Kista testis pada lelaki
Kandungan artikel:
- Jenis
-
Gejala sista testis pada lelaki
- Kista epididimis
- Kista kord spermatik
- Diagnostik
- Taktik untuk rawatan sista testis
-
Pembuangan pembedahan
- Penyediaan pra operasi
- Campur tangan operasi
- Tempoh selepas operasi
-
Kesan
- Berkaitan dengan operasi
- Akibat kekurangan rawatan yang berpanjangan untuk neoplasma sista
- Video
Kista testis pada lelaki adalah neoplasma jinak pada organ genital dan jarang ganas. Selalunya berlaku pada orang muda dan pertengahan umur. Kekalahan itu adalah sepihak (hanya telur kanan atau kiri). Dengan kecederaan, sifat formasi berpasangan boleh berlaku.
Manifestasi neoplasma testis sista bergantung pada lokasi anatomi mereka
Jenis
Pembentukan sista testis adalah konsep kolektif yang menggabungkan dua patologi:
| Pandangan | Definisi | Perwatakan |
| Spermatocele | Kista epididimis pada lelaki | Ia adalah rongga yang berisi cairan serous dan ditutup dengan membran tisu penghubung. Lebih kerap datang dari kepala epididimis dan mungkin mempunyai kaki. Bergantung pada asalnya, ia boleh menjadi kongenital dan diperoleh (akibat trauma, keradangan) |
| Funiculocele | Kista kord spermatik | Penyakit ini juga diwakili oleh rongga, yang dibatasi oleh tisu penghubung atau membran berserabut. Degenerasi ke dalam tisu berserabut berlaku dengan kecederaan yang kerap (sebabnya adalah kecederaan sukan). |
Rawatan dijalankan semasa pengesanan. Pengecualian adalah kanak-kanak berumur di bawah 6 bulan, dalam hal ini, taktik tunggu dan lihat ditunjukkan hingga setahun.
Gejala sista testis pada lelaki
Manifestasi akan bergantung pada jenis pembentukan, yang berkaitan dengan keanehan struktur struktur anatomi.
Kista epididimis
Manifestasi klinikal neoplasma sista epididimis (epididimis) akan bergantung pada lokasinya (kepala, badan, atau ekor epididimis). Sesuai dengan ini, ukuran formasi yang sama dapat memberikan gambaran klinikal yang sangat berbeza. Gejala khas:
- Pesakit menemui formasi secara kebetulan ketika melakukan tindakan kebersihan (khas untuk penyetempatan ekor).
- Sensasi kesakitan memancar ke kawasan pangkal paha. Kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza berlaku dalam kes penyetempatan formasi di kepala epididimis.
- Mampatan vas deferens, yang menyebabkan gangguan perkumuhan sperma dan perkembangan kemandulan lelaki. Pada tahap awal, ada masalah dengan pembuahan, tetapi dengan demikian, diagnosis kemandulan tidak dibuat, kerana fungsi testis tidak terganggu.
- Deformasi dan pembesaran skrotum. Oleh kerana neoplasma mempengaruhi satu testis, asimetri tisu yang jelas berlaku. Tidak ada hiperemia. Edema kecil.
- Ini diraba sebagai formasi elastik ketat, oleh itu, tidak tepat untuk membuat diagnosis semata-mata dengan bantuan pemeriksaan fizikal (dalam foto, pilihan apa pun, tanpa mengira lokasi, kelihatan sama).
Kista kord spermatik
Permulaan gejala bergantung pada ukuran formasi (sehingga 2 cm tidak dinyatakan secara klinikal).
- Sakit di skrotum. Boleh memancar ke pangkal paha dan perineum. Dalam kes ini, perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan hernia inguinal-scrotal yang dicekik.
- Dengan ukuran formasi yang besar, sukar untuk membuang air kecil, kerana dalam hal ini mereka menempati kawasan yang luas dan meremas tisu-tisu di sekitarnya. Tanda diagnostik yang lemah, disyaki keganasan.
- Kista di skrotum dapat diraba sebagai pembentukan elastik yang ketat berbentuk bulat. Selalunya tidak menyakitkan. Tidak disolder ke tisu sekitarnya. Tisu di sekitarnya tidak berubah. Kelenjar getah bening serantau tidak membesar.
- Kecacatan dan asimetri serupa dengan sista epididimis.
Adalah perlu untuk membezakan dengan tumor ganas, yang pada peringkat awal nyata serupa dengan kista.
Diagnostik
Diagnosis penyakit merangkumi perkara berikut:
- pengumpulan anamnesis (tidak mempunyai keunikan);
- pemeriksaan fizikal (jisim teraba di skrotum);
- penyelidikan makmal dan instrumental.
Diagnosis sista disahkan menggunakan kaedah berikut:
- Diafanoskopi. Kaedah ini berdasarkan pada laluan sinar cahaya melalui skrotum (ujian dilakukan di bilik gelap). Kawasan skrotum dengan pembentukan sista mempunyai cahaya yang lebih merah jambu, kerana ia tidak mengandungi struktur padat yang menjadi gelap.
- Sonografi, atau ultrasound. Membolehkan bukan sahaja mengenal pasti rongga sista, tetapi juga menentukan ukuran, kandungan, batas, keadaan tisu di sekitarnya. Formasi jinak mempunyai kontur yang jelas, kandungan homogen, tidak mempengaruhi tisu di sekitarnya. Tidak ada aliran darah di lokasi pembentukan.
- MRI / CT digunakan hanya jika terdapat kecurigaan pembentukan malignan (kontur kabur, kandungan heterogen, metastasis).
Dari kaedah makmal, pemeriksaan sitologi dan histologi pembentukan sista terpencil diasingkan.
Taktik untuk rawatan sista testis
Rawatan dijalankan secara terancang dan bergantung pada ukuran pendidikan.
Terdapat beberapa taktik untuk menguruskan pesakit dengan neoplasma sista:
- Dengan ukuran kecil (hingga 2 cm) dan ketiadaan manifestasi klinikal, taktik tunggu dan lihat dipilih dengan kawalan ultrasound setiap 2-3 bulan.
- Untuk saiz besar, operasi dilakukan secara terancang. Jumlah intervensi bergantung pada ciri-ciri pendidikan.
Sekiranya kilasan, pecah, atau komplikasi lain disyaki, kemasukan ke hospital kecemasan dan penyingkiran pembentukan sista ditunjukkan.
Pembuangan pembedahan
Penyediaan pra operasi
Pemeriksaan pra operasi merangkumi (rujukan untuk ujian dikeluarkan oleh ahli urologi secara terancang):
- analisis darah umum;
- analisis air kencing umum;
- penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
- koagulogram;
- ujian untuk HIV, sifilis dan hepatitis C dan B;
- perundingan doktor gigi;
- ECG.
Di setiap klinik, senarai ujian yang diperlukan untuk operasi mungkin sedikit berbeza.
Campur tangan operasi
Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan pembedahan.
| Pilihan rawatan | Penerangan |
| Melalui akses terbuka | Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Sayatan kecil dibuat di kawasan jahitan skrotum. Tisu dipotong secara berlapis dan testis dengan pelengkap dibawa ke permukaan. Kista tersebut dikeluarkan dan dihantar untuk biopsi. Testis dengan pelengkap, jika perlu, dijahit dan direndam dalam skrotum. Luka dijahit secara berlapis dan jahitan kosmetik digunakan pada kulit. Adalah mungkin untuk merawat kista besar dengan cara ini apabila laparoskopi tidak mungkin dilakukan. Fungsi organ terpelihara sepenuhnya. |
| Laparoskopi | Kaedah yang lebih moden yang minimum invasif dan merupakan standard emas untuk merawat neoplasma kecil. Peranti khas (kamera video, trocar) digunakan, yang dimasukkan ke dalam rongga perut. Lesi sista dikeluarkan dari sisi perut, dan bukan dari sisi skrotum, seperti dengan akses terbuka. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi. |
| Skleroterapi | Ia adalah kaedah rawatan khas. Lebih baik menggunakannya pada orang tua, kerana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan kemandulan akibat kerosakan pada alat kelamin - testis, epididimis, vas deferens. Jarum dimasukkan ke kawasan sista, skrotum dipasang dengan sikat tangan kedua, dan isinya dikeluarkan. Selanjutnya, komposisi khas disuntikkan ke rongga sista - sclerosant, yang memastikan pematerian pada dinding kista. Apabila ubat memasuki tisu sekitarnya, sklerosis saluran mani atau struktur anatomi lain mungkin berlaku, yang menyebabkan kehilangan fungsi organ sepenuhnya. |
Tempoh selepas operasi
Dalam tempoh selepas operasi, penggunaan ubat pembalut dan ubat anti-radang bukan steroid (penghilang rasa sakit) ditunjukkan. Kegiatan fizikal apa pun terhad selama sebulan (anda tidak boleh melakukan sukan, seks).
Pembuangan kista testis dapat dilakukan secara terbuka atau tertutup, serta menggunakan skleroterapi
Kesan
Akibat dan komplikasi pembentukan sista boleh dibahagikan kepada yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan dan yang berkaitan dengan pembentukan itu sendiri
Berkaitan dengan operasi
- Kecederaan pada pelengkap. Selalunya berlaku semasa sclerotherapy (oleh itu, adalah optimum untuk melaksanakannya di bawah kawalan ultrasound).
- Sakit di skrotum. Kesakitan menjadi kekal apabila gentian saraf disilangkan semasa operasi.
- Kemandulan. Dikaitkan dengan persimpangan dan pemakaian tali spermatik berikutnya. Dalam kes ini, vasektomi berlaku - kontrasepsi atau pensterilan pembedahan.
- Bengkak dan penyusupan - pada hari-hari pertama selepas pembedahan, ini adalah reaksi tisu biasa. Sekiranya edema berterusan selama 5-7 hari, campur tangan pembedahan berulang ditunjukkan, kerana terdapat mampatan organ (khususnya, testis), iskemia dan penurunan fungsi secara beransur-ansur.
- Kambuh kista. Ini berlaku lebih kerap ketika menggunakan laparoskopi daripada ketika melakukan operasi terbuka, kerana pemotongan kapsul sista yang tidak lengkap.
Akibat kekurangan rawatan yang berpanjangan untuk neoplasma sista
- Kemasukan jangkitan sekunder melalui jalan hematogen, limfogen atau kontak dan perkembangan proses purulen pada tisu testis. Dalam kes ini, klinik akan mempunyai gambaran yang jelas (hiperemia, edema, penyusupan, sakit tajam, mabuk).
- Pecah sista dengan pembebasan kandungan ke dalam tisu sekitarnya. Tidak seperti pecah ovari pada wanita, pada lelaki rongga perut tidak terlibat dalam proses tersebut. Tetapi cecair yang telah memasuki skrotum dapat menumpahkan dan memberikan proses keradangan.
- Penurunan fungsi testis normal (disfungsi ereksi). Fenomena terbalik berlaku apabila sista berukuran 3 cm atau lebih.
- Kemandulan, yang disebabkan oleh pemampatan vas deferens oleh sista. Berbalik dengan rawatan tepat pada masanya, berbeza dengan kemandulan yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang salah.
Oleh kerana testis tergolong dalam organ berpasangan, gejala dan komplikasi klinikal mungkin tidak berlaku dengan segera (testis yang sihat sebahagiannya mengambil alih fungsi yang terjejas).
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
