Epilepsi
Kandungan artikel:
- Apa ini
- Epilepsi: penyebab
-
Gejala penyakit
- Penyitaan separa
- Kejang umum
- Kaedah diagnostik
-
Cara rawatan
- Pertolongan cemas
- Rawatan ubat
- Video
Epilepsi adalah gangguan neurologi kronik yang menampakkan diri dalam kejang berulang dalam bentuk pergerakan dan / atau gangguan deria. Gejala penyakit yang paling biasa adalah sawan. Penyakit ini dicirikan oleh gelombang seperti gelombang, setelah serangan itu datang pada tahap pengampunan. Rawatan mempunyai beberapa arah - memberikan pertolongan cemas semasa serangan, mengurangkan aktiviti penyitaan otak dan mencegah komplikasi penyakit.
Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa
Apa ini
Epilepsi adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kesediaan otak yang kejang. Penyakit ini didiagnosis pada 2.4 juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Sesiapa sahaja boleh jatuh sakit, baik kanak-kanak dan orang dewasa. Kejadian epilepsi adalah sehingga 10 kes per 1000 orang.
Penyakit ini berpunca dari berlakunya pembuangan paroxysmal (aktiviti berlebihan) di sel-sel otak. Pelepasan seperti itu menjadi penyebab sindrom kejang, kehilangan kesedaran, atau manifestasi lain dari serangan epilepsi. Pelepasan patologi boleh berlaku di bahagian otak yang berlainan: lobus temporal, frontal, parietal dan oksipital, atau mereka dapat menangkap kedua belahan otak sepenuhnya.
Epilepsi: penyebab
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku tanpa sebab yang jelas (bentuk idiopatik), kecenderungan genetik berperanan. Sekiranya penyebab epilepsi dapat ditentukan, maka kita bercakap mengenai bentuk penyakit sekunder.
Mengapa epilepsi sekunder berlaku:
- Kecederaan otak traumatik (kecederaan otak traumatik).
- Patologi Intranasal - hipoksia janin akut semasa kelahiran, trauma kelahiran.
- Tumor otak.
- Jangkitan sistem saraf pusat: meningitis, ensefalitis.
- Strok iskemia atau hemoragik yang ditangguhkan.
Dengan epilepsi, kejang berulang, kejadiannya mungkin berkaitan dengan beberapa faktor - kitaran haid, keletihan, tekanan fizikal, emosi dan tekanan yang kuat, penggunaan alkohol atau ubat-ubatan, kurang tidur.
Gejala penyakit
Kursus epilepsi adalah paroxysmal; setelah berakhirnya kejang, biasanya tidak ada tanda-tanda penyakit ini, tetapi gangguan kognitif dan gejala tidak spesifik lain mungkin berlaku. Manifestasi klinikal bergantung terutamanya pada jenis kejang - sawan separa atau umum. Keterukan epilepsi (ringan, sederhana, teruk) dan penyetempatan fokus juga mempengaruhi. Epilepsi ditunjukkan oleh berlakunya lebih dari dua kejang, dan satu orang mungkin mengalami sawan separa dan umum.
Penyitaan separa
Kejang separa biasanya didahului oleh munculnya aura (mual, pening, kelemahan umum, deringan di telinga, dll.), Iaitu, pesakit mempunyai firasat yang lain. Kejang separa terdiri daripada dua jenis - sederhana dan kompleks. Dengan serangan sederhana, pesakit sedar, dan yang kompleks dicirikan oleh kehilangan kesedaran. Serangan separa disertai dengan manifestasi motorik, deria dan vegetatif-visceral dan mental.
| Komponen penyitaan separa | Apa yang sedang berlaku |
| Motor | Kejang tempatan muncul. Contohnya, hanya lengan kiri atau kanan yang berkedut, sementara bahagian badan yang lain tetap tidak bergerak. Kejang tempatan boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian badan, tetapi lebih kerap mempengaruhi bahagian atas atau bawah kaki. |
| Sensitif |
Komponen sensitif itu sering muncul dalam bentuk sensasi yang tidak biasa di dalam badan (mati rasa, sensasi merayap). Halusinasi gustatory, penciuman, pendengaran, atau visual juga boleh muncul. |
| Vegetatif-visceral | Komponen vegetatif-visceral menampakkan diri dalam bentuk kemerahan atau pucat kulit, peningkatan berpeluh, pening, benjolan di kerongkong, perasaan memerah di belakang sternum. |
| Mental | Serangan dengan fungsi mental yang terganggu dimanifestasikan dalam bentuk derealisasi (perasaan perubahan di dunia nyata), pemikiran dan ketakutan yang tidak biasa, dan serangan. |
Fokus patologi di otak dapat merebak, dalam kes ini, serangan separa berubah menjadi serangan umum.
Kejang umum
Kejang umum sering muncul secara tiba-tiba, tanpa aura sebelumnya. Pelepasan patologi dalam kejang umum merangkumi kedua-dua belahan otak sepenuhnya. Pesakit tidak sedarkan diri, iaitu, tidak menyedari apa yang berlaku, paling kerap (tetapi tidak selalu) kejang disertai dengan kejang. Kejang umum adalah kejang - tonik, klonik, tonik-klonik, dan tidak kejang (ketidakhadiran).
| Jenis serangan | Ciri khasnya | Kesedaran |
| Tonik | Kejang tonik jarang berlaku (kira-kira 1% kes). Nada otot meningkat, otot menjadi seolah-olah batu. Kekejangan tonik mempengaruhi semua kumpulan otot, jadi pesakit sering jatuh. | Tidak hadir |
| Klonik | Kejang klonik muncul dalam bentuk kedutan yang cepat dan berirama, semua kumpulan otot terjejas. | Tidak hadir |
| Tonik-klonik | Kejang tonik-klonik berlaku paling kerap, ia terdiri daripada dua fasa - tonik dan klonik. Pada fasa tonik, terdapat ketegangan otot yang kuat. Pesakit sering jatuh, pernafasan berhenti, gigitan lidah mungkin berlaku. Kemudian datang fasa klonik - kedutan semua otot berlaku. Secara beransur-ansur kejang berhenti, kencing tidak disengajakan berlaku, selepas itu pesakit biasanya tertidur. |
Tidak hadir |
| Ketidakhadiran | Ketidakhadiran adalah bentuk kejang umum yang tidak kejang yang sering terjadi pada kanak-kanak dan remaja. Apabila ketidakhadiran berkembang, anak tiba-tiba membeku. Mungkin ada gegaran kelopak mata, membuang kepala ke belakang, dengan ketiadaan sukar, anak dapat melakukan pergerakan automatik. Serangan berlangsung beberapa saat dan tidak dapat diketahui lama. | Terganggu tetapi tidak ditutup sepenuhnya |
Kaedah diagnostik
Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran penyakit ini dengan gambaran klinikal yang khas (sawan epilepsi berulang), tetapi pemeriksaan lengkap diperlukan untuk membuat diagnosis akhir. Kaedah diagnostik utama adalah elektroensefalografi (EEG), di samping itu, MRI dan CT otak, sejumlah kajian klinikal umum dapat diresepkan.
Cara rawatan
Rawatan epilepsi merangkumi beberapa petunjuk - pertolongan cemas, pencegahan sawan dan komplikasi baru. Untuk ini, kaedah bukan ubat, ubat-ubatan, dan dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan digunakan.
Pertolongan cemas
Sekiranya berlaku serangan epilepsi, perlu melindungi seseorang daripada kemungkinan kecederaan dan komplikasi (kecederaan ketika jatuh, sesak nafas). Perkara utama yang perlu dilakukan adalah melembutkan kejatuhan semasa penyitaan. Sekiranya seseorang mula kehilangan kesadaran, perlu untuk menjemputnya, meletakkan objek lembut di bawah kepalanya. Sekiranya serangan itu disertai dengan air liur yang banyak, anda perlu memalingkan orang itu ke sisi mereka, ini akan membolehkannya tidak tersedak.
Apa yang tidak dapat dilakukan:
- untuk menyekat pergerakan kejang pesakit secara paksa;
- cuba buka rahang;
- beri air atau ubat.
Rawatan ubat
Rawatan ubat khusus terdiri daripada pengambilan antikonvulsan. Rawatan harus dipilih oleh doktor setelah pemeriksaan lengkap, tetapi anda boleh mengambil ubat tersebut di rumah.
Prinsip penting terapi epilepsi adalah monoterapi, iaitu, jika mungkin, rawatan dijalankan dengan satu ubat. Ubat antiepileptik utama adalah valproat (derivatif asid valproik) dan karbamazepin. Derivatif asid valproik digunakan dengan baik dalam epilepsi umum, dan carbamazepine dalam epilepsi separa.
Carbamazepine adalah salah satu ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi
Antikonvulsan lain yang lebih moden boleh digunakan untuk merawat epilepsi:
- pregabalin (nama dagang Lyrica);
- lamotrigine (Lamictal, Lamitor);
- topiramate (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
Ubat-ubatan tersebut dipilih bergantung pada bentuk epilepsi. Umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan toleransi ubat juga diambil kira. Ubat antiepileptik harus diambil dengan dos minimum, secara beransur-ansur meningkatkannya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
