Bronkitis asma
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala bronkitis asma
- Ciri-ciri perjalanan bronkitis asma pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan bronkitis asma
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Bronkitis asma adalah penyakit radang etiologi berjangkit dan / atau alergi, di mana proses patologi biasanya berlaku pada membran mukus bronkus besar dan sederhana. Selalunya, bronkitis asma didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah, terutamanya jika terdapat sejarah penyakit alergi (rinitis alergi, diatesis alergi, dermatitis atopik, dll.).
Patogenesis bronkitis asma
Sebab dan faktor risiko
Sebab perkembangan bronkitis asma adalah peningkatan kepekaan terhadap alergen yang memasuki badan melalui laluan aerobronkogenik atau melalui saluran gastrousus.
Ejen berjangkit pada bronkitis asma boleh menjadi bakteria, virus, kulat mikroskopik. Selalunya, dengan bronkitis asma asal berjangkit, staphylococcus patogen dijumpai pada pesakit. Bronkitis asma sering berkembang dengan latar belakang penyakit seperti jangkitan virus pernafasan akut, campak, batuk rejan, laringitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru, GERD (penyakit gastroesophageal reflux).
Selalunya, bronkitis asma etiologi berjangkit disebabkan oleh staphylococcus patogen
Alergen yang tidak berjangkit termasuk makanan tertentu, habuk rumah, zarah rambut dan kulit haiwan peliharaan, bulu, debunga. Sebab perkembangan bronkitis asma pada kanak-kanak boleh menjadi vaksinasi dan ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi alergi. Faktor penting dalam perkembangan bronkitis asma adalah faktor keturunan - selalunya penyakit ini mempunyai sejarah keluarga.
Bentuk penyakit
Bronkitis asma dibahagikan kepada akut dan kronik.
Di samping itu, bentuk bronkitis asma berikut dibezakan:
- atopik (pembengkakan membran mukus dinding bronkus, penyempitan bronkus segmental, rembesan mukosa berlimpah di lumen bronkus);
- alergi berjangkit (perubahan pada bronkus adalah tipikal untuk bronkitis etiologi berjangkit - edema mukosa bronkus, hiperemia, kandungan mukopurulen dalam lumen bronkus).
Gejala bronkitis asma
Bronkitis asma dicirikan oleh kursus seperti gelombang dengan tempoh pengampunan diikuti dengan pemburukan. Bergantung pada faktor alergi yang menyebabkan penyakit ini, peningkatan bronkitis asma boleh berlaku pada musim bunga-musim panas atau musim luruh-musim sejuk. Tempoh akut pada bronkitis asma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga sebulan.
Selama tempoh eksaserbasi, gejala bronkitis asma adalah serangan batuk, yang boleh dipicu oleh latihan fizikal, ketawa, menangis, dan lain-lain. Sebelum serangan batuk, pesakit kadang-kadang mencatat rasa tidak enak, sakit tekak, kesesakan hidung, pembuangan hidung. Batuk disertai dengan sesak nafas, pernafasan berdehit, kesukaran menghembus nafas (expnatory dyspnea). Pada akhir serangan, daun dahak dan keadaan pesakit bertambah baik. Batuk pada bronkitis asma boleh berubah dari kering menjadi basah sepanjang hari.
Dengan peningkatan bronkitis asma, pesakit menderita batuk
Dada tidak membesar. Kering kering atau basah diperhatikan, yang sering didengar bukan hanya semasa auskultasi, tetapi bahkan pada jarak yang jauh. Suhu badan boleh meningkat ke bilangan subfebril, tetapi lebih kerap berada dalam lingkungan normal. Kerana fakta bahawa proses patologi berlangsung di bronkus berkaliber sederhana dan besar, dan bronkus kecil tidak terjejas olehnya, tidak ada serangan bronkospasme (tersedak) yang ketara - ini membezakan bronkitis asma dengan asma.
Sekiranya etiologi penyakit tidak berjangkit, serangan batuk berhenti dengan penghapusan faktor alergi.
Ciri-ciri perjalanan bronkitis asma pada kanak-kanak
Bronkitis asma pada kanak-kanak sering disertai dengan munculnya ruam gatal, ciri alahan, pada kulit. Di samping itu, gejala neurologi sering ditambahkan: sikap tidak peduli, kelesuan, atau, sebaliknya, mudah marah, murung, dan juga peningkatan berpeluh.
Bronkitis asma pada kanak-kanak sering disertai dengan proses alergi lain, seperti diatesis alergi, dermatitis atopik, rhinoconjunctivitis alergi bermusim, dll.
Pada kanak-kanak, bronkitis asma sering disertai dengan ruam kulit alergi
Diagnostik
Diagnostik bronkitis asma merangkumi pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal dan instrumental, ujian alergi alergi, serta sejumlah ujian makmal.
Semasa perkusi di atas paru-paru, nada suara berkotak diperhatikan. Semasa auskultasi, pernafasan keras, mengi kering, serta rale basah yang kecil dan besar ditentukan.
Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil, peningkatan kandungan histamin, IgA, IgE, dan penurunan titer pelengkap.
Budaya dahak mendedahkan agen berjangkit bronkitis asma
Untuk mengesan agen berjangkit pada bronkitis asma, kultur bakteriologi sputum dilakukan untuk menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik (antibiotikogram). Kajian bakteriologi air lavage bronkus juga boleh diresepkan.
Menurut hasil radiografi paru-paru, pengukuhan corak paru di zon basal, penebalan corak paru di kawasan medial dan jarang berlaku di kawasan lateral.
Semasa melakukan pemeriksaan endoskopi, bergantung pada kehadiran atau ketiadaan proses infeksi-inflamasi, tanda-tanda endobronkitis catarrhal atau catarrhal-purulent atau membran mukus dinding bronkus secara praktikal tidak dapat ditentukan.
Penilaian tahap penyumbatan bronkus dilakukan dengan memeriksa fungsi pernafasan luaran:
- kajian analitik gas pernafasan luaran;
- pengukuran kadar aliran ekspirasi puncak (flowmetry puncak);
- pengukuran volumetrik dan penunjuk kelajuan pernafasan (spirometri);
- kajian mekanik pernafasan luaran (plethysmography, pneumotachography).
Rawatan bronkitis asma
Rejimen rawatan untuk bronkitis asma dipilih bergantung pada bentuk penyakit, serta ciri-ciri individu pesakit.
Pertama sekali, perlu menghapuskan kesan alergen yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Adalah berkesan untuk melakukan hiposensitisasi spesifik jangka panjang terhadap alergen yang dikenal pasti, terutamanya dalam kes di mana mustahil untuk menghentikan hubungan pesakit dengan alergen penyebab. Dos terapi alergen secara beransur-ansur meningkat sehingga tahap maksimum yang ditoleransi oleh pesakit tercapai. Selepas itu, rawatan dijalankan dengan dos penyelenggaraan selama dua tahun atau lebih. Hiposensitisasi khusus menghalang transformasi bronkitis asma menjadi asma bronkial.
Pesakit dengan bronkitis asma ditetapkan ubat bronkodilator dan antispasmodik, mukolitik, antihistamin, kompleks vitamin. Semasa mengesahkan proses menular, digunakan ubat anti-jangkitan, yang mana pilihannya bergantung pada jenis patogen.
Rawatan kompleks termasuk terapi nebulizer (penyedutan), penyedutan alkali berkesan, dan juga penyedutan menggunakan air mineral termal natrium klorida.
Selepas gejala akut mereda, fisioterapi ditetapkan: urut dada umum dan tempatan, urutan perkusi, hidroterapi, elektroforesis, terapi UFO, akupunktur, elektroakupunktur.
Terapi Nebulizer adalah sebahagian daripada rawatan untuk bronkitis asma
Pesakit ditunjukkan diet hypoallergenic dan mematuhi peraturan air (minum banyak cecair).
Sekiranya penyakitnya teruk, pesakit mungkin memerlukan rawatan di hospital.
Pemerhatian dispensari ditunjukkan untuk pesakit dengan bronkitis asma. Selama tempoh pengampunan, pesakit disyorkan pemulihan sanatorium-resort.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dengan kekambuhan yang kerap, bronkitis asma dapat berubah menjadi asma bronkial. Transformasi ini diperhatikan pada sekitar 30% kes.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis adalah baik.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan bronkitis asma, dan juga untuk mencegah kambuh, disyorkan:
- penghapusan faktor alahan dari persekitaran pesakit;
- menjalankan hiposensitisasi khusus dan tidak spesifik;
- penghapusan fokus jangkitan kronik di dalam badan;
- menjalankan satu set latihan untuk latihan fisioterapi;
- pengerasan;
- diet seimbang;
- penolakan tabiat buruk.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
