Seretid
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Terma dan syarat penyimpanan
Harga di farmasi dalam talian:
dari 648 gosok.
Beli
Seretide adalah ubat gabungan dengan tindakan bronkodilator, anti-radang, anti-asma, glukokortikoid, beta-adrenomimetik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - aerosol penyedutan dosis bermeter: penggantungan warna putih atau hampir putih (120 dos dalam penyedut aluminium dengan bahagian bawah cekung, injap dos tertutup rapat, dalam kotak kadbod 1 alat penyedut tanpa cacat permukaan yang kelihatan dan injap lengkap dengan semburan plastik).
Kandungan bahan aktif dalam 1 dos Seretide:
- salmeterol xinafoate: 0,0363 mg, bersamaan dengan 0,025 mg salmeterol;
- fluticasone propionate: 0,05 mg, 0,125 mg, atau 0,25 mg.
Komponen bantu: 1,1,1,2-tetrafluoroetana.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Seretide secara teratur ditunjukkan untuk pesakit dengan asma bronkial, rawatannya melibatkan penggunaan beta 2- adrenomimetics dan glukokortikosteroid yang dihirup (GCS) secara bersamaan:
- pesakit dalam yang monoterapi berterusan dengan kortikosteroid dihidu dan penggunaan berkala bertindak pendek beta 2 -adrenomimetics tidak membenarkan mencapai kawalan lengkap penyakit;
- pesakit dengan kawalan sepenuhnya asma bronkial semasa rawatan dengan beta 2 -adrenomimetik dan GCS yang dihirup;
- pesakit dengan asma bronkus yang berterusan, yang diresepkan GCS (dalam bentuk terapi penyelenggaraan awal) untuk mencapai kawalan terhadap penyakit ini.
Di samping itu, ubat ini digunakan dalam bentuk terapi pemeliharaan untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dengan nilai FEV1 (jumlah ekspirasi paksa pada detik pertama manuver ekspirasi paksa) kurang dari 60% dari nilai yang ditetapkan (sebelum penyedutan bronkodilator) dan ekserbasi berulang dalam sejarah pada pesakit dengan berterusan gejala penyakit yang teruk dengan latar belakang terapi biasa dengan bronkodilator.
Kontraindikasi
- umur sehingga 4 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Seretide harus digunakan dengan berhati-hati pada tuberkulosis paru-paru akut atau laten, katarak, glaukoma, tirotoksikosis, osteoporosis, jangkitan pernafasan bakteria, kulat atau virus, dalam rawatan sebarang ubat dari kumpulan simpatomimetik (risiko peningkatan tekanan darah sistolik (BP) dan kadar jantung (Denyutan jantung), terutamanya pada pesakit yang melebihi dos terapi), dengan penyakit kardiovaskular, termasuk aritmia (takikardia supraventrikular, extrasystole, fibrilasi atrium, denyutan pramatang ventrikel), dengan hipokalemia, kerana peningkatan dos simpatomimetik dapat menyebabkan penurunan sementara dalam kepekatan kalium serum; pada pesakit diabetes mellitus.
Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat ini diresepkan hanya setelah menilai keseimbangan faedah dan risiko terapi, jika kesan yang diharapkan untuk ibu jauh lebih tinggi daripada kemungkinan risiko untuk janin dan anak.
Kaedah pentadbiran dan dos
Aerosol digunakan hanya dengan penyedutan.
Kesan optimum dicapai dengan penggunaan ubat secara berkala, walaupun tidak ada gejala klinikal penyakit ini.
Sebelum penggunaan pertama, perlu memeriksa kualiti alat sedut. Setelah mengeluarkan penutup dari penutup mulut, ambil alat sedut di tangan anda, letakkan ibu jari anda di pangkal bawah penutup mulut dan pegang dengan jari anda yang lain, goncangkan alat sedut dengan kuat, melepaskan beberapa jet ke udara. Setelah memastikan alat sedut berfungsi dengan baik dan tidak ada kerosakan yang dapat dilihat, anda boleh mula menggunakannya.
Sebaiknya goncangkan isi kaleng sebelum setiap penyemburan supaya penyediaannya sebati. Kemudian alat sedut dalam posisi tegak dengan bahagian bawah ke atas dijepit dengan jari satu tangan, sehingga ibu jari berada di pangkal di bawah penutup mulut, dibawa ke mulut. Prosedur harus dijalankan dengan tenang, tanpa tergesa-gesa. Menghembus nafas dalam-dalam (sejauh mungkin), letakkan penutup mulut di mulut antara gigi dan tutup bibir dengan erat di sekelilingnya (tanpa menggigit penutup mulut). Semasa menghirup melalui mulut, menekan bahagian bawah alat sedut, semburkan ubat, terus menghirup perlahan, dalam-dalam. Selepas menyembur, alat sedut dikeluarkan dari mulut sambil menahan nafas. Nafas harus ditahan selama mungkin, kemudian, setelah kira-kira 0.5 minit, semburan kedua harus digunakan. Selepas prosedur, bilas mulut anda dengan air dan ludah. Alat sedut harus ditutup dengan segera dengan menekan dan memasukkan penutup ke penutup mulut pada kedudukan yang diinginkan tanpa daya.
Beberapa prosedur pertama boleh dilakukan di hadapan cermin. Perhatian khusus harus diberikan pada penyedutan, ia harus sangat perlahan dan mulakan sebelum menekan injap secara langsung.
Sekiranya awan berkabus muncul dari sudut mulut atau bahagian atas alat sedut, prosedur harus diulang.
Kanak-kanak kecil harus dibantu oleh orang dewasa semasa menggunakan alat sedut. Pesakit yang sukar melakukan gerakan pernafasan yang betul (termasuk kanak-kanak kecil) boleh menggunakan Seretide melalui spacer.
Penetapan rejimen dos, tempoh kursus atau perubahan dos harus dibuat oleh doktor, secara berkala menilai keberkesanan terapi.
Untuk rawatan asma bronkial, dos paling rendah yang memberikan kawalan gejala yang berkesan harus digunakan. Dianjurkan untuk menetapkan bentuk ubat di mana dos fluticasone propionate sesuai dengan keparahan penyakit.
Pesakit yang mengambil Seretide 2 kali sehari memberikan kawalan sepenuhnya terhadap gejala yang dapat diberikan dos efektif minimum dengan kekerapan pengambilan 1 kali sehari.
Penggunaan ubat dapat meningkatkan kawalan gejala asma bronkial pada pesakit yang tidak mencapai kesan terapeutik yang mencukupi daripada mengambil GCS yang dihirup. Semasa mengganti dengan Seretide, dos yang setara dengan GCS yang diberikan sebelumnya harus digunakan.
Bagi pesakit di mana perjalanan asma bronkial dapat dikendalikan hanya dengan GCS yang dihirup, peralihan ke rawatan dengan aerosol gabungan dapat mengurangkan dos GCS yang diperlukan untuk mengawal perjalanan asma.
Rejimen dos yang disyorkan:
- asma bronkial: pesakit berusia lebih dari 12 tahun (pada dos salmeterol 0.025 mg dan 0.05 mg atau 0.125 mg, atau 0.25 mg propionat fluticasone) - 2 semburan 2 kali sehari; kanak-kanak 4 tahun ke atas (pada dos 0,025 mg salmeterol dan 0,05 mg fluticasone propionate) - 2 semburan 2 kali sehari;
- COPD: orang dewasa (dengan dos 0,025 mg salmeterol dan 0,25 mg fluticasone propionate) - tidak lebih daripada dua penyedutan 2 kali sehari.
Sekiranya gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, pengurangan dos tidak diperlukan pada pasien tua.
Alat penyedut memerlukan pemeliharaan yang teliti, ia mesti dibersihkan sekurang-kurangnya sekali seminggu. Tanpa mengeluarkan kaleng logam dari selongsong, lepaskan penutup pelindung dari penutup mulut dan lap ke dalam dan luar dengan kapas, dan selongsong plastik hanya di atas. Kemudian tutup penutup mulut dengan penutup pelindung.
Kesan sampingan
Kejadian buruk yang dikenal pasti dalam ujian klinikal:
- dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sering - suara serak dan / atau disfonia; jarang - kerengsaan tekak;
- patologi parasit dan berjangkit: sering - kandidiasis mulut dan faring, pada pesakit dengan COPD - radang paru-paru;
- dari sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala; jarang - gegaran;
- dari jantung: jarang - takikardia, berdebar-debar jantung, fibrilasi atrium; jarang - aritmia, termasuk takikardia supraventrikular, extrasystole dan extrasystole ventrikel;
- dari sistem imun: jarang - reaksi kulit hipersensitiviti, sesak nafas; jarang - tindak balas anafilaksis;
- pemakanan dan metabolisme: jarang - hiperglikemia; sangat jarang - hipokalemia;
- dari sistem endokrin: jarang - katarak; jarang - glaukoma;
- gangguan mental: jarang - gangguan tidur, kegelisahan; jarang - perubahan tingkah laku, termasuk kerengsaan, hiperaktif (lebih kerap pada kanak-kanak);
- dari sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sering - arthralgia, kekejangan otot;
- tindak balas dermatologi: jarang - lebam.
Kesan sampingan pemerhatian pasca pendaftaran:
- dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinal: jarang - bronkospasme paradoks;
- dari sistem imun: jarang (reaksi hipersensitiviti) - bronkospasme, angioedema (lebih kerap bengkak pada muka, mulut dan faring);
- dari sistem endokrin: jarang (kesan sistemik) - gejala cushingoid, sindrom Cushing, penurunan kepadatan mineral tulang, penekanan fungsi adrenal, keterbelakangan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja.
arahan khas
Seretide tidak bertujuan untuk melegakan serangan akut asma bronkial. Untuk tujuan ini, pesakit harus selalu membawa bronkodilator yang disedut yang bertindak pantas dan bertindak pendek (termasuk salbutamol).
Peningkatan sesak nafas setelah penggunaan langsung aerosol menunjukkan perkembangan bronkospasme paradoks. Pesakit mesti segera menggunakan bronkodilator yang dihirup dengan tindakan pendek, menghentikan ubat dan berjumpa doktor.
Ubat ini boleh digunakan untuk terapi pemeliharaan awal asma bronkial berterusan hanya pada pesakit dengan petunjuk penggunaan GCS dan setelah menentukan anggaran dos mereka.
Peningkatan frekuensi penggunaan bronkodilator bertindak pendek menunjukkan kemerosotan kawalan penyakit, dalam hal ini anda harus berjumpa doktor.
Permintaan segera pesakit kepada doktor diperlukan sekiranya berlaku kemerosotan kawalan sindrom bronkospastik secara tiba-tiba dan meningkat, ketiadaan kawalan penyakit yang mencukupi dari dos yang digunakan.
Pengambilan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan keadaan yang bertambah buruk pada pesakit dengan asma, dan dalam COPD - menyebabkan gejala dekompensasi, oleh itu, penamatan rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, secara beransur-ansur mengurangkan dos.
Kemungkinan terkena radang paru-paru terhadap latar belakang penggunaan Seretide harus diambil kira oleh doktor semasa merawat COPD. Adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti kerana kesamaan gejala kedua patologi.
Oleh kerana risiko menghidap kesan sistemik yang tidak diingini untuk rawatan asma bronkial, dos efektif paling rendah harus digunakan untuk memastikan kawalan gejala.
Pesakit harus menyedari perlunya menggunakan GCS dalam keadaan tekanan kecemasan, disertai dengan penekanan adrenal.
Semasa operasi pembedahan dan langkah-langkah pemulihan, tahap kekurangan adrenal harus ditentukan.
Dengan rawatan jangka panjang kanak-kanak dengan GCS yang dihirup, disarankan untuk mengukur pertumbuhan mereka secara berkala.
Penjagaan khusus dan pemantauan berkala terhadap fungsi korteks adrenal diperlukan dalam rawatan pesakit yang dipindahkan ke terapi penyedutan dengan fluticasone propionate dengan kortikosteroid oral. Dalam kes ini, GCS sistemik harus dibatalkan secara beransur-ansur.
Pada pesakit dengan hipoksia dan peningkatan asma bronkial, perlu mengawal kandungan ion kalium dalam plasma.
Semburan logam tidak boleh direndam di dalam air.
Perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme, kerana tindakan ubat dapat menyebabkan perkembangan kesan sampingan yang mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotor.
Interaksi dadah
Penggunaan beta-blocker yang tidak selektif dan selektif ditunjukkan hanya dalam kes keperluan akut, kerana risiko terkena bronkospasme, kombinasi seperti ini dianjurkan untuk dielakkan ketika merawat pasien dengan Seretid.
Dengan penggunaan Seretide serentak:
- perencat monoamine oksidase, antidepresan trisiklik - meningkatkan risiko menghidap kesan yang tidak diingini dari sistem kardiovaskular;
- Derivatif xanthine, diuretik dan GCS - menyumbang kepada perkembangan hipokalemia, terutama pada pesakit dengan hipoksia, pemburukan asma bronkial.
Oleh kerana penyedutan fluticasone propionate tidak menyebabkan peningkatan kepekatan plasmanya kerana pelepasan sistemik yang tinggi di usus dan hati di bawah pengaruh isoenzim CYP3A4 sistem sitokrom P 450 dan metabolisme intensif, risiko mengembangkan interaksi yang signifikan secara klinikal dengan ubat lain tidak signifikan.
Ritonavir (perencat aktif isoenzim CYP3A4) boleh menyebabkan peningkatan kepekatan fluticasone propionate dalam plasma, dan sebagai akibatnya - penurunan kortisol serum yang ketara. Penggunaan fluticasone propionate secara intranasal atau penyedutan dalam kombinasi dengan ritonavir boleh menyebabkan penekanan adrenal dan sindrom Cushing. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan ini secara bersamaan harus dielakkan, kecuali risiko kesan sampingan sistemik GCS lebih rendah daripada manfaat terapi yang berpotensi bagi pesakit.
Inhibitor lain dari isoenzim CYP3A4 tidak meningkatkan kepekatan plasma fluticasone propionate secara signifikan dan pengambilannya secara praktikal tidak mempengaruhi tahap kortisol serum. Walau bagaimanapun, perencat CYP3A4 yang kuat, seperti ketoconazole, disarankan untuk digunakan dengan berhati-hati, kerana penggunaannya meningkatkan risiko peningkatan kesan sistemik ubat.
Ubat ini sesuai dengan asid cromoglikat.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari langsung pada suhu hingga 30 ° C, jangan beku.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Seretide: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / dos 120 dos penyedutan aerosol 1 pc. 648 r Beli |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / dos 120 dos aerosol untuk penyedutan berukuran 1 pc. 896 r Beli |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / dos 60 dos serbuk untuk penyedutan dos 1 pc. 998 RUB Beli |
|
Seretide aerosol untuk masuk. dos. 25mcg + 50mcg / dos 120 dos RUB 999 Beli |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / dos 60 dos serbuk untuk penyedutan dos 1 pc. RUB 1002 Beli |
|
Serbuk Seridid Multidisk untuk dalam. dos. 50 mcg + 100 mcg / dos 60 dos 1150 RUB Beli |
|
Seretide aerosol untuk masuk. dos. 25mcg + 125mcg / dos 120 dos 1325 RUB Beli |
|
Serbuk Seridid Multidisk untuk dalam. dos. 50 mcg + 250 mcg / dos 60 dos 1400 RUB Beli |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / dos 120 dos aerosol untuk penyedutan berukuran 1 pc. 1457 RUB Beli |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / dos 60 dos serbuk untuk penyedutan berukuran 1 pc. 1742 RUB Beli |
|
Serbuk Seridid Multidisk untuk dalam. dos. 50 mcg + 500 mcg / dos 60 dos 1794 RUB Beli |
|
Seretide aerosol untuk masuk. dos. 25mcg + 250mcg / dos 120 dos RUB 1867 Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
