Osteochondrosis Serviks - Gejala, Rawatan, Senaman, Urut, Tanda-tanda

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Osteochondrosis serviks

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Tahap
3. Gejala osteochondrosis serviks
4. Diagnostik
5. Rawatan osteochondrosis serviks
6. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
7. Ramalan
8. Pencegahan

Osteochondrosis serviks adalah proses degeneratif-distrofik pada cakera intervertebral tulang belakang serviks, disertai dengan penggantian tulang rawan dengan tisu tulang dan imobilisasi vertebra. Menurut statistik, satu atau lain-lain perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang serviks terdapat pada kira-kira separuh orang usia kerja - dari 25 hingga 45 tahun.

Sumber: bubnovsky-ua.com

Sebab dan faktor risiko

Ciri-ciri anatomi tulang belakang serviks mewujudkan prasyarat untuk perkembangan awal perubahan degeneratif-dystrophik. Vertebra segmen serviks dicirikan oleh pergerakan maksimum, melakukan semua jenis pergerakan secara penuh dan oleh itu dikenakan pemakaian awal.

Gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis serviks, khususnya kebiasaan duduk dengan leher diregangkan ke depan, yang meningkatkan tekanan pada cakera intervertebral, yang menyebabkan ubah bentuk dan dehidrasi inti pulpa. Degenerasi tisu tulang rawan diperburuk oleh gangguan trofik akibat pemampatan saluran darah oleh otot spasmodik. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis serviks yang progresif:

• anomali kongenital struktur vertebra;
• gangguan endokrin;
• kolagenosis autoimun (reumatisme dan lupus eritematosus sistemik);
• torticollis bayi baru lahir;
• displasia kepala sendi pinggul;
• Kaki leper;
• gangguan postur dan kelengkungan tulang belakang;
• trauma dan mikrotrauma vertebra serviks;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• tekanan emosi yang berpanjangan;
• kecenderungan keturunan.

Perkembangan osteochondrosis serviks juga difasilitasi oleh keracunan tubuh yang berpanjangan ketika tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi, hubungan biasa dengan bahan berbahaya dan kehadiran fokus jangkitan kronik di dalam badan.

Tahap

Osteochondrosis serviks progresif melalui empat peringkat perkembangan.

1. Kekeringan sederhana bahagian tengah cakera intervertebral - nukleus pulposus. Kehilangan secara beransur-ansur fungsi penyerap kejutan dan sokongan cakera intervertebral dikompensasikan oleh ketegangan refleks otot leher. Pesakit mungkin terganggu oleh rasa sakit dan rasa kekejangan di leher, yang timbul akibat pergerakan tiba-tiba dan hipotermia.
2. Keletihan keupayaan pampasan otot. Ia ditunjukkan oleh myositis, kekejangan dan kesesakan. Otot spasmodik memerah kapilari dan saluran darah, mencegah bekalan darah normal ke cakera intervertebral. Apabila perubahan distrofi berkembang, kerangka cakera intervertebral, atau anulus fibrosus, menjadi semakin tipis; nukleus pulposus dehidrasi merata dan membentuk penonjolan - penonjolan sedikit ke hadapan atau ke belakang dalam fibrosus anulus. Di bawah pengaruh beban berlebihan pada proses artikular dan badan vertebra serviks, pertumbuhan tulang terbentuk - osteofit, yang sebahagiannya mengimbangi tekanan pada vertebra. Sensasi menyakitkan di kawasan leher menjadi kebiasaan dan memperoleh penyetempatan yang jelas; terdapat ketidakstabilan vertebra serviks, kes-kes subluksasi dan kehelan menjadi lebih kerap dengan putaran dan kecondongan kepala yang tajam.
3. Meratakan dan menipiskan cakera intervertebral mengakibatkan penyemperitan. Tepi pulposus nukleus yang cacat memecah anulus fibrosus di kawasan yang paling lemah dan melangkaui tepi badan vertebra. Hasil daripada pemampatan otot, pembentukan saraf dan pembuluh darah oleh penyemperitan dan osteofit, komplikasi mampatan timbul.
4. Cakera, ligamen dan tulang rawan sendi intervertebral dikalsifikasi sepenuhnya; osteofit vertebra bersebelahan membentuk ankylosis - mereka saling berhubung, melumpuhkan segmen yang terjejas; sakit di leher berhenti.

Sumber: f.doctor.kz

Gejala osteochondrosis serviks

Pada peringkat awal proses degeneratif-distrofik, penyakit ini hampir tanpa gejala. Sensasi yang tidak menyenangkan di leher timbul hanya dengan pergerakan tiba-tiba, setelah mengekalkan postur duduk yang tegang dan kedudukan kepala yang condong, atau sebagai tindak balas terhadap aktiviti fizikal yang berlebihan. Perkembangan myositis disertai dengan rasa kekakuan, dan penyetempatan kesakitan yang jelas menunjukkan kekejangan pada otot-otot leher.

Osteochondrosis serviks dekompensasi dicirikan oleh ketidakselesaan berterusan di leher, ketegangan otot biasa dan pergerakan terhad segmen serviks; kedudukan kepala yang dipaksa sebahagiannya melancarkan sensasi yang tidak menyenangkan. Semasa memusingkan dan memiringkan kepala, kerapuhan vertebra sering terdengar. Subluxations sendi intervertebral disertai dengan sakit pembakaran akut, yang dikenali sebagai lumbago, dan gangguan autonomi: sakit kepala, pening, kegelapan mata, berdebar-debar, dll. Pengurangan subluxation secara spontan membawa kelegaan cepat.

Sekiranya pembentukan osteofit dan penyemperitan pada permukaan posterior vertebra, gejala radikular kemudiannya ditambahkan pada manifestasi umum osteochondrosis serviks:

• sakit kepala dilokalisasi di bahagian belakang kepala dan kawasan parietal;
• penurunan kepekaan kulit di satu sisi leher;
• gangguan pertuturan dan kebas lidah;
• ketidakselesaan di permukaan luar bahu;
• gangguan pernafasan.

Dengan kekalahan osteochondrosis vertebra serviks ketiga, sindrom kardialgik refleks kadang-kadang diperhatikan - kesakitan teruk di belakang sternum yang memancar ke skapula dan bahu, menyebabkan hubungan dengan serangan jantung, terutamanya jika sensasi menyakitkan disertai dengan degupan jantung yang cepat. Sekiranya berlaku kerosakan pada tiga vertebra bawah, sensasi dan parestesi yang menyakitkan merebak dari leher ke skapula, lengan bawah, tangan dan jari. Pesakit mungkin mengadu mati rasa di bahagian atas kaki, sensasi terbakar, sensasi kesemutan, atau "merayap" di sepanjang saraf.

Osteophytes yang terletak di permukaan lateral vertebra memerah arteri vertebra, menyebabkan kompleks kemalangan serebrovaskular yang disebut sindrom arteri vertebra. Patologi ini dimanifestasikan oleh serangan sakit kepala yang kerap, yang menyebar dari belakang kepala ke mahkota dan pelipis, memberikannya ke bola mata. Dalam beberapa kes, bukannya sakit kepala, terdapat rasa berat yang berterusan di kepala. Pada masa yang sama, gejala vegetatif diperhatikan:

• penurunan tekanan darah;
• serangan jantung dan aritmia;
• sakit kepala unilateral seperti migrain berdenyut dengan fotofobia, loya dan muntah;
• pelanggaran termoregulasi (menggigil, berpeluh, sejuk);
• serangan pening, pengsan dan serangan jatuh;
• pelanggaran penyelarasan pergerakan;
• bunyi bising dan kesesakan di telinga;
• penurunan ketajaman penglihatan dan gangguan visual: penglihatan gelap dan penglihatan berganda, penglihatan kabur, kilatan dan lalat pelbagai warna di depan mata;
• gangguan tidur;
• peningkatan keletihan dan ketidakupayaan emosi.

Diagnostik

Oleh kerana rendahnya kekhususan gejala dan pelbagai manifestasi, diagnosis osteochondrosis serviks dilakukan dalam beberapa tahap. Anda harus memulakan dengan berunding dengan pakar - pakar bedah, ortopedis, ahli neuropatologi atau ahli vertebrologi. Diagnosis dugaan dibuat berdasarkan keluhan pesakit, sejarah perubatan dan hasil pemeriksaan fizikal. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada pergerakan leher, kepekaan kulit dan kawasan yang menyakitkan di segmen serviks dan tali pinggang bahu, kekuatan dan nada otot, keparahan refleks tendon.

Untuk menentukan tahap proses patologi dan mengenal pasti komplikasi, pesakit dihantar untuk MRI tulang belakang serviks. Terima kasih kepada visualisasi tisu keras dan lembut yang berkualiti tinggi pada tomogram, semua tanda osteochondrosis serviks dapat dilihat dengan jelas - penurunan ketinggian cakera intervertebral, osteofit, penonjolan, penyemperitan, kerosakan pada saraf dan saluran darah, pengkalsifikasi ligamen, fokus penyerapan tulang, myositis dan stagnasi pada otot.

Sekiranya MRI tidak tersedia, imbasan x-ray atau CT segmen serviks dilakukan untuk mengesan osteofit, osteoartritis dan penurunan kepadatan tulang. Perubahan pada tisu lembut dapat dilihat menggunakan ultrasound; untuk mengkaji hemodinamik dan menilai tahap kerosakan saluran darah pada osteochondrosis serviks maju, dopplerografi saluran leher ditetapkan, dan jika terdapat kecurigaan pelanggaran saraf tunjang, bezakan myelography.

Sindrom Cardialgic dengan osteochondrosis tulang belakang serviks dibezakan daripada angina pectoris dan penyakit jantung koronari. Dalam kes yang meragukan, mungkin perlu berunding dengan pakar jantung dan pemeriksaan jantung - EKG dan ekokardiografi jantung, ujian tekanan.

Sumber: dota2on.ru

Rawatan osteochondrosis serviks

Osteochondrosis tulang belakang serviks memerlukan rawatan yang kompleks. Semasa eksaserbasi, tugas utama terapi adalah untuk menghilangkan rasa sakit, menghentikan proses keradangan dan memulihkan peredaran darah kapilari di kawasan yang terjejas. Pesakit diberi ubat analgesik atau ubat anti-radang bukan steroid, di mana perencat siklooksigenase-1 berdasarkan diclofenac dan nimesulide lebih disukai. Sekumpulan NSAID baru - perencat COX-2 terpilih - mempunyai kesan yang lebih rendah pada saluran gastrointestinal daripada generasi sebelumnya, dan kesan anti-radang dan analgesiknya sama dengan atau bahkan lebih tinggi daripada generasi tua. Atas sebab inilah Amelotex dipilih untuk terapi jangka panjang. Pelbagai jenis pelepasan memungkinkan untuk terapi bertahap - dengan cepat menghilangkan rasa sakit dengan suntikan,meneruskan rawatan dalam bentuk tablet yang mesra manusia. Amelotex mempunyai keberkesanan anti-inflamasi dan analgesik yang tinggi, kejadian buruk gastrousus dan kardiovaskular. Dengan kekejangan otot yang teruk, disyorkan memakai kolar ortopedik; jika perlu, tetapkan antispasmodik dan relaksan otot.

Dalam sindrom radikular dengan tindak balas yang lemah terhadap rawatan ubat, mereka menggunakan penyekat sinar-X dari akar terkawal dan suntikan steroid. Untuk meningkatkan metabolisme pada cakera intervertebral dan struktur saraf yang rosak, ditunjukkan pengambilan vitamin kumpulan B. Ekstrusi yang rumit, pelanggaran saraf tunjang dan sindrom kesakitan yang tidak dapat dielakkan adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Ketika gejala akut mereda, kursus fisioterapi bermula, bertujuan untuk mengaktifkan bekalan darah di kawasan yang rosak dan memanfaatkan produk keradangan. Elektroforesis dan fonoforesis, magnetoterapi, terapi amplipulse, terapi gelombang kejutan, UHF dan terapi diadynamic telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Pemulihan pesat pergerakan tulang belakang serviks difasilitasi oleh kelas dalam kumpulan terapi senaman, renang dan gimnastik aqua. Anda juga boleh melakukannya di rumah: latihan yang paling berkesan untuk osteochondrosis serviks tidak memerlukan peralatan dan simulator khas. Program pemulihan harian dirancang selama 15-20 minit dan merangkumi lima latihan sederhana. Setiap latihan diulang 5 kali dengan perlahan, lancar, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pengulangan hingga 10-12 kali.

1. Pusing dan putaran kepala ke kanan dan kiri dengan kedudukan kepala dan bahu yang tetap.
2. Tekanan gantian dengan dahi dan belakang kepala di telapak tangan dengan sedikit ketegangan pada otot leher.
3. Condongkan kepala dilemparkan kembali ke fossa jugular dan ke sisi. Semasa membongkok ke kanan, sentuh telinga kanan dengan bahu kanan, dan dengan telinga kiri, sentuh bahu kiri.
4. Menekan dengan pelipis kiri di telapak tangan kiri, kemudian dengan pelipis kanan di telapak tangan kanan.
5. Memiringkan dagu ke leher dengan kepala berpusing pertama ke kanan, kemudian ke kiri.

Sumber: lechimsustavy.ru

Kaedah perubatan tradisional dan alternatif harus dirawat dengan berhati-hati dan penggunaannya harus diselaraskan dengan doktor yang merawat. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, anda boleh mengikuti kursus refleksologi, osteopati dan hirudoterapi; terapi manual dikontraindikasikan dengan ketat. Urutan terapeutik biasa untuk osteochondrosis serviks memberikan hasil yang lebih menggembirakan tanpa mendedahkan pesakit kepada risiko yang tidak perlu.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Kawasan leher mengandungi sebilangan besar plexus saraf autonomi dan saluran darah, termasuk arteri vertebra dan saraf vertebra. Sendi yang menghubungkan tepi anterior vertebra yang menonjol terdedah kepada dislokasi dan subluksasi, dan bentuk segitiga foramina intervertebral di tiga vertebra serviks bawah meningkatkan kemungkinan terjebaknya akar saraf oleh pertumbuhan tulang dan otot spasmodik. Akibatnya, risiko bergabung dengan sindrom mampatan pada osteochondrosis serviks lebih tinggi daripada di bahagian tulang belakang yang lain.

Pada peringkat awal penyakit, komplikasi terutamanya berkaitan dengan myositis dan kekejangan otot. Sindrom otot scalene anterior berkembang dengan pemampatan plexus brachial dan arteri subclavian yang berpanjangan oleh otot anterior scalene spasmodik. Kerengsaan refleks terhadap serat saraf autonomi dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke tisu otot ditunjukkan oleh rasa sakit pada lengan bawah dan tangan, yang meningkat dengan kedudukan kepala yang miring dan penculikan lengan. Apabila kapal besar diperah, sentuhan sejuk dan pembengkakan anggota badan diperhatikan.

Kekalahan otot dan tendon girdle bahu memprovokasi perubahan degeneratif-distrofik pada sendi bahu, menyebabkan periarthrosis humeroscapular dan atrofi unilateral otot bahu dan skapula. Kesakitan dengan periarthrosis humeroskapular progresif memancar dari leher ke skapula dan bertambah kuat ketika berbaring di bahagian yang sakit.

Penampilan ekstrusi dan osteofit disertai oleh sindrom radikular, yang, pada gilirannya, boleh menjadi rumit oleh pelanggaran saraf tunjang. Mampatan saraf tunjang sering menyebabkan kelumpuhan anggota badan atas dan, dalam kes yang paling teruk, boleh membawa maut kerana kemurungan fungsi pernafasan yang tajam. Sindrom arteri vertebra yang teruk, yang berlaku dengan latar belakang ataxia teruk dan disfungsi neurocirculatory decompensated, mengancam untuk berubah menjadi kecacatan dan meningkatkan risiko strok iskemia dan iskemia saraf tunjang.

Ramalan

Pemulihan sepenuhnya cakera intervertebral pada osteochondrosis tidak mungkin, tetapi dengan bantuan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya, mungkin untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan proses degeneratif-dystrophik, mencegah komplikasi dan mencapai pemeliharaan maksimum mobiliti tulang belakang serviks. Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks yang maju, rumit oleh pelbagai sindrom ekstrusi dan pemampatan, prognosisnya lebih berhati-hati.

Pencegahan

Anda harus memikirkan untuk mencegah osteochondrosis serviks walaupun pada masa kanak-kanak. Pembentukan postur badan yang betul, pengukuhan korset otot belakang yang konsisten dan pemakanan yang mencukupi akan membantu menjaga kesihatan tulang belakang pada masa dewasa. Sekiranya seorang kanak-kanak mengesan gangguan postur, kaki rata dan akibat trauma kelahiran, seperti torticollis atau displasia pada sendi pinggul, seseorang tidak boleh mengabaikan program pemulihan: banyak patologi sistem muskuloskeletal yang menyertai osteochondrosis berjaya disembuhkan sebelum kerangka dioksidasi.

Sekiranya pekerjaan pesakit melibatkan gaya hidup yang tidak menetap, kerusi pejabat ergonomik dengan sokongan leher harus dipilih, dan tilam ortopedik dan bantal tegas harus disertakan dalam set tempat tidur. Tidak digalakkan tidur di sofa lembut dan tempat tidur dengan shell shell; lebih baik memilih model dengan permukaan rata yang keras dan rata. Semasa bekerja, setiap 45-60 minit, disarankan untuk melakukan latihan untuk leher, dan pada waktu lapang untuk bersenam dan berjalan lebih kerap dengan berjalan kaki. Aerobik berenang dan air, yoga, qigong dan Pilates memberi kesan yang baik; sukan kekuatan dan trauma dikecualikan. Semasa bersenam, anda harus mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba dan lurus punggung. Semasa melakukan tugas-tugas rumah tangga, anda tidak boleh berdiri berjinjit dalam jangka masa yang lama atau meletakkan tangan di atas kepala;lebih baik menggunakan anak tangga atau berdiri di atas najis. Dua atau tiga kali setahun tidak akan menyakitkan untuk menjalani terapi urut dan profilaksis zon kolar serviks.

Diet harus mengandungi jumlah protein, vitamin dan mineral yang mencukupi; jika mungkin, jeli, ikan jeli dan makanan laut harus dimasukkan ke dalam menu - sumber kolagen semula jadi. Mengelakkan tabiat buruk membantu mengekalkan peredaran darah aktif di cakera intervertebral.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!