Promedol
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Promedol adalah ubat analgesik narkotik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
- Tablet: berbentuk silinder rata, putih, berlapis-lapis dan timbul dalam bentuk huruf "P" (10 tab. Dalam lepuh, 1 atau 2 bungkusan dalam kotak kadbod);
- Penyelesaian untuk suntikan 1% dan 2%: telus, tidak berwarna (untuk farmasi - 1 ml dalam tiub picagari, dalam paket kadbod 20, 50 atau 100 jarum suntik; 1 ml dalam ampul, 5 ampul dalam jalur lepuh, dalam pek kadbod 1 atau 2 bungkus (jika perlu, dengan pisau ampul atau scarifier); untuk institusi perubatan - 1 ml dalam ampul, 5 ampul dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod atau kotak yang diperbuat daripada kadbod bergelombang 20, 30, 40, 50 atau 100 pek (jika perlu, dengan pisau ampul atau scarifier)).
Bahan aktif: trimeperidine hydrochloride (promedol):
- 1 tablet - 25 mg;
- 1 ml larutan - 10 atau 20 mg.
Penerima tablet: pati kentang, gula, asid stearat.
Komponen tambahan larutan: asid hidroklorik, air untuk suntikan.
Petunjuk untuk digunakan
Tablet dan larutan Promedol diresepkan untuk sindrom kesakitan dengan keparahan sederhana dan teruk, tahan terhadap analgesik bukan narkotik, termasuk dalam kes berikut:
- Kecederaan;
- Luka bakar;
- Radiculitis lumbosacral;
- Neuritis akut;
- Sindrom thalamic;
- Penonjolan cakera intervertebral;
- Tempoh selepas operasi;
- Prostatitis akut;
- Ulser peptik dan 12 ulser duodenum;
- Kesakitan disebabkan oleh kekejangan otot licin organ dalaman: kolik ginjal, hepatik, usus (dalam kombinasi dengan ubat seperti atropin dan antispasmodik);
- Pankreatitis kronik;
- Penyakit onkologi.
Dalam bentuk penyelesaian, ubat ini juga diresepkan untuk penyakit / keadaan berikut:
- Infarksi miokardium;
- Aneurisma pembedah aorta;
- Angina tidak stabil;
- Thromboembolisme arteri hujung kaki atau arteri pulmonari;
- Trombosis arteri renal;
- Infark paru-paru;
- Perikarditis akut;
- Embolisme udara;
- Pleurisy akut;
- Kausalgia;
- Serangan akut glaukoma;
- Vesiculitis akut;
- Paranephritis;
- Berlubang esofagus;
- Pneumotoraks spontan;
- Disuria akut;
- Priapisme;
- Paraphimosis;
- Badan asing uretra, pundi kencing, rektum;
- Edema paru;
- Kegagalan ventrikel kiri akut;
- Kejutan kardiogenik;
- Tempoh pra operasi, operasi dan pasca operasi;
- Melahirkan (untuk menghilangkan rasa sakit dan rangsangan);
- Neuroleptanalgesia (dalam kombinasi dengan neuroleptik).
Kontraindikasi
Untuk kedua-dua bentuk dos:
- Depresi pusat pernafasan;
- Hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.
Tambahan untuk tablet:
- Cachexia;
- Umur kanak-kanak (kerana mustahil dos yang tepat).
Tambahan untuk mortar:
- Penyakit berjangkit (kerana risiko jangkitan memasuki sistem saraf pusat);
- Dispepsia toksik (melambatkan penghapusan toksin dan pemburukan dan pemanjangan cirit-birit yang berkaitan);
- Cirit-birit akibat kolitis pseudomembran kerana penggunaan cephalosporins, lincosamides atau penisilin;
- Gangguan pembekuan darah, termasuk sebagai hasil terapi antikoagulan (untuk anestesia epidural dan tulang belakang);
- Penggunaan perencat monoamine oksidase secara serentak dan dalam masa 21 hari selepas pengeluarannya;
- Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Tablet harus digunakan dengan berhati-hati:
- Hipotiroidisme;
- Kecederaan otak traumatik dengan psikosis;
- Kemurungan sistem saraf pusat;
- Myxedema;
- Kegagalan pernafasan;
- Ketegangan uretra;
- Hiperplasia kelenjar prostat;
- Kekurangan adrenal;
- Kerosakan hepatik / buah pinggang;
- Alkoholisme;
- Umur lanjut usia.
Penyelesaiannya harus digunakan dengan berhati-hati:
- Penyakit radang usus yang teruk;
- Kecenderungan bunuh diri;
- Kejang;
- Keupayaan emosi;
- Kecederaan otak trauma;
- Kemurungan sistem saraf pusat;
- Hipertensi intrakranial;
- Alkoholisme;
- Ketagihan dadah (termasuk sejarah);
- Hipotensi arteri;
- Aritmia;
- Penyakit paru obstruktif kronik;
- Asma bronkial;
- Cachexia;
- Campur tangan pembedahan pada saluran gastrousus atau sistem kencing;
- Ketegangan uretra;
- Hiperplasia kelenjar prostat;
- Myxedema;
- Kekurangan adrenal;
- Kegagalan pernafasan;
- Kegagalan jantung kronik;
- Kerosakan hepatik / buah pinggang;
- Hipotiroidisme;
- Keadaan pesakit yang lemah;
- Kanak-kanak;
- Umur lanjut usia;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan.
Kaedah pentadbiran dan dos
Dalam tablet Promedol harus diambil secara oral 1-2 pcs. Untuk kesakitan kerana kekejangan otot licin (kolik usus, ginjal dan hepatik), ubat digabungkan dengan agen antispasmodik dan seperti atropin, rawatan dijalankan di bawah pengawasan ketat pesakit. Dos tunggal maksimum yang dibenarkan ialah 50 mg (2 tab.), Setiap hari - 200 mg (8 tab.).
Penyelesaian Promedol diberikan secara intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular), dalam tiub jarum suntik - hanya secara intramuskular dan subkutan (subkutan).
Orang dewasa, bergantung pada keadaan klinikal, ditetapkan 10-40 mg (dari 1 ml larutan 1% hingga 2 ml larutan 2%). Kanak-kanak dari 2 tahun, bergantung pada usia - 3-10 mg.
Untuk ubat sebelum anestesia, ubat ini diberikan secara subkutan atau intramuskular pada dos 20-30 mg serentak dengan 0,5 mg atropin 30-45 minit sebelum operasi.
Semasa anestesia, Promedol diberikan secara intravena dalam dos pecahan 3-10 mg.
Untuk menghilangkan sakit tenaga kerja, suntikan intramuskular atau subkutan ditetapkan pada dos 20-40 mg dengan pembukaan tekak 3-4 cm dan keadaan janin yang memuaskan. Untuk mengelakkan kemurungan ubat pada janin dan bayi yang baru lahir, dos terakhir harus diberikan selewat-lewatnya 30-60 minit sebelum kelahiran.
Dos tunggal maksimum untuk orang dewasa ialah 40 mg, dos harian adalah 160 mg.
Kesan sampingan
Semasa mengambil tablet Promedol, perkara berikut adalah mungkin:
- Dari sistem saraf: kemurungan pusat pernafasan, sesak nafas, disorientasi, kelesuan, sakit kepala, euforia, melambatkan kelajuan tindak balas psikomotor;
- Dari saluran gastrousus: loya dan muntah;
- Lain-lain: peningkatan berpeluh, penurunan tekanan darah, reaksi alergi, ketergantungan ubat, ketagihan.
Apabila menggunakan ubat dalam bentuk penyelesaian, perkara berikut adalah mungkin:
- Dari sistem pencernaan: lebih kerap - loya, muntah, sembelit; kurang kerap - kerengsaan saluran gastrousus, anoreksia, kekeringan mukosa mulut, kekejangan saluran empedu; jarang (dengan penyakit radang usus) - penyumbatan usus lumpuh, megacolon toksik (kekejangan perut, mual, muntah, kembung perut, sembelit, gastralgia); kekerapan tidak diketahui - hepatotoksisiti (najis pucat, air kencing gelap, icterus kulit dan sklera)
- Dari sistem saraf dan organ deria: lebih kerap - mengantuk, vertigo, kelemahan; kurang kerap - penglihatan kabur, sakit kepala, diplopia, tidur gelisah, mimpi yang tidak biasa, mimpi buruk, kegelisahan, ketidakselesaan, keletihan, kedutan otot yang tidak disengajakan, gegaran, kejang, kekeliruan, euforia jarang - kemurungan, halusinasi, pada kanak-kanak - kegelisahan, kegembiraan paradoks; frekuensi tidak diketahui - disorientasi, melambatkan kelajuan tindak balas psikomotor, deringan di telinga, kekakuan otot (terutamanya pernafasan), kejang;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: lebih kerap - penurunan tekanan darah (BP); kurang kerap - aritmia; kekerapan tidak diketahui - peningkatan tekanan darah;
- Dari sistem kencing: lebih jarang - kekejangan ureter (kerap membuang air kecil, sakit dan sukar membuang air kecil), penurunan pengeluaran air kencing;
- Dari sistem pernafasan: lebih jarang - kemurungan pusat pernafasan;
- Reaksi alahan: lebih jarang - angioedema, laringospasme, bronkospasme; jarang - kulit gatal, ruam, bengkak muka;
- Reaksi tempatan: pembakaran, hiperemia dan edema di tempat suntikan;
- Lain-lain: kurang kerap - berpeluh meningkat; kekerapan tidak diketahui - pergantungan dadah, ketagihan.
arahan khas
Semasa rawatan, dilarang mengambil minuman beralkohol, anda harus menahan diri dari memandu dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kepantasan reaksi dan perhatian yang tinggi.
Interaksi dadah
Promedol meningkatkan kemurungan pernafasan dan kemurungan sistem saraf pusat yang disebabkan oleh penggunaan etanol, anestetik umum, perencat monoamine oksidase, hipnotik dan penenang, anxiolytics, neuroleptics, relaksan otot dan analgesik narkotik lain.
Barbiturate (terutamanya phenobarbital) yang digunakan secara sistematik dapat mengurangkan kesan analgesik Promedol.
Naloxone menghilangkan analgesia yang disebabkan oleh trimeperidine, memulihkan pernafasan dan mengurangkan kemurungan sistem saraf pusat.
Nalorphine menghilangkan kemurungan pernafasan yang disebabkan oleh ubat-ubatan sambil mengekalkan kesan analgesiknya.
Trimeperidine mengurangkan kesan metoclopramide, meningkatkan kesan antihipertensi ubat antihipertensi, termasuk diuretik dan penyekat ganglion.
Sekiranya penggunaan ubat antidiarrheal secara serentak (termasuk loperamide) dan ubat dengan aktiviti antikolinergik meningkatkan risiko pengekalan kencing dan sembelit, sehingga halangan usus.
Promedol meningkatkan kesan antikoagulan, oleh itu, jika perlu menggunakan kombinasi ini, prothrombin plasma harus dipantau.
Buprenorphine (termasuk jika ia digunakan semasa terapi sebelumnya) mengurangkan kesan trimeperidine.
Oleh kerana berlebihan atau penghambatan sistem saraf pusat dengan penggunaan perencat monoamine oksidase secara serentak, risiko timbulnya reaksi teruk dengan berlakunya krisis hipotensi atau hipertensi meningkat.
Pada masa yang sama, naltrexone yang digunakan mengurangkan keberkesanan Promedol, dapat mempercepat permulaan gejala penarikan pada pesakit dengan ketagihan dadah (tanda-tanda ini mungkin muncul seawal 5 minit selepas pemberian ubat, berterusan selama 48 jam dan dicirikan oleh kesukaran untuk menghilangkannya).
Analog
Tidak ada maklumat mengenai analog Promedol.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat kering (tablet), terlindung dari cahaya, dari jangkauan anak-anak, tablet - pada suhu bilik, larutan - pada suhu hingga 15 ºС.
Jangka hayat tablet dan larutan dalam ampul adalah 5 tahun, larutan dalam tiub picagari adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
