Longidaza
Longidaza: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Longidaza
Kod ATX: V03AX
Bahan aktif: bovgialuronidase azoximer (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Pengilang: NPO Petrovax Pharm LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-09
Harga di farmasi: dari 1586 rubel.
Beli
Longidase adalah ubat enzimatik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos:
- Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (i / m) dan subkutan (s / c): jisim hygroscopic berliang putih dengan warna kuning atau putih (5 ampul atau botol dalam jalur lepuh, 1 bungkus dalam kotak kadbod);
- Supositoria untuk pentadbiran rektum atau vagina: mungkin berbentuk torpedo, kuning muda, marbling, dengan sedikit aroma mentega koko (5 pcs. Dalam jalur lepuh, 2 bungkus dalam kotak kadbod).
Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Longidase.
Bahan aktifnya adalah longidase dengan aktiviti hyaluronidase:
- 1 ampul: 1500 unit antarabangsa (IU), 3000 IU;
- 1 botol: 1500 IU, 3000 IU;
- 1 supositoria: 3000 IU.
Komponen tambahan:
- Lyophilisate: manitol;
- Supositoria: mentega koko.
Sifat farmakologi
Longidase mempunyai aktiviti proteolitik yang berpanjangan, antioksidan, imunomodulator, chelating, dan kesan anti-radang yang sederhana.
Farmakodinamik
Bahan aktif penyediaan Longidase, bovhyaluronidase azoxymer, adalah konjugasi enzim proteolitik hyaluronidase dan pembawa molekul tinggi dari kumpulan turunan N-oksida poli-1,4-etilenepiperazin, yang mempunyai keseluruhan spektrum kesan farmakologi yang wujud dalam ubat-ubatan dengan aktiviti hyaluronidase.
Substrat hyaluronidase khusus adalah kondroitin, asid hyaluronik, kondroitin-4-sulfat, kondroitin-6-sulfat, dan glikosaminoglikan lain, yang menjadi asas bagi zat antar sel tisu penghubung (ekstraselular matriks). Oleh kerana depolymerization (berbuka ikatan antara C 1 acetylglucosamine dan C 4glukuronik / asid induronik), sifat asas glikosaminoglikan berubah: kelikatan, hygroscopicity, dan keupayaan untuk mengikat ion logam berkurang, kebolehtelapan penghalang tisu meningkat sementara, pergerakan bendalir di ruang antara sel dipercepat, dan keanjalan tisu penghubung bertambah baik. Kesan farmakologi azovimer bovgialuronidase dinyatakan dalam meratakan parut, mengurangkan pembengkakan tisu, meningkatkan jarak pergerakan sendi, mengurangkan kontraksi dan mencegah pembentukannya, menghalang proses lekatan.
Sebagai hasil kajian mikroskopik biokimia, imunologi, histologi dan elektron, terbukti bahawa Longidase tidak mempunyai kesan yang merosakkan pada tisu penghubung normal, ia mempunyai kesan merosakkan secara eksklusif pada tisu penghubung yang berubah dalam komposisi dan struktur di kawasan fibrosis.
Peningkatan dalam jangka masa tindakan enzim dicapai dengan pengikatan kovalennya kepada azoksimer (pembawa polimer aktif secara fisiologi). Longidase mempunyai kesan anti-fibrotik, mempermudah perjalanan proses keradangan dalam fasa akut, menormalkan sintesis perantara keradangan seperti interleukin-1 dan faktor nekrosis tumor alpha (TNF-α), meningkatkan atau menurunkannya bergantung pada tahap awal, meningkatkan tindak balas imun humoral tubuh dan ketahanan terhadap jangkitan.
Keberkesanan anti-fibrotik Longidase yang ketara ditunjukkan oleh konjugasi hyaluronidase dan pembawa, yang sangat meningkatkan daya tahan ubat terhadap denaturasi dan kesan perencat. Apabila dipanaskan hingga 37 ° C, aktiviti enzimatik bovhyaluronidase azoxymer berterusan selama 20 hari, dalam keadaan yang sama, hyaluronidase asli kehilangan aktivitinya dalam 1 hari.
Kerana kehadiran enzim hyaluronidase dan pembawa tempatan secara serentak (mampu mengikat heparin, ion besi, tembaga, serta perencat enzim lain dan perangsang sintesis kolagen, yang dilepaskan semasa hidrolisis komponen matriks - glikosaminoglikan), Longidase tidak hanya depolimerisasi dalam tisu berserat-granxulomatous, tetapi juga menghubungkan dan menghalang tindak balas peraturan terbalik yang bertujuan untuk sintesis elemen tisu penghubung.
Dengan pemberian subkutan atau intramuskular bersama dengan ubat suntikan lain, Longidaza meningkatkan penyerapannya, dan dengan memperkenalkan anestetik tempatan, ia mempercepat penghilang rasa sakit.
Bovhyaluronidase azoxymer adalah sebatian praktikal yang tidak beracun yang tidak mengganggu fungsi normal sistem imun. Dalam eksperimen pada haiwan, ditentukan bahawa bahan tersebut tidak mempengaruhi fungsi pembiakan tikus (lelaki dan wanita), perkembangan keturunan sebelum dan selepas kelahiran, dan juga tidak mempunyai kesan mutagenik dan karsinogenik.
Telah terbukti secara eksperimen bahawa di Longidase, kesan menjengkelkan dan alergen enzim hyaluronidase dikurangkan. Ubat yang digunakan dalam dos terapeutik dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak menyebabkan reaksi hipersensitiviti tempatan / umum.
Penggunaan dosis terapeutik Longidase semasa pembedahan atau selepas pembedahan tidak memberi kesan buruk kepada pemulihan dalam tempoh selepas operasi, tidak menyebabkan perkembangan proses menular, tidak memperlambat penyerapan tulang.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran parenteral, bovgialuronidase, azoxymer cepat menembusi ke dalam peredaran sistemik. C max (kepekatan maksimum) dalam darah mencapai 20-25 minit kemudian. Dengan pentadbiran Longidase dubur, masa untuk mencapai C max adalah 1 jam. Bahan ini dibezakan oleh kadar pengedaran yang tinggi pada tisu dan organ.
Separuh hayat mencapai kira-kira setengah jam. T 1/2 (separuh hayat) kerana suntikan intramuskular adalah 36 jam, selepas pemberian subkutan - kira-kira 45 jam, dengan pemberian rektum - 42-84 jam. Isipadu pengagihan jelas (V d) ialah 0.43 l / kg.
Konjugasi tidak mengurangkan ketersediaan bio hyaluronidase yang tinggi, yang, dengan kaedah pentadbiran Longidase, tetap berada pada tahap sekurang-kurangnya 90%.
Boksgialuronidase azoxymer menembusi ke semua tisu dan organ, termasuk melalui darah-otak dan darah-ofhthalmic barrier. Dalam penyelidikan, ketiadaan pengumpulan bahan dalam tisu telah terbukti.
Hyaluronidase dimetabolismekan oleh hidrolisis, pembawa tersebut dipecah menjadi oligomer, sebatian berat molekul rendah, diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang dalam dua fasa. Pada hari pertama, 45-50% zat diekskresikan oleh buah pinggang, hingga 3% melalui usus, setelah itu kadar perkumuhannya berkurang. Ubat ini dihapuskan sepenuhnya pada hari ke 4-5.
Petunjuk untuk digunakan
Lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan subkutan
Longidaza disyorkan untuk digunakan pada pesakit dewasa sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dan pencegahan penyakit yang disertai dengan hiperplasia tisu penghubung:
- Ginekologi: lekatan pada pelvis kecil kerana penyakit keradangan pada organ genital dalaman, termasuk kemandulan tubal-peritoneal, endometritis kronik, synechiae intrauterin;
- Urologi: prostatitis kronik, sistitis interstitial;
- Pembedahan: lekatan selepas pembedahan pada organ perut, parut hipertrofik terbentuk selepas luka bakar, trauma, pembedahan, pyoderma, luka tidak sembuh jangka panjang;
- Dermatovenereology dan kosmetologi: scleroderma terhad, keloid, hipertrofik, pembentukan parut selepas luka bakar, trauma, pembedahan, pyoderma;
- Pulmonologi dan phisisiologi: pneumosklerosis, alveolitis fibrosa, tuberkulosis (infiltratif, cavernous-fibrous, tuberculoma);
- Orthopedik: kontraktur sendi, arthrosis, spondylitis ankylosing, hematoma.
Longidase diberikan bersama dengan ubat antibakteria dalam ginekologi, urologi, dermatovenerologi, pembedahan, pulmonologi (untuk meningkatkan ketersediaan bio mereka), serta dengan anestetik tempatan (untuk meningkatkan kesan analgesik).
Supositoria untuk pentadbiran rektum atau faraj
Penggunaan suppositori ditunjukkan untuk pesakit dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun untuk rawatan kompleks atau monoterapi penyakit / keradangan yang rumit oleh hiperplasia tisu penghubung:
- Ginekologi: endomiometritis kronik, intrauterin synechiae, kemandulan peritoneum tuba, pencegahan dan rawatan lekatan pada pelvis kecil dalam bentuk kronik patologi radang organ genital dalaman, rawatan dan pencegahan lekatan pada pelvis kecil selepas pengguguran buatan, operasi sebelumnya pada organ pelvis dan ginekologi lain manipulasi;
- Urologi: prostatitis kronik, penyempitan ureter dan uretra, penyakit Peyronie, peringkat awal hiperplasia prostat jinak, sistitis interstisial; selepas pembedahan pada pundi kencing, uretra, ureter untuk mengelakkan parut dan kekejangan;
- Dermatovenereology: scleroderma terhad, pencegahan komplikasi fibrotik penyakit berjangkit yang ditularkan melalui hubungan seksual;
- Fisiologi dan pulmonologi: pneumonia interstitial, pneumofibrosis, tuberkulosis (infiltratif, tuberkuloma, berserabut kavernosa), alveolitis fibrosa, siderosis, pleurisy;
- Pembedahan: luka yang tidak sembuh, pencegahan dan rawatan lekatan selepas operasi pada organ perut.
Sebagai tambahan, supositoria Longidase diresepkan dalam ginekologi, urologi, dermatovenerologi, pulmonologi dan pembedahan untuk meningkatkan bioavailabiliti terapi antibiotik.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Hemoptysis, pendarahan paru;
- Hemofthalmos segar (pendarahan vitreous);
- Tumor malignan;
- ARF (kegagalan buah pinggang akut);
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Kanak-kanak dan remaja: untuk penyelesaian - sehingga 18 tahun, untuk suppositori - sehingga 12 tahun;
- Penyakit berjangkit akut (untuk penyelesaian);
- Peningkatan kepekaan individu terhadap ubat berdasarkan hyaluronidase dan sebarang komponen Longidase.
Semua bentuk dos ubat diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang kronik, dengan syarat ia tidak digunakan lebih dari sekali seminggu. Supositoria juga disyorkan untuk digunakan dengan berhati-hati jika terdapat riwayat pendarahan paru.
Bagi remaja berusia 12 hingga 18 tahun, supositoria Longidaza diberikan hanya secara rektum.
Longidaza, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan subkutan
Lyophilisate dimaksudkan untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran i / m, s / c atau intradermal (i / c). Segera sebelum suntikan, 1.5-2 ml larutan prokain 0,5% atau 0,25%, larutan natrium klorida 0,9% atau air untuk suntikan harus ditambahkan ke dalam isi ampul atau botol.
Penyelesaian siap pakai untuk pentadbiran parenteral tidak dapat disimpan.
Doktor menetapkan kaedah pentadbiran dan rejimen dos secara berasingan berdasarkan petunjuk klinikal, keparahan penyakit dan usia pesakit.
Suntikan Longidase subkutan disuntik di bawah tisu parut atau berhampiran tempat lesi.
Dos yang disyorkan: 3000 IU sekali sehari setiap 3-10 hari; dengan mengambil kira tahap keparahan penyakit, 5 hingga 15 suntikan ditetapkan.
Sekiranya perlu, rawatan kedua harus dilakukan selepas 2-3 bulan.
Setelah menjalani terapi biasa untuk penyakit yang rumit oleh bentuk proses produktif kronik yang teruk di tisu penghubung, pesakit diberi dos pemeliharaan 3000 IU sehari dengan selang waktu antara suntikan 10-14 hari.
Skim yang disyorkan untuk penggunaan Longidase:
- Organ pernafasan: i / m - 3000 IU sekali setiap 3-5 hari, perjalanan rawatan adalah 10 suntikan; maka rawatan boleh dilakukan selama 3-12 bulan pada dos yang sama dengan selang antara suntikan 10-14 hari;
- Organ pelvis: i / m - 3000 IU sekali setiap 3-5 hari, kursus - 5-15 suntikan;
- Skleroderma terhad dari pelbagai penyetempatan dan bentuk: i / m - 3000-4500 IU sehari setiap 3 hari, kursus - 5-15 suntikan; jangka masa kursus dan dos dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan penyakit, kursus dan tahap klinikalnya, serta toleransi ubat;
- Keloid, parut hipertrofik selepas luka bakar, pyoderma, operasi: i / m - 3000 IU (dalam 1-2 ml larutan) sehari dengan selang antara suntikan 3-5 hari, kursus - tidak lebih daripada 10 suntikan dan / atau s / c (atau i / c) - 1-2 kali seminggu, 5-10 suntikan;
- Luka tidak sembuh jangka panjang: i / m - 1500-3000 IU sehari setiap 5 hari, perjalanan rawatan - 5-7 suntikan;
- Kontraksi sendi, arthritis, hematoma: IM - 3000 IU sehari setiap 3-7 hari, kursus umum - 7-15 suntikan;
- Penyakit pelekat: i / m - 3000 IU sehari selepas 3-5 hari, rawatan 7-15 suntikan;
- Meningkatkan ketersediaan bio produk diagnostik dan ubat (antibiotik, anestetik, ubat kemoterapi): 1500 IU 1 kali setiap 3 hari, tentu saja - tidak lebih daripada 10 suntikan.
Supositoria untuk pentadbiran rektum atau faraj
Suppositori Longidaza bertujuan untuk pentadbiran rektum atau intravaginal 1 kali sehari sebelum tidur. Secara intravaginal, suppositori dimasukkan ke dalam faraj semasa berbaring. Untuk pentadbiran rektum, suppositori harus digunakan selepas pembersihan usus awal.
Kursus rawatan umum adalah 10-20 suppositori.
Pelantikan dan kekerapan pemberian Longidase bergantung kepada keparahan, tahap dan jangka masa penyakit ini.
Rejimen terapi yang disyorkan:
- Urologi: 1 supositoria 1 kali dalam 2 hari - 10 suntikan, kemudian dengan selang 2-3 hari - 10 suntikan, kursus rawatan umum - 20 suntikan;
- Ginekologi (rektum atau intravaginal): 1 supositoria 1 kali dalam 2 hari - 10 suntikan (jika perlu, terapi sokongan boleh diresepkan);
- Dermatovenereology: 1 supositoria setiap 1-2 hari, kursus - 10-15 suntikan;
- Pembedahan: 1 supositoria 1 kali dalam 2-3 hari, kursus - 10 suntikan;
- Pulmonologi dan fisiologi: 1 supositoria 1 kali dalam 2-4 hari, kursus - 10-20 pentadbiran;
- Terapi sokongan: 1 supositoria 1 kali dalam 5-7 hari, jangka masa - 3-4 bulan.
Kursus berulang boleh dilakukan selepas 3 bulan atau lebih baru.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, kekerapan pemberian supositoria lyophilisate atau Longidase tidak boleh melebihi 1 kali dalam 7 hari.
Kesan sampingan
Penggunaan Longidase dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi.
Kesan yang tidak diingini semasa menyuntik larutan adalah rasa sakit di tempat suntikan, kadang-kadang - bengkak di tempat suntikan, hiperemia kulit. Reaksi sampingan ini bersifat sementara dan hilang setelah 2-3 hari.
Penggunaan supositoria Longidaza dalam kes yang sangat jarang dapat menyebabkan reaksi hipersensitiviti tempatan, yang ditunjukkan oleh kemerahan, edema, gatal-gatal zon perianal, gatal-gatal pada vagina.
Overdosis
Gejala overdosis azoximer bovgialuronidase boleh menggigil, demam, pening, hipotensi.
Dianjurkan untuk berhenti menggunakan Longidase dan menetapkan terapi simptomatik.
arahan khas
Dengan perkembangan reaksi alergi, penggunaan Longidase harus segera dibatalkan.
Pengenalan larutan ke kawasan tumor, keradangan akut atau jangkitan adalah kontraindikasi.
Sekiranya berlaku proses menular, penggunaan ubat harus diresepkan serentak dengan agen antimikroba.
Sekiranya perlu untuk menghentikan terapi dengan Longidaza, ubat boleh dihentikan tanpa pengurangan dos secara beransur-ansur.
Setelah melewatkan pengenalan dos seterusnya, penggunaan ubat berikutnya dilakukan dalam mod standard yang ditentukan dalam arahan atau disyorkan oleh doktor. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang tidak dijawab.
Sebelum memulakan terapi, pesakit mesti memberitahu doktor yang hadir mengenai semua ubat yang diambil ketika ini atau baru-baru ini.
Longidase tidak boleh digunakan jika terdapat tanda-tanda visual ketidaksesuaian ubat (kecacatan pembungkusan, perubahan warna serbuk / supositoria yang diliofilisasi).
Penggunaan ubat tersebut diperlukan sesuai dengan petunjuk yang dinyatakan dalam arahan. Untuk semua soalan yang timbul semasa rawatan, anda harus menghubungi doktor atau ahli farmasi anda.
Kemunculan reaksi buruk yang dijelaskan, serta kesan sampingan lain yang tidak disebut dalam arahan, memerlukan menghubungi doktor anda.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Penggunaan Longidaza tidak mempengaruhi kemampuan untuk melakukan jenis pekerjaan yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotor yang dipercepat, termasuk memandu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kerana kekurangan pengalaman dalam penggunaan Longidase secara klinikal, wanita hamil dan menyusui dikontraindikasikan dalam menetapkan ubat selama tempoh tersebut.
Penggunaan pediatrik
Kerana kekurangan pengalaman dalam penggunaan klinikal Longidase dalam pediatrik, dilarang menggunakan:
- Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan subkutan - untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun;
- Supositoria untuk pentadbiran rektum atau vagina - untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Bagi remaja berusia 12 hingga 18 tahun, supositoria hanya diberikan secara rektum.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penggunaan semua bentuk Longidase dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut.
Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, ubat ini diresepkan tidak lebih dari sekali seminggu.
Interaksi dadah
Penggunaan Longidase ditunjukkan dalam kombinasi dengan antibiotik, bronkodilator, glukokortikosteroid, sitostatik, antikulat, antivirus, antihistamin.
Salisilat, hormon adrenokortikotropik, kortison, estrogen dosis tinggi dan antihistamin dapat mengurangkan tindakan enzim hyaluronidase.
Longidase meningkatkan bioavailabiliti ubat dan mempercepat tindakan anestetik tempatan (dengan penggunaan serentak).
Semasa menetapkan Longidaza dalam kombinasi dengan ubat lain, untuk meningkatkan ketersediaan bio mereka, perlu mengambil kira tahap peningkatan penyerapan dan tindakan sistemiknya.
Analog
Analog Longidase adalah: Lidase, Lidase-M, Lidase untuk suntikan, Ronidase.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu 2-15 ° C di tempat yang gelap dan kering.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Lyophilisate tersedia dengan preskripsi, lilin - tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Longidaz
Hampir semua pesakit memberikan ulasan yang sangat positif mengenai Longidaz. Suppositori dan lyophilisate berkesan untuk lekatan segar, mendorong penyerapan bekas luka lama dan mencegah pembentukan yang baru.
Bagi wanita, ubat ini paling sering mengatasi masalah ginekologi. Lelaki secara amnya menggambarkan hasil positif penggunaan ubat tersebut untuk rawatan prostatitis. Ketiadaan kesan sampingan dan kemudahan penggunaannya amat diperhatikan.
Sebagai keburukan, beberapa pesakit menunjukkan bau supositoria tertentu, menyebutnya tidak menyenangkan, dan ketika menggunakan suntikan Longidaz, mereka membicarakan kesakitan di tempat suntikan.
Kos ubat itu sering disebut tinggi.
Harga untuk Longidaza di farmasi
Harga anggaran untuk Longidaza adalah:
- Supositoria dalam dos 3000 ME selama 10 pcs. dalam pakej - 1733 rubel, untuk 20 pcs. dalam pakej - 3077 rubel;
- Lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan pada dos 3000 IU dalam 1 botol selama 5 pcs. dalam bungkusan - 2069 rubel.
Longidaza: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Longidaza 3000 IU, suppositori faraj dan rektum 10 pcs. 1586 RUB Beli |
|
Longidaza 3000 IU lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan 5 pcs. RUB 1850 Beli |
|
Suppositori faraj Longidase. dan rektum. 3 ribu meter 10 pcs. RUB 1873 Beli |
|
Lyoph Longidaza. untuk penyelesaian prig untuk suntikan. 3000 saya 5 pcs. 2186 RUB Beli |
|
Longidaza 3000 IU, suppositori faraj dan rektum 20 pcs. 2693 RUB Beli |
|
Suppositori Longidase untuk faraj. dan rektum. masuk 3 ribu meter 20 keping. RUB 3184 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
