, bibir, laring dan / atau glotis jarang dijelaskan. Gangguan ini dapat berkembang pada salah satu tahap terapi. Dalam kes seperti itu, perlu segera menghentikan pengambilan Co-Renitek dan memantau keadaan pesakit dengan teliti untuk memantau dan membetulkan tanda-tanda klinikal. Walaupun hanya terdapat pembengkakan lidah tanpa pembengkakan organ pernafasan, pesakit mungkin perlu dipantau secara berterusan kerana antihistamin dan kortikosteroid mungkin tidak mencukupi.
Sekiranya edema dilokalisasi di kawasan lidah, laring atau glotis, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara, perlu menyuntikkan larutan 0,3% 0,5% adrenalin (epinefrin) 0,1 subkutan dalam waktu yang singkat dan memastikan patensi saluran udara …
Pada pesakit perlumbaan Negroid, mengambil penghambat enzim penukar angiotensin, angioedema lebih sering diperhatikan daripada pada pesakit lain.
Sekiranya terdapat sejarah indikasi angioedema, yang tidak berkaitan dengan penggunaan inhibitor enzim penukaran angiotensin, risiko mengembangkan angioedema meningkat dengan ketara semasa terapi.
Pada pesakit yang menerima thiazides, reaksi alergi dapat berkembang tanpa mengira sejarah asma bronkial atau keadaan alergi. Terdapat laporan peningkatan keparahan perjalanan atau kambuhnya lupus erythematosus sistemik pada pesakit yang dirawat dengan thiazides.
Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit yang menerima penghambat enzim penukaran angiotensin telah mengembangkan reaksi anafilaktoid yang mengancam nyawa semasa hiposensitisasi dengan alergen dari racun hymenoptera. Pelanggaran seperti itu dapat dielakkan jika, sementara, sebelum permulaan hiposensitisasi, penerimaan Co-Renitek terganggu.
Batuk telah dilaporkan dengan penggunaan penghambat enzim penukaran angiotensin. Biasanya batuk kering, berterusan dan hilang setelah berakhirnya terapi (ia mesti diambil kira semasa menjalankan diagnostik pembezaan).
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa mengambil Co-Renitek, pesakit yang memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks harus mempertimbangkan risiko mengalami kelemahan atau pening.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak disyorkan untuk memberi Co-Renitek semasa mengandung. Sekiranya kehamilan ditetapkan, pengambilan ubat mesti segera dihentikan.
Mengambil perencat ACE pada trimester kehamilan II atau III meningkatkan risiko penyakit atau kematian janin atau bayi yang baru lahir. Kesan negatif bahan ini pada janin atau anak dinyatakan dalam bentuk hipoplasia tengkorak dan / atau hiperkalemia, kegagalan buah pinggang, hipotensi arteri. Dalam beberapa kes, oligohydramnios berkembang, mungkin disebabkan oleh disfungsi buah pinggang janin. Komplikasi ini boleh menyebabkan hipoplasia paru-paru, ubah bentuk tengkorak, termasuk bahagian wajahnya, kontraksi anggota badan.
Penggunaan diuretik pada wanita hamil tidak digalakkan kerana risiko tinggi trombositopenia, penyakit kuning pada janin dan bayi baru lahir dan kemungkinan kesan sampingan lain yang dinyatakan pada pesakit dewasa.
Semasa menetapkan Co-Renitec semasa kehamilan, seorang wanita harus diberi amaran mengenai potensi risiko pada janin. Dalam beberapa kes apabila tidak mungkin untuk menghindarinya, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound secara berkala untuk memantau keadaan janin, serta ruang intra-amniotik.
Bayi baru lahir yang ibunya mengambil ubat harus dipantau dengan teliti untuk perkembangan hiperkalemia, oliguria dan hipotensi arteri. Enalapril, yang melintasi penghalang plasenta, dikeluarkan dari sistem peredaran darah anak melalui dialisis peritoneal. Pada masa yang sama, kesan klinikal yang baik diperhatikan. Secara teori, bahan tersebut juga dapat dikeluarkan dengan pertukaran pertukaran.
Enalapril dan hidroklorotiazid masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, jika perlu menggunakan Co-Renitek semasa menyusui, penyusuan susu ibu dibatalkan.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Co-Renitek serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan yang tidak diingini berikut mungkin berlaku:
- Ubat antihipertensi lain: penjumlahan kesannya;
- Makanan tambahan kalium, diuretik hemat kalium, atau garam yang mengandungi kalium (terutama pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang): peningkatan kalium serum yang ketara;
- Persediaan Lithium: mengurangkan perkumuhan litium oleh buah pinggang dan meningkatkan risiko menghidap keracunan litium;
- Ubat anti-radang bukan steroid, termasuk perencat selektif COX-2, etanol, estrogen: mengurangkan kesan hipotensi Co-Renitek;
- Allopurinol, imunosupresan, sitostatik: peningkatan risiko hematotoxicity;
- Diuretik Thiazide: meningkatkan kesan tubocurarine.
Analog
Analisis Co-Renitek adalah: Berlipril Plus, Enalapril NL, Enalapril N, Renipril GT, Enap-NL, Enap-N, Enapril-N, Ena Sandoz Compositum, Enalozide, Enalozide Forte.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 30 ° C.
Jangka hayat - 2 tahun (untuk tablet dalam botol berkepadatan tinggi) atau 3 tahun (untuk tablet dalam lepuh).
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Ko-Renitek
Banyak ulasan tentang Ko-Renitek mengesahkan keberkesanannya. Reaksi buruk yang dilaporkan jarang berlaku. Pesakit biasanya menyedari bahawa mereka meninggal sendiri dan tidak memerlukan penghentian ubat.
Harga Ko-Renitek di farmasi
Harga Co-Renitek di farmasi berbeza rata-rata dari 516 hingga 680 rubel (untuk paket yang mengandungi 28 tablet).
Co-Renitek: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet KO-Renitek 20mg + 12.5mg 28 pcs. 483 r Beli |
|
Co-renitek 12.5 mg + 20 mg tablet 28 pcs. 483 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
