Elokom S
Nama Latin: Elocom S
Kod ATX: D07XC03
Bahan aktif: mometasone + asid salisilik (mometasone + asid salisilik)
Pengeluar: Schering-Plough (Portugal), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Turki)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-26
Elokom S - ubat gabungan untuk rawatan penyakit kulit; glukokortikosteroid (GCS) + agen keratolitik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Elokom S dihasilkan dalam bentuk salap untuk kegunaan luaran: jisim homogen hampir berwarna putih atau putih (15 atau 45 g dalam tiub aluminium atau plastik, 1 tiub dalam kotak kadbod).
1 g salap mengandungi:
- bahan aktif: mometasone furoate - 1 mg, asid salisilik - 50 mg;
- komponen tambahan: petrolatum putih, propilena glikol stearat, lilin lebah putih, heksilena glikol, air yang disucikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Mometasone - GCS untuk kegunaan tempatan dan luaran, menunjukkan sifat antiprurit, anti-radang dan vasokonstriktor. Mekanisme tindakan anti-radang GCS topikal tidak difahami sepenuhnya. Dipercayai bahawa glukokortikosteroid meningkatkan pengeluaran protein yang tergolong dalam keluarga lipokortin dan menghalang fosfolipase A 2. Protein ini dipercayai dapat mengawal biosintesis perantara keradangan yang kuat seperti leukotrien dan prostaglandin dengan menyekat pembebasan asid arakidonat, yang merupakan pendahulu biasa. Asid arachidonic, sebagai akibat dari tindakan fosfolipase A 2, dilepaskan dari fosfolipid yang memasuki membran sel.
Dalam eksperimen in vitro, ditunjukkan bahawa mometasone mempunyai penentangan yang jelas terhadap pengeluaran tiga sitokin yang terlibat dalam pengembangan awal proses keradangan dan memastikan perjalanannya: interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) dan faktor nekrosis tumor alpha (TNFα).
Asid salisilik mempromosikan pengelupasan stratum corneum dan tidak menyebabkan perubahan kuantitatif atau kualitatif dalam struktur epidermis yang dapat dilaksanakan. Mekanisme tindakan komponen aktif ini adalah hasil pembubaran pengikat antar sel.
Farmakokinetik
12 jam selepas penggunaan tunggal luaran Elocom S pada kawasan kulit dengan lesi psoriatik tanpa menggunakan pembalut oklusi, kira-kira 1.5% daripada dos yang dikenakan dikenakan penyerapan sistemik, kepekatan plasma rata-rata asid salisilat dalam darah adalah 0,0908 mg / dl. Sebagai peraturan, reaksi toksik sistemik terhadap kehadiran asid salisilik berlaku pada kepekatan plasma yang lebih tinggi (30-40 mg / dL).
Dalam proses kajian mengenai kesan agen satu komponen dalam bentuk salap, bahan aktifnya adalah mometasone furoate, kesannya terhadap sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA) tidak diperhatikan ketika menggunakan sehingga 15 g ubat per hari selama 6 minggu rawatan atau dengan rawatan berikutnya kursus pendek berulang. Ia juga membuktikan bahawa penggunaan gabungan mometasone dan asid salisilik sebagai ubat keratolitik tidak mempengaruhi profil keselamatan mometasone dalam hubungannya dengan HPAI jika dibandingkan dengan salap satu komponen.
Setelah menggunakan Elokom C 2 kali sehari selama 21 hari tanpa menggunakan pembalut oklusi, tahap salisilat dalam plasma darah kurang dari 5 mg / dl, yang lebih rendah daripada had pengesanan dan norma makmal kepekatan bahan-bahan ini dalam darah (15-30 mg / dl).
Oleh kerana apabila digunakan secara luaran, mometasone sedikit diserap, pengedarannya dikaji setelah pemberian larutan intravena (iv) larutan yang mengandungi bahan ini pada dos 1 mg / ml. Jumlah pengedaran jelas (V d) sama dengan 917 liter, yang menunjukkan sebaran mometasone yang luas. Dalam plasma darah manusia, 99% zat terdapat dalam bentuk terikat.
Selepas penyerapan, biotransformasi intensif mometasone berlaku dengan pembentukan banyak metabolit (tanpa pembentukan yang utama), menunjukkan sifat polar yang lebih kuat daripada mometasone. Oleh kerana polaritas tinggi, metabolit yang dihasilkan tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Dengan suntikan mometasone secara intravena, jumlah perkumuhan metabolik dari serum adalah 976 ml / min, yang juga mengesahkan metabolisme intensif bahan tersebut.
Apabila digunakan secara luaran, Elocom C, metabolit utama asid salisilat, yang ditentukan secara kuantitatif dalam plasma darah, adalah asid salisilat dan gentisik.
Kedua-dua bahan aktif ubat, serta metabolitnya, diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus. Asid salisilik mempunyai jangka hayat 2.8 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Elokom S disyorkan untuk digunakan untuk melegakan hiperkeratosis dan manifestasi keradangan pada luka kulit berikut:
- psoriasis;
- dermatitis seborrheic;
- dermatitis atopik.
Kontraindikasi
- jangkitan kulit bakteria, kulat dan virus (herpes, cacar air, herpes simplex);
- dermatitis perioral;
- rosacea;
- sifilis;
- batuk kering;
- reaksi pasca vaksinasi;
- umur sehingga 12 tahun;
- hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.
Tidak digalakkan menggunakan Elokom S di kawasan lipatan kulit semula jadi.
Arahan penggunaan Elocom S: kaedah dan dos
Salap Elokom S digunakan secara luaran, menggunakan lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 15 g, tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Kesan sampingan
Terhadap latar belakang terapi ubat, gangguan berikut mungkin muncul: sensasi terbakar ringan / sederhana di tempat aplikasi salap, kerengsaan, pengelupasan, kulit kering, maserasi kulit, gatal-gatal, atrofi kulit, jerawat, folikulitis, hipopigmentasi, panas berduri, penampilan garis-garis kulit atropik, kontak alergi dermatitis, dermatitis perioral, hipertrikosis, jangkitan sekunder.
Di samping itu, pada kanak-kanak, ketika menggunakan Elocom S, adalah mungkin untuk menekan fungsi HPA, termasuk perkembangan sindrom Itsenko-Cushing.
Overdosis
Terapi jangka panjang kortikosteroid, apabila digunakan secara topikal dalam dos yang berlebihan, boleh menyebabkan kemurungan HPA dan kekurangan adrenal sekunder. Sekiranya terdapat tanda-tanda penekanan HPA, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan ubat atau mengurangkan kekerapan penggunaan.
Sekiranya keracunan disebabkan oleh asid salisilik, penggunaan salap harus dihentikan. Perkumuhan salisilat dalam air kencing difasilitasi oleh pengenalan cecair. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menetapkan pemberian oral atau garam natrium bikarbonat dan kalium secara intravena.
arahan khas
Untuk mengelakkan komplikasi, Elokom S harus digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor.
Apabila menggunakan salap pada kawasan kulit yang luas untuk waktu yang lama, ada risiko mengembangkan tindakan sistemik GCS, terutama pada anak-anak. Akibatnya, pesakit perlu mengambil langkah berjaga-jaga yang tepat dan dipantau untuk melihat tanda-tanda penekanan HPA dan berlakunya sindrom Itsenko-Cushing.
Salap Elokom S tidak boleh digunakan dalam oftalmologi.
GCS dapat menyebabkan perubahan pada penampilan kawasan kulit yang terkena, yang boleh mengganggu diagnosis yang betul.
Sekiranya kerengsaan kulit berlaku, termasuk kekeringannya yang berlebihan, ia harus berhenti menggunakan ubat dan melakukan rawatan yang sesuai.
Dengan latar belakang jangka panjang, perkembangan jangkitan kulit bersamaan adalah mungkin. Dalam kes ini, perlantikan agen antikulat atau antibakteria diperlukan. Sekiranya anda tidak dapat mencapai tindak balas positif yang cepat terhadap rawatan, anda harus berhenti menggunakan Elokom S sehingga komplikasi ini dapat dihilangkan sepenuhnya.
Dengan rawatan berpanjangan dengan GCS, gangguan kursus secara tiba-tiba dapat memprovokasi perkembangan sindrom pemulihan, yang dinyatakan dalam bentuk dermatitis dengan hiperemia kulit yang teruk dan sensasi terbakar. Oleh itu, untuk mengelakkan kemunculan gangguan ini pada akhir jangka panjang, penarikan ubat mesti dilakukan secara beransur-ansur, termasuk menjalankan terapi mengikut skema sekejap-sekejap.
Tidak digalakkan menggunakan salap Elokom S di bawah pembalut oklusif, termasuk seluar dalam plastik dan lampin.
Produk tidak boleh digunakan pada bahagian muka atau ketiak dan pangkal paha.
Sebelum menetapkan ubat, anda harus menilai risiko dan kesan penggunaannya sekiranya terdapat penyakit berikut:
- keradangan / kerosakan pada saluran periferal;
- diabetes;
- kerengsaan atau jangkitan kulit.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kesan ubat terhadap kemampuan pesakit untuk memandu peralatan yang rumit, termasuk kenderaan, tidak diperhatikan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kajian terkawal dan penggunaan ubat yang mencukupi semasa kehamilan belum dijalankan. Untuk wanita hamil, Elokom S boleh digunakan hanya setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah manfaat yang diharapkan dari terapi dan kemungkinan ancaman terhadap janin.
Tidak ada data bahawa dengan penggunaan topikal asid salisilik atau kortikosteroid, tindakan sistemik mereka dapat diperhatikan dan ubat dapat dikesan dalam susu manusia. Walau bagaimanapun, jika penggunaan kortikosteroid jangka panjang dalam dos tinggi, disarankan untuk menghentikan penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Elokom S dikontraindikasikan untuk digunakan pada pesakit di bawah 12 tahun.
Sekiranya perlu menggunakan ubat ini ke kawasan kulit yang besar atau melakukan rawatan jangka panjang pada kanak-kanak, perlu diambil kira bahawa nisbah berat badan dan permukaan kulit lebih tinggi pada mereka daripada pada orang dewasa, akibatnya, semasa terapi GCS, kanak-kanak lebih cenderung untuk menghambat HPA dan perkembangan sindrom Cushing …
Oleh kerana rawatan jangka panjang dengan GCS dapat memberi kesan negatif terhadap perkembangan dan pertumbuhan anak-anak, mereka perlu menetapkan dana ini dalam dos minimum yang memungkinkan mereka memperoleh kesan terapeutik.
Interaksi dadah
Interaksi Elokoma C dengan bahan / sediaan ubat lain belum didaftarkan.
Apabila digunakan dalam kombinasi dengan asid salisilat, secara teorinya ada kemungkinan memindahkan ubat dari ikatan dengan protein seperti pyrazinamide, methotrexate, tolbutamide (butamide), heparin, antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan yang mendorong perkumuhan asid urik. Ammonium sulfat dan kortikosteroid lain boleh mempengaruhi kepekatan asid salisilik. Maklumat ini harus diambil kira semasa menggunakan salap bersama sebatian ini.
Analog
Analog Elokom S adalah Momat-S.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu antara 2 hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Elocom S
Menurut ulasan, Elokom S adalah agen berkesan yang digunakan untuk merawat keradangan dan hiperkeratosis pada psoriasis, dermatitis atopik dan seborrheic. Pesakit menunjukkan bahawa ubat dengan cepat dan berkesan menghilangkan plak psoriasis dan mencegah perkembangan yang baru, menyembuhkan kawasan kulit yang rosak, melegakan mengelupas dan gatal-gatal, menenangkan kulit dan mengembalikannya ke penampilan yang sihat.
Hampir semua pesakit menganggap kekurangan Elokom S kerana ia adalah hormon, akibatnya ia tidak dapat sering digunakan dan untuk waktu yang lama, dan boleh menyebabkan ketagihan. Tidak ada laporan mengenai perkembangan reaksi negatif. Sebilangan pesakit mengaitkan harganya yang tinggi dengan kekurangan ubat tersebut.
Harga untuk Elokom S di farmasi
Harga untuk Elokom S di farmasi berbeza dari 595 hingga 850 rubel untuk 1 tiub yang mengandungi 15 g salap.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
