Preductal MB
Preductal MV: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Preductal MR
Kod ATX: C01EB15
Bahan aktif: trimetazidine (trimetazidine)
Pengilang: Syarikat Saham Bersama Farmasi, Anfarm OA (Syarikat Saham Bersama Farmasi, Anpharm SA) (Poland), Serdix, LLC (Rusia); Makmal Servier (Perancis)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08
Harga di farmasi: dari 630 rubel.
Beli
Preductal MB adalah ubat antianginal untuk meningkatkan metabolisme miokard dalam keadaan iskemia.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Preductal MV - tablet pelepasan yang diubah suai: bulat, biconvex, ditutup dengan filem merah jambu, pada waktu rehat - putih (30 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh).
Komposisi 1 tablet:
- Bahan aktif: trimetazidine dihydrochloride - 0,035 g;
- Komponen tambahan: povidone, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, hypromellose, magnesium stearate, macrogol-6000, koloid silikon dioksida;
- Cangkang filem: premix No. 5361 kering (pewarna besi oksida merah, titanium dioksida, gliserol, magnesium stearat, hypromellose, macrogol-6000).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Mekanisme tindakan trimetazidine didasarkan pada mencegah penurunan konsentrasi intraselular ATP (adenosin trifosfat) dengan menjaga metabolisme tenaga sel dalam keadaan hipoksia. Ini memastikan fungsi normal saluran ion membran, pemeliharaan homeostasis selular dan pengangkutan transmembran ion natrium dan kalium.
Oleh kerana penghambatan selektif enzim 3-CAT (3-ketoacyl-CoA-thiolase), trimetazidine menghalang pengoksidaan asid lemak dari isoform asid lemak rantai panjang mitokondria. Akibatnya, pengoksidaan glukosa meningkat dan glikolisis dipercepat dengan pengoksidaan glukosa, yang merupakan asas untuk melindungi miokardium dari iskemia. Sifat farmakologi trimetazidine berdasarkan peralihan metabolisme tenaga dari pengoksidaan asid lemak kepada pengoksidaan glukosa.
Hasil daripada kajian yang dilakukan, didapati trimetazidine:
- menyokong metabolisme tenaga tisu neurosensori dan jantung semasa iskemia;
- mengurangkan keparahan asidosis intraselular dan perubahan dalam aliran ion transmembran yang menyertai iskemia;
- mengurangkan saiz kerosakan miokardium;
- mengurangkan tahap penghijrahan dan penyusupan neutrofil polinuklear pada tisu jantung reprfused dan iskemia.
Trimetazidine tidak mempunyai kesan langsung pada parameter hemodinamik.
Kesan Preductal CF pada pesakit dengan angina pectoris:
- peningkatan rizab koronari, yang menyebabkan perlambatan permulaan iskemia yang berkaitan dengan senaman, bermula dari hari kelima belas rawatan;
- pengurangan yang signifikan dalam kekerapan serangan angina dan keperluan nitrogliserin bertindak pendek;
- mengehadkan turun naik tekanan darah yang berkaitan dengan aktiviti fizikal, sementara degupan jantung tidak berubah dengan ketara;
- peningkatan fungsi kontraktil ventrikel kiri terhadap latar belakang disfungsi iskemia.
Keberkesanan dan keselamatan penggunaan Preductal MV pada pesakit dengan angina pectoris yang stabil telah terbukti sebagai monoterapi dan digabungkan dengan ubat lain dengan tindakan antianginal (sekiranya kesan terapi tidak mencukupi dari penggunaannya).
Apabila digabungkan terapi dengan metoprolol, terdapat peningkatan yang signifikan secara statistik dalam hasil ujian senaman dan gejala klinikal dibandingkan dengan plasebo. Secara khusus, peningkatan ini berkaitan dengan keseluruhan jangka masa ujian senaman, jumlah waktu latihan, masa untuk perkembangan kemurungan segmen ST, masa serangan angina, jumlah serangan angina per minggu, dan pengambilan nitrat bertindak pendek setiap minggu.
Juga, terdapat peningkatan dalam petunjuk dengan penggunaan trimetazidine secara serentak dengan atenolol.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, trimetazidine cepat diserap dan mencapai kepekatan maksimum plasma dalam darah dalam masa 5 jam.
Selama lebih dari 24 jam, kepekatan dalam plasma darah kekal pada tahap yang jauh melebihi yang ditentukan setelah 11 jam (sebanyak 75%). Masa untuk mencapai keadaan keseimbangan adalah 60 jam. Pengambilan makanan tidak memberi kesan terhadap ketersediaan bio trimetazidine.
Isipadu pengedaran trimetazidine ialah 4.8 l / kg. Ini adalah bukti bahawa bahan tersebut diedarkan dengan baik dalam tisu. Mempunyai tahap pengikatan protein plasma darah yang agak rendah (kira-kira 16%).
Perkumuhan trimetazidine berlaku terutamanya oleh buah pinggang, terutamanya tidak berubah. Pada sukarelawan muda yang sihat, waktu paruh adalah 7 jam; pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, angka ini meningkat hingga 12 jam.
Pelepasan ginjal secara langsung berkaitan dengan pelepasan kreatinin; pelepasan hepatik menurun dengan usia pesakit.
Pada pesakit berusia lebih dari 75 tahun, kemungkinan peningkatan pendedahan trimetazidine, yang berkaitan dengan penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia. Sebagai hasil kajian, didapati bahawa dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min), pendedahan zat dalam plasma darah meningkat 2 kali ganda dibandingkan dengan pesakit dengan pelepasan kreatinin lebih dari 60 ml / min.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Preductal MV digunakan untuk terapi jangka panjang penyakit jantung iskemik (PJK) untuk mencegah serangan angina pectoris stabil sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan atau sebagai monopreparasi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin (CC) <30 ml seminit);
- Penyakit Parkinson, termasuk gejala khasnya - gegaran, sindrom kaki gelisah, gangguan pergerakan lain yang berkaitan dengan parkinsonisme;
- Masa kehamilan dan penyusuan;
- Kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun (tidak ada data dari kajian klinikal dalam jumlah yang diperlukan);
- Hipersensitiviti terhadap trimetazidine dihydrochloride dan komponen lain dari ubat.
Relatif (Preductal MB digunakan dengan berhati-hati, kemungkinan kesan sampingan meningkat):
- Kegagalan ginjal dengan tahap keparahan sederhana (CC = 30-60 ml per minit);
- Kerosakan hepatik yang teruk (data klinikal terhad);
- Umur warga tua (berumur lebih dari 75 tahun).
Arahan penggunaan Preductal MB: kaedah dan dos
Tablet MB Preductal diambil secara oral, tanpa mengunyah, dibasuh dengan air.
Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang menghadiri.
Rejimen dos yang disyorkan adalah 1 tablet 2 kali sehari (pagi dan petang), bersama dengan makan. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 0.07 g (2 tablet).
Bagi pesakit dengan disfungsi ginjal sederhana (CC = 30-60 ml per minit), dos harian ialah 0,035 g (1 tablet), pada waktu pagi dengan sarapan.
Oleh kerana penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia, peningkatan pendedahan trimetazidine dapat diperhatikan pada pesakit berusia lebih dari 75 tahun, oleh itu, dos Preductal MB harus dipilih dengan berhati-hati.
Kesan sampingan
- Sistem pencernaan: sering - cirit-birit, dispepsia, sakit perut, mual, muntah; frekuensi tidak diketahui - sembelit;
- Sistem saraf pusat (CNS): sering - sakit kepala, pening; kekerapan tidak diketahui - gangguan tidur (mengantuk, insomnia), gejala penyakit Parkinson (akinesia, gegaran, peningkatan nada), ketidakstabilan berjalan dan tidak stabil dalam kedudukan Romberg, sindrom kaki gelisah dan gangguan pergerakan lain yang berkaitan, biasanya boleh diterbalikkan setelah penarikan trimetazidine;
- Lemak kulit dan subkutan: sering - gatal, urtikaria, ruam kulit; frekuensi tidak diketahui - angioedema akut, pustulosis exanthematous umum akut;
- Sistem kardiovaskular: jarang - extrasystole, berdebar-debar, takikardia, penurunan tekanan darah (BP), hipotensi ortostatik, disertai dengan kelemahan umum, kehilangan keseimbangan atau pening (terutamanya dalam kes penggunaan ubat antihipertensi secara serentak), pembilasan muka;
- Sistem hematopoietik: frekuensi tidak diketahui - trombositopenia, agranulositosis, trombositopenik purpura;
- Sistem hepatobiliari: kekerapan tidak diketahui - hepatitis;
- Reaksi umum: selalunya - asthenia.
Peningkatan kesan sampingan yang tidak diingini yang timbul daripada penggunaan Preductal MB: ≥1 / 10 - sangat kerap; <1/10 - ≥ 1/100 - kerap; <1/100-≥1 / 1000 - jarang berlaku; <1/1000-≥1 / 10,000 - jarang; <1/10 000 - sangat jarang berlaku; frekuensi tidak dapat dikira dari data yang ada - frekuensi tidak diketahui.
Overdosis
Terdapat maklumat terhad mengenai overdosis trimetazidine.
Sekiranya berlaku overdosis, terapi simptomatik ditunjukkan.
arahan khas
Preductal CF tidak ditunjukkan untuk melegakan serangan angina dan tidak bertujuan untuk merawat infark miokard atau angina yang tidak stabil pada tempoh awal sebelum dimasukkan ke hospital atau pada hari-hari pertama dimasukkan ke hospital.
Dengan perkembangan serangan angina pectoris, perlu untuk mengkaji semula rawatan dan menyesuaikannya (terapi ubat atau prosedur untuk revaskularisasi miokard).
Akibat mengambil trimetazidine, kemunculan atau peningkatan gejala penyakit Parkinson (gegaran, akinesia, peningkatan nada) adalah mungkin, yang memerlukan pemantauan pesakit secara berkala, terutama pada usia tua. Dalam situasi yang kontroversial, pesakit perlu menjalani pemeriksaan yang tepat oleh pakar neurologi.
Preductal MV akhirnya harus dibatalkan sekiranya munculnya gangguan pergerakan seperti: ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, ketidakstabilan berjalan, gejala parkinsonisme, gegaran, sindrom "kaki gelisah". Gangguan seperti ini sangat jarang berlaku dan biasanya hilang pada kebanyakan pesakit dalam masa 4 bulan setelah pemberhentian ubat. Sekiranya gejala parkinsonisme berterusan selama lebih dari 4 bulan, anda harus mendapatkan nasihat pakar neurologi.
Terdapat kes pesakit jatuh, yang berkaitan dengan "ketidakstabilan" gaya berjalan, ketidakstabilan dalam posisi Romberg, penurunan tekanan darah yang jelas, terutama ketika kombinasi Preductal MV dengan mengambil ubat antihipertensi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dalam hasil kajian klinikal, kesan Preductal MV pada parameter hemodinamik tidak diperhatikan, tetapi semasa pemerhatian pasca pendaftaran episod mengantuk dan pening direkodkan. Keadaan seperti itu boleh mempengaruhi kemampuan melakukan kerja yang memerlukan kepantasan reaksi psikomotor dan peningkatan perhatian, termasuk. untuk pengurusan kenderaan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Preductal CF tidak ditetapkan semasa kehamilan / menyusui.
Penggunaan pediatrik
Terapi CF Preductal dikontraindikasikan pada pesakit di bawah usia 18 tahun, kerana data klinikal tidak mencukupi mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat dalam praktik pediatrik.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
- kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <30 ml / min): terapi dikontraindikasikan;
- gangguan buah pinggang (pelepasan kreatinin 30-60 ml / min): Preductal CF harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya terdapat gangguan hati yang teruk, MB Preductal harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Gunakan pada orang tua
Preductal CF untuk pesakit tua harus diberikan di bawah pengawasan perubatan.
Interaksi dadah
Interaksi trimetazidine dengan ubat / sediaan lain tidak diperhatikan.
Analog
Analog Preductal MV adalah: Trimetazidin-Teva, Trimetazid, Angiosil, Precard, Antisten, Trimectal MV, Antisten MV, Trimetazidin MV, Vero-Trimetazidine, Trimetazidin-Biocom MV, Deprenorm MV, Predizor, Trimedor, Mrimed, Predizin, Trimedorin Trimet, Trimetazidine, Trimetazidine MV-Teva, Trimitard MV.
Terma dan syarat penyimpanan
Tidak memerlukan syarat penyimpanan khas. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Preductal MV
Ulasan pesakit mengenai Preductal MV kebanyakannya positif, menunjukkan bahawa kerana penggunaannya, beban lebih mudah dipindahkan, dan kualiti hidup bertambah baik. Ubat ini sering digunakan dalam terapi kombinasi.
Sebagai keburukan, paling sering diperhatikan bahawa Preductal MV mempunyai kos yang lebih tinggi berbanding dengan analog.
Harga untuk Preductal MB di farmasi
Harga anggaran untuk Preductal MB (60 tablet) adalah 694-1328 rubel.
Preductal MB: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Preductal MB 35 mg dengan pelepasan yang diubah suai 60 pcs. 630 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
