Laryngotracheitis pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Penyebab laringotrakeitis pada kanak-kanak dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
-
Gejala laringotrakeitis pada kanak-kanak
- Laryngotracheitis akut
- Laryngotracheitis kronik
- Diagnostik
- Rawatan laringotrakeitis pada kanak-kanak
- Kemungkinan akibat dan komplikasi laringotrakeitis pada kanak-kanak
- Ramalan
- Pencegahan
Laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah penyakit radang etiologi terutamanya virus atau bakteria, di mana proses keradangan menyebar ke laring dan trakea.
Sumber: malutka.pro
Keistimewaan kekebalan pada kanak-kanak, serta panjang saluran udara yang agak pendek, menyumbang kepada kecenderungan kanak-kanak terhadap penyakit ini. Pada masa kanak-kanak, proses menular dan keradangan yang bermula di nasofaring, terutama cenderung cenderung lebih rendah, sementara laring terjejas, dan kemudian trakea. Pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun, kerana ciri-ciri anatomi, terhadap latar belakang laringotrakeitis, penyempitan lumen laring boleh berlaku, yang menyebabkan kegagalan pernafasan - kumpulan palsu yang disebut berkembang, yang membawa ancaman berpotensi kepada kehidupan. Nama lain untuk keadaan ini adalah stenosing laringotracheitis.
Penyebab laringotrakeitis pada kanak-kanak dan faktor risiko
Penyebab laringotrakeitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit. Jangkitan berlaku oleh titisan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, laringotrakeitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubela, cacar air, demam merah.
Laryngotracheitis etiologi bakteria boleh berlaku apabila dijangkiti staphylococci, streptococci, pneumococci, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma, treponema pucat, klamidia.
Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, faringitis, tonsilitis, adenoiditis.
Faktor risiko penyakit ini, serta peralihannya ke bentuk kronik, termasuk:
- keadaan imunodefisiensi;
- pernafasan berterusan melalui mulut (melanggar pernafasan hidung dengan latar belakang kelengkungan septum hidung, rhinitis alergi, sinusitis, atresia choanal);
- penyakit somatik kronik (hepatitis, gastritis, pielonefritis, glomerulonefritis, dan lain-lain);
- hipotermia;
- gangguan metabolik;
- pemakanan yang buruk;
- terlalu panas atau sejuk, udara yang terlalu kering atau dihirup lembap;
- merokok pasif.
Bentuk penyakit
Laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut (tidak rumit dan stenosis) dan kronik. Kronik, bergantung pada perubahan morfologi pada membran mukus, dibahagikan kepada bentuk catarrhal, hypertrophic dan atrophic. Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak jauh lebih biasa.
Menurut faktor etiologi, laringotrotritisitis virus, bakteria dan campuran dibezakan.
Gejala laringotrakeitis pada kanak-kanak
Laryngotracheitis akut
Manifestasi klinikal laringotrakeitis akut pada kanak-kanak biasanya berlaku dengan latar belakang gejala penyakit berjangkit akut saluran pernafasan atas yang sudah ada (pelepasan dari rongga hidung, kesesakan hidung, sakit tekak atau sakit tekak, rasa tidak selesa ketika menelan, demam). Pada masa yang sama, gejala laringotrakeitis pada kanak-kanak muncul setelah suhu badan pesakit turun ke nilai subfebril - setelah bertambah baik, keadaan anak bertambah buruk lagi.
Kanak-kanak dengan laringotrakeitis akut mengalami serak, ketidakselesaan pada laring (kekeringan, terbakar, menggelitik, sensasi badan asing), batuk kering, diikuti dengan sakit dada. Batuk biasanya diperhatikan pada waktu pagi dan pada waktu malam, ia dapat terwujud dalam bentuk serangan terhadap latar belakang menghirup udara sejuk atau berdebu, menarik nafas panjang, menangis, tertawa. Pada masa yang sama, sejumlah kecil dahak lendir dilepaskan, yang, apabila jangkitan bakteria sekunder (atau laringitis bakteria) melekat, menjadi mukopurulen.
Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak sering disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks. Sebagai peraturan, mereka meningkat di kedua sisi, menyakitkan pada palpasi.
Pada pemeriksaan, terdapat tanda hiperemia dan penebalan membran mukus di kawasan yang terjejas. Laryngotracheitis bakteria dicirikan oleh pengumpulan eksudat purulen dalam lumen laring dan trakea. Pada peringkat awal penyakit, pelepasan patologi mempunyai konsistensi cair, ketika proses patologi berlangsung, eksudat menjadi lebih tebal, filem fibrinous muncul pada membran mukus. Dalam kes etiologi staphylococcal atau streptococcal dari laringotracheitis, pembentukan kerak kuning-hijau berlaku, yang mengisi lumen saluran pernafasan.
Laryngotracheitis stenosis dicirikan oleh pembengkakan selaput lendir yang terjejas, penyempitan lumen laring yang jelas, yang menyukarkan udara untuk bergerak, penyedutan dan pernafasan yang bising (rengekan kering dapat didengar semasa penyedutan - stridor bernafas yang disebut), serangan dyspnea, takikardia.
Laryngotracheitis kronik
Dengan bentuk laringotrakeitis kronik pada kanak-kanak, terdapat hiperemia pada selaput lendir yang terkena dengan nada sianotik, pengembangan saluran darah submukosa, pendarahan petechial pada lapisan submucosal, yang timbul daripada peningkatan kebolehtelapan vaskular.
Sekiranya terdapat perkembangan bentuk penyakit hipertrofik kronik, hiperplasia epitelium pada selaput lendir yang terjejas, unsur-unsur tisu penghubung kelenjar lendir dan lapisan submukosa, serta penyusupan serat otot-otot dalaman laring dan trakea (termasuk otot pita suara) diperhatikan. Dalam bentuk penyakit ini, penebalan pita suara dapat dibatasi, dalam bentuk nodul, atau meresap, juga mungkin pembentukan sista, ulser laring laring atau prolaps ventrikel laring.
Pada laringotrakeitis atropik kronik (bentuk laringotracheitis yang paling jarang berlaku pada kanak-kanak), epitelium silinder membran mukus digantikan dengan keratinisasi, atrofi otot intralaryngeal dan kelenjar mukosa, pengerasan unsur sel tisu penghubung submukosa, penipisan pita suara. Dinding laring dan trakea sering ditutup dengan kerak yang terbentuk ketika rembesan kelenjar mukus mengering.
Gangguan suara pada laringotrakeitis kronik berkisar dari suara serak ringan, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi dan petang, hingga suara serak berterusan, dan kadang-kadang aphonia lengkap. Pada laringotrakeitis kronik pada kanak-kanak, batuk berterusan, yang boleh menyebabkan gangguan tidur pada pesakit tersebut. Jumlah dahak dalam bentuk penyakit ini, sebagai peraturan, meningkat.
Eksaserbasi dalam bentuk kronik laringotrakeitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan pada musim luruh-musim sejuk.
Diagnostik
Untuk diagnosis laringotrakeitis pada kanak-kanak, aduan dan anamnesis dikumpulkan, dan pemeriksaan fizikal dilakukan. Sekiranya perlu, diagnosis disahkan dengan ujian instrumental dan makmal.
Pengenalpastian agen berjangkit pada laringotrakeitis pada kanak-kanak dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan bakteriologi sputum dan pelepasan dari faring dan hidung, mikroskopi sputum, serta pengujian imunosorben berkaitan enzim, reaksi imunofluoresensi, reaksi rantai polimerase. Sekiranya terdapat pengesanan mycobacterium tuberculosis, perlu berunding dengan pakar phthisiatrician.
Dalam kes-kes diagnostik yang sukar, microlaryngoscopy mungkin diperlukan, yang memungkinkan, jika perlu, mengambil bahan untuk biopsi.
Pada laringotrakeitis kronik (terutamanya apabila perubahan hipertrofik dikesan), mungkin perlu menggunakan tomografi yang dikira frontal dari laring, biopsi endoskopi. Berdasarkan hasil kajian ini, mungkin diperlukan perundingan ahli onkologi.
Untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi bronkopulmonari, dilakukan pemeriksaan sinar-X paru-paru.
Diagnosis pembezaan laringotrakeitis pada kanak-kanak dengan badan laring dan trakea asing, difteria, asma bronkial, abses retropharyngeal, neoplasma malignan diperlukan.
Rawatan laringotrakeitis pada kanak-kanak
Rawatan laringotrakeitis pada anak-anak, sebagai peraturan, dilakukan secara rawat jalan, jika terjadi kelenturan palsu, pasien dirawat di rumah sakit.
Ubat antihistamin, antitussives, mucolytic diresepkan. Dengan peningkatan suhu badan, ubat antipiretik diresepkan. Yang ditunjukkan adalah penyedutan alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea.
Sumber: gajmorit.com
Terapi ubat laringotrakeitis bakteria terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-berjangkit, pemilihannya dilakukan bergantung pada jenis patogen dan dengan mempertimbangkan kepekaannya.
Rawatan bentuk laringotrakeitis kronik pada kanak-kanak dilengkapi dengan pelantikan kompleks vitamin, terapi imunomodulator, fisioterapi (terapi frekuensi tinggi, induktometri), dan juga urutan.
Pembedahan mungkin ditunjukkan sekiranya timbul komplikasi, seperti abses faring atau kista laring.
Rawatan utama laringotrakeitis pada kanak-kanak boleh ditambah dengan ubat-ubatan herba (persediaan kayu putih, sage, chamomile dalam bentuk pembilasan atau penyedutan). Memandangkan alergeniti ubat-ubatan herba yang tinggi, ubat ini hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor yang hadir.
Kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang akut atau penyakit kronik yang teruk ditunjukkan dengan cara minum yang banyak (teh hangat, kompot, jeli), serta diet yang hemat, seimbang dalam komposisi, kecuali produk yang merengsakan membran mukus (hidangan masam, pedas, panas, sejuk). Udara di dalam bilik di mana pesakit berada mestilah segar dan cukup lembap.
Kemungkinan akibat dan komplikasi laringotrakeitis pada kanak-kanak
Komplikasi laringotrakeitis pada kanak-kanak termasuk penyebaran proses patologi ke bahagian lain saluran pernafasan dengan perkembangan tracheobronchitis dan radang paru-paru, bronkiolitis, neoplasma laring atau trakea.
Terhadap latar belakang kumpulan palsu, pesakit dengan laringotrakeitis mungkin mengalami asfiksia.
Ramalan
Dengan rawatan laringotrakeitis akut tanpa komplikasi yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Sekiranya komplikasi berkembang dan penyakit ini menjadi kronik, prognosis akan bertambah buruk. Asfiksia boleh membawa maut.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan laringotrakeitis pada kanak-kanak, disyorkan:
- rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya dan mencukupi, terutamanya jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
- mengelakkan hipotermia;
- aktiviti fizikal yang mencukupi;
- jalan-jalan biasa di udara segar;
- rutin harian yang rasional;
- diet seimbang;
- pengerasan;
- berhenti merokok di hadapan kanak-kanak.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
