Memulakan pengguguran
Pengguguran yang bermula adalah pengguguran spontan, yang dicirikan oleh pemisahan sebahagian ovum dari dinding rahim dengan latar belakang hipertonik, yang dapat berkembang pada usia kehamilan. Keadaan ini boleh dibalikkan. Kehamilan dengan bermulanya keadaan seperti itu pada wanita dapat dijaga tanpa menjejaskan kesihatan dan keadaan janinnya. Dalam kebanyakan kes, dengan perhatian perubatan tepat pada masanya, janin terus berkembang secara normal di rongga rahim sehingga tarikh akhir. Sebab-sebab permulaan keadaan boleh menjadi faktor luaran (tekanan fizikal, tekanan) dan faktor dalaman (proses keradangan dan jangkitan, patologi kehamilan). Detasmen ovum disertai dengan kompleks simptomatik yang ketara. Apakah gejala utama pengguguran yang bermula? Apa pertolongan yang diperlukan oleh wanita terlebih dahulu ketika pengguguran bermula? Apakah ramalan untuk wanita dan janin dalam keadaan ini?
Ginekologi: pengguguran bermula - gambaran klinikal, penyebab keadaan, gejala
Ginekologi menganggap pengguguran yang telah dimulakan sebagai tahap keguguran spontan, yang dicirikan oleh pemisahan sebahagian ovum dari dinding rahim dengan peningkatan aktiviti kontraktil. Keadaan ini dapat dibalikkan dengan detasmen janin kecil. Kehamilan harus dipelihara mengikut hasil kajian klinikal umum, pembacaan suhu basal, serta hasil analisis beta-HCG dan analisis glikoprotein trophoblastik, pemantauan ultrasound dengan ketiadaan patologi dan keadaan yang mengancam perkembangan normal janin dan kehidupan ibu.
Sebab-sebab permulaan pengguguran adalah faktor luaran dan dalaman. Faktor luaran yang menyebabkan detasmen ovum dari dinding rahim termasuk:
- Tekanan fizikal (mengangkat berat, melatih berlebihan);
- Trauma fizikal ke rongga perut (jatuh, lebam);
- Tekanan, pergolakan emosi apa pun;
- Hipotermia;
- Kerja berlebihan;
- Penggunaan dadah, alkohol, dadah dan bahan toksik.
Faktor dalaman yang mendorong perkembangan pengguguran yang bermula termasuk:
- Patologi perkembangan janin;
- Patologi struktur organ pembiakan wanita (khususnya, rahim);
- Penyakit ginekologi (keradangan, lekatan, dan lain-lain) - penyakit radang menyebabkan peredaran darah terganggu di organ pelvis, pelanggaran sifat kontraktil myometrium, perubahan keadaan semula jadi yang diperlukan untuk implantasi ovum yang sihat;
- Penyakit berjangkit;
- Gangguan hormon yang membawa kepada penurunan tahap progesteron yang kritikal - hormon yang menyokong perkembangan kehamilan yang normal;
- Faktor imunologi;
- Penyakit lain dari badan yang berpotensi berbahaya untuk perkembangan kehamilan yang sihat.
Gejala utama pengguguran yang bermula termasuk:
- Sensasi menyakitkan di bahagian bawah abdomen (kesakitan menarik, sakit, watak kejang)
- Berdarah atau bercak;
- Rasa berat di bahagian bawah perut.
Gambaran klinikal dengan permulaan pengguguran adalah seperti berikut:
- Ukuran rahim sesuai dengan usia kehamilan;
- Serviks dipelihara, faring luarannya ditutup atau sedikit terbuka;
- Mungkin terdapat sedikit kebocoran cecair ketuban;
- Detasmen ovum berlaku di kawasan kecil, penyetempatan janin dipelihara. Dengan pengguguran awal, detasmen dapat terjadi di pusat, mengakibatkan hematoma retroplacental, yang mungkin tidak ada bintik.
Diagnostik dan terapi pengguguran yang bermula
Ginekologi meletakkan pengguguran yang bermula sebagai keadaan mengancam yang tidak menguntungkan bagi perkembangan janin dan kesihatan wanita. Kompleks simptom pengguguran yang bermula mempunyai ciri umum dengan sejumlah penyakit lain yang secara tidak langsung mengancam keadaan janin dan wanita, tetapi bukan pengguguran. Pengguguran yang bermula mesti dibezakan dengan penyakit berikut:
- Gelembung melayang adalah keadaan di mana, sebagai hasil pembuahan, telur yang disenyawakan terbentuk, di mana perkembangan normal embrio tidak terjadi, sementara vili plasenta tumbuh dalam bentuk gelembung yang dipenuhi dengan cairan. Sebagai peraturan, rahim dengan patologi kehamilan seperti itu tumbuh lebih cepat daripada kehamilan normal;
- Pembentukan serviks dan vagina yang ganas dan jinak, mewakili gambaran klinikal yang sama dengan detasmen ovum;
- Kehamilan ektopik;
- Pendarahan terhadap latar belakang kitaran anovulasi.
Untuk mendiagnosis keadaan wanita dan janin ketika pengguguran bermula, mereka menggunakan:
- Pemantauan ultrasonik;
- Ujian darah dan air kencing am;
- Ujian HCG dari masa ke masa;
- Ujian tahap hormon.
Dinamika positif tahap hCG menunjukkan perkembangan janin yang sihat, yang membolehkan doktor membuat keputusan mengenai daya tahan embrio dan pemeliharaan kehamilan. Sekiranya, sebagai hasil diagnostik ultrasound, gangguan perkembangan janin dikesan (patologi perkembangan, kehamilan beku, kekurangan degupan jantung), persoalan mengenai penamatan kehamilan menjadi.
Terapi pengguguran yang telah bermula dikurangkan untuk menghilangkan pendarahan dan mengenal pasti dan menghilangkan sebab-sebab yang menyebabkan detasmen ovum. Wanita dalam keadaan pengguguran yang telah bermula dikenakan rawatan di hospital sehingga pemulihan sepenuhnya.
Dalam kes pengguguran yang telah dimulakan, adalah perlu untuk menentukan sebab-sebab keadaan dengan betul untuk mengelakkan perkembangan kehamilan patologi lebih lanjut, jika detasmen bermula disebabkan oleh gangguan perkembangan janin, atau kambuhan keadaan kerana sebab-sebab luaran yang memprovokasi detasemen.
Pengguguran: membantu seorang wanita dengan gejala pertamanya
Apabila pengguguran bermula, pertolongan seorang wanita adalah kerana dia segera dimasukkan ke hospital. Pada gejala pertama pengguguran yang bermula, seorang wanita ditunjukkan keadaan rehat sepenuhnya. Apabila sensasi menyakitkan, disertai dengan pembuangan darah, muncul, pesakit tidak dianjurkan untuk melakukan diagnosis dan rawatan diri. Mengambil ubat jika anda mengesyaki bahawa pengguguran sudah bermula tidak membantu. Sebarang ubat-ubatan dikontraindikasikan, kerana tindakannya dapat mengubah gambaran klinikal keadaan secara signifikan dan menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Ginekologi menganggap pengguguran yang telah dimulakan sebagai keadaan di mana mungkin untuk mengekalkan kehamilan. Namun, jika tidak mendapat rawatan yang sewajarnya untuk jangka masa yang panjang, menjaga kehamilan menjadi mustahil. Sekiranya tidak ada pertolongan yang tepat, pengguguran yang dimulakan dapat memasuki tahap pengguguran yang sedang berlangsung, yang sudah merupakan proses yang tidak dapat dipulihkan, karena pada tahap ini detasmen ovum sepenuhnya terjadi dan penyingkirannya dari rongga rahim bermula. Keadaan ini sering berakhir dengan pengguguran yang tidak lengkap atau lengkap. Sekiranya pengguguran tidak lengkap, disahkan oleh pemantauan ultrasound, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan sisa-sisa janin sepenuhnya dari rongga rahim (kuretase).
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
