Tenochek - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tenochek

Tenochek: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Tenochek

Kod ATX: C07FB03

Bahan aktif: atenolol (Atenolol) + amlodipine (Amlodipine)

Pengilang: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07

Harga di farmasi: dari 350 rubel.

Beli

Tenochek adalah ubat antihipertensi gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: rata, bulat, dengan tepi miring, hampir putih / putih, dengan garis pemisah di satu sisi dan timbul "TC" di sisi lain (10 atau 14 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1-3 lepuh dan arahan penggunaan Tenochek).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: atenolol - 50 mg, amlodipine - 5 mg;
• komponen tambahan: kalsium hidrogen fosfat (kalsium fosfat dibasik), talc dimurnikan, silikon dioksida koloid, natrium pati glikolat, povidone-30, pati jagung, selulosa mikrokristal, magnesium stearat, isopropanol.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tenochek adalah sediaan yang mengandungi dua komponen aktif yang menentukan sifatnya.

Atenolol

Atenolol adalah penyekat kardioselektif β ₁ -adrenergik. Ia mempunyai kesan hipotensi, antianginal dan antiaritmia. Mengurangkan aliran intraselular ion kalsium, serta pembentukan adenosin trifosfat (ATP) dan adenosin monofosfat siklik (cAMP) yang dirangsang oleh katekolamin. Tidak mempunyai aktiviti penstabil membran dan aktiviti simpatomimetik dalaman. Pada hari pertama setelah mengambil Tenochek, kerana penurunan output jantung, peningkatan reaktif dalam rintangan vaskular periferal total (OPSR) berlaku, keparahannya secara beransur-ansur berkurang dalam 1-3 hari.

Kesan antihipertensi dikaitkan dengan penurunan output jantung, aktiviti sistem renin-angiotensin (RAS) dan kepekaan baroreceptor, serta dengan kesan pada sistem saraf pusat. Kesan antihipertensi ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik (BP) dan penurunan dalam jumlah minit dan strok, berterusan selama 24 jam selepas pentadbiran, dengan penggunaan biasa, penstabilan tekanan darah diperhatikan pada akhir minggu kedua rawatan. Digunakan dalam dos yang disyorkan secara purata, atenolol tidak mempengaruhi nada arteri periferal.

Kesan antianginal ditunjukkan dalam penurunan kepekaan miokardium terhadap kesan persarafan bersimpati, serta penurunan degupan jantung (HR) dan kontraktilitas miokardium, akibatnya permintaan oksigen miokard menurun.

Denyut jantung menurun ketika rehat dan semasa bersenam. Oleh kerana peningkatan ketegangan serat otot ventrikel dan peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri, peningkatan permintaan oksigen miokard adalah mungkin, terutama pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik.

Kesan kronotropik negatif ditunjukkan 1 jam selepas mengambil ubat, setelah 2-4 jam ia mencapai maksimum dan berlangsung hingga 24 jam.

Tindakan antiarrhythmic adalah untuk menekan takikardia sinus. Ini ditentukan oleh sifat atenolol berikut: penurunan kadar penyebaran pengujaan melalui simpul sinoatrial, penghambatan automatik heterogen, pemanjangan tempoh tahan api, penghapusan pengaruh simpatik aritmogenik pada sistem konduksi jantung.

Atenolol menghalang pengaliran impuls terutama ke arah antegrade, pada tahap yang lebih rendah - dalam arah retrograde melalui simpul AV dan sepanjang laluan tambahan.

Ubat ini meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit setelah infark miokard dengan mengurangkan kejadian aritmia ventrikel dan berlakunya serangan angina.

Apabila digunakan dalam kepekatan terapeutik, atenolol mempunyai kesan ke atas β ₂ reseptor -adrenergic. Tidak seperti penyekat β yang tidak selektif, ia mempunyai kesan yang kurang jelas pada metabolisme lipid, otot licin arteri periferal dan bronkus. Ia sedikit mengurangkan keupayaan vital paru-paru, hampir tidak mengurangkan kesan bronkodilasi isoproterenol. Dalam dos harian lebih daripada 100 mg, ia boleh menjejaskan β ₂ reseptor -adrenergic.

Amlodipine

Amlodipine adalah penyekat saluran kalsium perlahan (BMCC), turunan dihydropyridine. Ia mempunyai kesan antianginal, antihipertensi, vasodilating dan antispasmodik.

Ubat ini menyekat aliran ion kalsium ke dalam sel otot licin saluran darah dan miokardium melalui membran sel.

Kesan antianginal dijelaskan oleh kemampuan untuk mengembangkan arteriol periferal, akibatnya daya tahan vaskular sistemik menurun, dan beban pada jantung berkurang. Ini mengurangkan permintaan oksigen miokardium. Pada masa yang sama, disebabkan oleh pengembangan arteri koronari, bekalan oksigen ke miokardium meningkat, yang sangat penting bagi pesakit dengan angina spontan.

Mekanisme tindakan antihipertensi dikaitkan dengan kesan langsung amlodipine pada otot licin vaskular.

Ubat ini mempunyai aktiviti antithrombotic dan antiatherosclerotic. Mempunyai kesan natriuretik ringan. Meningkatkan kadar penapisan glomerular. Ia tidak memberi kesan negatif pada komposisi lipid plasma darah dan metabolisme. Pada nefropati diabetes, ia tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria.

Farmakokinetik

Atenolol

• penyerapan: memasuki saluran gastrointestinal, atenolol cepat diserap dalam jumlah kira-kira 50% daripada dos yang diterima. Ketersediaan bio adalah 40-50%. Kepekatan maksimum (C _max) diperhatikan selepas 2-4 jam;
• pengedaran: dari 6 hingga 16% dos mengikat protein plasma. Atenolol dengan baik menembusi halangan plasenta dan otak darah. Dalam jumlah kecil masuk ke dalam susu ibu;
• metabolisme dan perkumuhan: ubat hampir tidak dimetabolisme di hati. Ia dikeluarkan oleh ginjal dengan penapisan glomerular yang tidak berubah (85-100%). Separuh hayat (T _1/2) adalah 6-9 jam.

Farmakokinetik dalam kes khas:

• umur: pada pesakit tua, T _1/2 meningkat;
• fungsi ginjal: sekiranya gangguan fungsi ginjal, atenolol berkumpul di dalam badan. T _1/2 meningkat: dengan pelepasan kreatinin (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - hingga 16-27 jam, dengan CC <15 ml / min / 1,73 m ² - hingga> 27 jam.

Amlodipine

• penyerapan: memasuki saluran gastrointestinal, amlodipine diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya (90%). C _max diperhatikan 6-12 jam selepas mengambil ubat. Ketersediaan bio - 60–65%;
• pengedaran: kepekatan keseimbangan (C _ss) ditetapkan dalam 7-8 hari dari pengambilan ubat biasa. Isipadu taburan (V _d) ialah 20 l / kg. Lebih daripada 95% dos yang diterima mengikat protein plasma. Menembusi penghalang darah-otak;
• metabolisme dan perkumuhan: amlodipine dimetabolisme terutama di hati, akibatnya metabolit terbentuk yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Ia diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit yang tidak aktif sekitar 60% daripada dos, tidak berubah - kurang dari 10%, melalui usus dan dengan hempedu dalam bentuk metabolit - 20-25%, sejumlah kecil diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Tenochek digunakan untuk merawat hipertensi dan mencegah serangan angina.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kardiomegali tanpa tanda-tanda kegagalan jantung;
• Angina Prinzmetal;
• kegagalan jantung akut;
• kegagalan jantung kronik tahap IIB - III dalam fasa dekompensasi;
• bradikardia teruk;
• sekatan sinoatrial;
• AV blok II dan III darjah;
• hipotensi arteri yang teruk;
• sindrom sinus sakit;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• asma bronkial;
• asidosis metabolik;
• umur sehingga 18 tahun;
• pengambilan bersama perencat monoamine oksidase (MAO);
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (penggunaan tablet Tenochek memerlukan penjagaan khas):

• Ijazah blok AV;
• kegagalan jantung kronik dalam fasa pampasan;
• stenosis aorta;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• disfungsi hati;
• psoriasis;
• myasthenia gravis;
• menghapuskan penyakit saluran periferal (gejala klaudikasi sekejap-sekejap, sindrom Raynaud);
• pheochromocytoma;
• tirotoksikosis;
• hipoglikemia;
• diabetes;
• kemurungan;
• usia tua;
• tempoh kehamilan dan penyusuan.

Tenochek, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Tenochek harus diambil secara oral dengan jumlah air yang mencukupi.

Pada awal rawatan, orang dewasa biasanya diresepkan 1 tablet 1 kali sehari. Sekiranya tahap penurunan tekanan darah tidak mencukupi, dos harian dinaikkan maksimum - 2 tablet.

Sekiranya perlu, ubat harus dihentikan secara beransur-ansur, mengurangkan dos sekurang-kurangnya 2 minggu (sebanyak 25% setiap 3-4 hari). Jangan mengganggu penerimaan Tenochek secara tiba-tiba, kerana ini penuh dengan perkembangan aritmia yang teruk dan infark miokard, terutama pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Kesan sampingan

Tenochek umumnya boleh diterima dengan baik. Dalam beberapa kes, kesan sampingan berikut diperhatikan:

• pada bahagian sistem kardiovaskular: sesak nafas, berdebar-debar, penurunan tekanan darah yang ketara, pelanggaran konduksi AV, pembilasan ke kulit wajah, bradikardia, perkembangan atau pemburukan gejala kegagalan jantung, edema periferal;
• dari sistem muskuloskeletal: kekejangan otot, myalgia;
• dari sistem hematopoietik: anemia aplastik, purpura trombositopenik, trombosis;
• dari sistem saraf pusat dan periferal: keletihan, mengantuk, sakit kepala, gangguan tidur, kelesuan, pening, halusinasi, penurunan tumpuan, kemurungan; jarang - gangguan penglihatan, asthenia, perubahan mood, paresthesia;
• dari sistem pencernaan: sakit perut, cirit-birit / sembelit, mulut kering, hiperplasia gingiva, mual, muntah; jarang - dispepsia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, penyakit kuning kolestatik;
• dari sistem endokrin: hipoglikemia, hiperlipidemia, penurunan libido, penurunan potensi, ginekomastia;
• dari sistem pernafasan: apnea, dyspnea, bronkospasme;
• dari bahagian kulit: gatal-gatal, dermatitis, urtikaria, fotosensitiviti; jarang - multiforme eritema eksudatif;
• yang lain: peningkatan kencing.

Overdosis

Sekiranya mengambil dos Tenochek yang berlebihan, gejala berikut adalah mungkin: penurunan tekanan darah yang ketara, penyumbatan AV darjah II dan III, bradikardia teruk, peningkatan gejala kegagalan jantung, hipoglikemia, bronkospasme.

Hemodialisis tidak berkesan. Rawatan dijalankan untuk menghilangkan gangguan yang timbul.

arahan khas

Selama tempoh terapi, pemantauan parameter makmal diperlukan:

• semua pesakit: tekanan darah dan degupan jantung - setiap hari pada awal rawatan, kemudian setiap 3-4 bulan;
• warga tua: fungsi buah pinggang setiap 4-5 bulan;
• pesakit diabetes mellitus: glukosa darah - setiap 4-5 bulan.

Doktor harus mengajar pesakit cara mengira kadar denyutan jantung dan memberi amaran bahawa jika penunjuk ini turun di bawah 50 denyut / minit, diperlukan nasihat doktor dengan segera.

Sekiranya orang tua mengalami penurunan tekanan darah yang ketara (sistolik di bawah 100 mm Hg), bradikardia teruk (degupan jantung kurang daripada 50 denyut / min), disfungsi ginjal / hati yang teruk, sekatan AV, aritmia ventrikel atau bronkospasme berkembang, mengurangkan dos Tenocheka atau membatalkan ubat.

Dengan berhati-hati, pemilihan dos Tenochek untuk pesakit dengan kegagalan jantung kronik yang dikompensasi harus dilakukan.

Atenolol dapat mengurangkan pembentukan cairan air mata, yang harus dipertimbangkan pada pesakit yang menggunakan lensa kontak.

Tenochek dengan tirotoksikosis dapat menyembunyikan beberapa gejala hipertiroidisme, misalnya, takikardia. Pesakit sedemikian dilarang keras membatalkan ubat secara tiba-tiba, kerana gejala boleh meningkat.

Ubat ini sedikit meningkatkan hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin, tetapi tidak mengganggu pemulihan kepekatan glukosa ke tahap normal.

Sekiranya kemurungan berkembang dengan latar belakang terapi antihipertensi, ubat itu harus dibatalkan.

Pesakit yang merancang untuk menjalani pembedahan menggunakan anestesia umum harus berhenti mengambil Tenochek 48 jam sebelum pembedahan dan memberitahu ahli anestesi mengenai terapi sehingga dia memilih anestetik dengan kesan inotropik negatif minimum.

Ubat ini harus dihentikan buat sementara waktu sebelum kajian mengenai titri antibodi antinuklear, serta kepekatan katekolamin dan asid mandilat vanillil dalam air kencing dan darah.

Pada pesakit yang mempunyai sejarah alergi yang membebankan, Tenochek dapat meningkatkan keparahan reaksi alergi dan menghilangkan kesan epinefrin yang diberikan dalam dos biasa.

Semasa menjalankan terapi kombinasi dengan clonidine, untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan, Tenochek harus dihentikan beberapa hari sebelum clonidine.

Ubat yang mengurangkan bekalan katekolamin (seperti reserpine) boleh meningkatkan kesan atenolol. Semasa menggunakan kombinasi seperti itu, pesakit harus dipantau dengan hati-hati untuk mengenal pasti kemungkinan perkembangan bradikardia dan penurunan tekanan darah yang ketara.

Pesakit yang memerlukan pelantikan verapamil (intravena) harus membatalkan Tenochek sekurang-kurangnya 48 jam lebih awal.

Pada perokok, keberkesanan atenolol dikurangkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tenochek dapat mengurangi konsentrasi perhatian, yang harus dipertimbangkan oleh pasien yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya atau melakukan pekerjaan yang memerlukan kecepatan reaksi dan peningkatan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tenochek untuk wanita hamil dan menyusui hanya diresepkan jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin berlaku. Pengawasan perubatan yang teliti diperlukan.

Penggunaan pediatrik

Tenochek tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik harus berhati-hati semasa rawatan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati harus berhati-hati semasa menjalani rawatan.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua dalam tempoh terapi harus di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Interaksi dadah

• ubat antihipertensi kumpulan farmakologi lain: terdapat kesan antihipertensi tambahan;
• glikosida jantung, amiodarone: kemungkinan pelanggaran konduksi AV dan perkembangan bradikardia meningkat;
• cimetidine: metabolisme atenolol dihambat, akibatnya kepekatan plasmanya meningkat;
• reserpine, verapamil, clonidine, methyldopa: risiko mengembangkan bradikardia teruk meningkat;
• derivatif ergotamin dan xanthine: keberkesanan atenolol menurun;
• derivatif fenotiazin: kepekatan atenolol dan amlodipine dalam serum darah meningkat;
• fenitoin dan ubat-ubatan untuk anestesia (dengan pemberian intravena): keparahan kesan kardiodepresif atenolol meningkat;
• bermaksud anestesia am penyedutan (turunan hidrokarbon): penindasan fungsi miokard dan penurunan tekanan darah yang ketara adalah mungkin;
• lidocaine: ada kemungkinan untuk melambatkan perkumuhan bahan aktif Tenochek, akibatnya risiko peningkatan kesan toksik meningkat;
• relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: tindakannya berpanjangan;
• coumarins: kesan antikoagulan mereka dipertingkatkan;
• mineralokortikoid, glukokortikosteroid, ubat anti-radang bukan steroid, estrogen: kesan hipotensi Tenochek semakin lemah;
• agen hipoglikemik oral, insulin: di bawah pengaruh atenolol, gejala hipoglikemia disamarkan;
• Ejen kontras sinar-X yang mengandung yodium (apabila diberikan secara intravena), ekstrak alergen untuk ujian kulit, dan alergen yang digunakan untuk imunoterapi: meningkatkan risiko anafilaksis dan reaksi alergi sistemik yang teruk.

Analog

Analog Tenochek adalah: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise et al.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 25 ° C di tempat yang kering, di luar jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Tenochek

Ulasan mengenai Tenochek hanya sedikit, tetapi kebanyakan positif: ubat ini berkesan mengurangkan tekanan darah tinggi, boleh diterima. Kelemahannya adalah mustahil penamatan kemasukan secara tiba-tiba, kerana sindrom penarikan diri berkembang.

Harga untuk Tenochek di farmasi

Harga anggaran untuk Tenochek untuk sebungkus 28 tablet, bergantung pada wilayah penjualan dan rantai farmasi, mungkin 349–428 rubel.

Tenochek: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tenochek 5 mg + 50 mg tablet 28 pcs. RUB 350 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!