Papilloma di mulut
Kandungan artikel:
- Punca
- Pengelasan
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Rawatan alternatif
- Ramalan
- Video
Papilloma di mulut adalah tumor benar jinak yang berasal dari epitelium berstrata skuamosa.
Penyakit ini berleluasa. Mempengaruhi orang dari mana-mana umur. Kejadian di kalangan wanita adalah 1.9 kali lebih tinggi daripada pada lelaki. Pada kanak-kanak, pelbagai neoplasma (papillomatosis rongga mulut) berlaku, dan pada orang dewasa - yang tunggal.
Pada kira-kira separuh pesakit, tumor jinak dilokalisasi di lidah.
Papilloma di rongga mulut boleh merosot menjadi barah, terutamanya jika mereka selalu cedera
Menurut struktur histologi, papilloma rongga mulut adalah tumor, yang terdiri daripada sel-sel epitel berstrata skuamosa yang sangat berbeza dengan tanda-tanda keratinisasi. Kekutuban sel, kerumitan dan integriti membrannya dipelihara. Di beberapa kawasan, mungkin terdapat tanda-tanda penyusupan radang fokus.
Punca
Penyebab kemunculan papilloma (ketuat) pada membran mukus rongga mulut pada 55-70% kes adalah jangkitan pada manusia papillomavirus (HPV) jenis 6 atau 11. Jangkitan berlaku melalui hubungan rapat dengan orang yang sakit atau pembawa virus.
Virus ini memasuki sel-sel lapisan basal epitel dan menekan aktiviti gen penekan tumor. Ini, seterusnya, menyebabkan disregulasi proses percambahan sel (peningkatan bilangan sel). Untuk perkembangan penyakit ini, cukup untuk memasukkan zarah virus tunggal ke dalam badan. Pembiakan salinan virus berdasarkan DNA ibu bapa hanya berlaku pada lapisan basal epitel integumen berstrata.
Oleh kerana HPV mempunyai sifat antigenik yang lemah, pengeluaran tindak balas interferon endogen berlaku dalam jumlah yang tidak mencukupi. Di samping itu, jangkitan disertai dengan penurunan imuniti selular. Semua ini menyumbang kepada pengekalan virus jangka panjang, selalunya sepanjang hayat, dalam sel epitelium. Lama kelamaan, jangkitan menyebabkan gangguan dalam mekanisme pembezaan sel.
Risiko pembentukan beberapa papilloma di rongga mulut meningkat dengan kerap trauma pada selaput lendir pipi dengan gigi palsu yang kurang digilap, tepi gigi karious yang tajam. Pada kanak-kanak, neoplasma epitelium di lidah boleh muncul akibat kecederaan kronik pada gigi seri bawah kerana frenum pendek.
Pengelasan
Bergantung pada bilangan neoplasma, papilloma oral tunggal dan pelbagai dibezakan.
Menurut faktor etiologi, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis:
| Pandangan | Penerangan |
| Reaktif (trauma) | Pertumbuhan terbentuk di bawah pengaruh rangsangan suhu, kimia atau mekanikal. Ciri khas papilloma reaktif adalah penghentian pertumbuhan formasi selanjutnya setelah penghapusan rangsangan. |
| Neoplastik (benar) |
Kejadian mereka disebabkan oleh gangguan dalam mekanisme pembezaan, pembelahan dan pertumbuhan sel epitelium. Selalunya mereka dilokalisasikan di bahagian dalam pipi di kawasan zon retromolar berhampiran lipatan pterygo-mandibular. |
| Viral | Papillomavirus manusia memasuki sel epitelium melalui kerosakan pada membran mukus. Dalam jangka hayatnya, ia menyebabkan pelanggaran proses pembelahan sel dan pembentukan papilloma. |
Gejala
Pembentukan papillomatous di mulut kelihatan seperti pertumbuhan pada membran mukus. Terdapat banyak foto dengan gambaran yang jelas mengenai neoplasma seperti itu, yang menunjukkan bahawa mereka mempunyai bentuk bulat dan permukaan ketuat, dilipat atau halus, kaki yang tipis atau lebar. Pertumbuhan dikelilingi oleh selaput lendir yang tidak berubah dengan warna merah jambu pucat. Neoplasma biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit.
Papilloma mempunyai konsistensi elastik lembut, tanpa rasa sakit pada palpasi. Selaput lendir yang menutupi mereka kadang-kadang mempunyai warna keputihan, yang penampilannya berkaitan dengan keratinisasi epitel kerana pembasahan berterusan dengan air liur.
Ukuran tumor berkisar antara 0,1 hingga 2 cm. Neoplasma adalah tunggal dan berganda. Selalunya mereka dilokalisasi pada lidah, lelangit lembut dan keras. Agak jarang, papilloma diperhatikan pada gusi, di kawasan bawah rongga mulut. Juga, tempat penyetempatan pertumbuhan epitel boleh menjadi kerongkong, laring.
Untuk papilloma rongga mulut, pertumbuhan lambat eksofitik adalah ciri. Membuka mulut tidak sukar. Kelenjar getah bening serantau tidak membesar. Keadaan umum pesakit tidak terjejas.
Apabila neoplasma menggigit tisu, pendarahan berlaku, akibatnya warnanya gelap dan mula berdarah.
Diagnostik
Diagnosis papilloma pada rongga mulut tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan keluhan pesakit, data dari pemeriksaan gigi dan anamnesis penyakit. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan histologi tisu neoplasma ditunjukkan.
Semasa diperiksa, doktor gigi mendedahkan adanya pertumbuhan putaran merah jambu pucat atau keputihan pada membran mukus. Tidak ada tanda-tanda proses keradangan.
Sekiranya disyaki etiologi virus penyakit ini, adalah perlu untuk memeriksa pesakit mengenai keberadaan DNA manusia papillomavirus jenis 6 atau 11, yang dilakukan oleh diagnostik PCR.
Selepas penyingkiran neoplasma, bahan mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya tumor jinak, maka ia dicirikan oleh:
- mengekalkan integriti membran, stratifikasi dan kekutuban sel;
- atypism selular yang kurang dinyatakan;
- percambahan sel lapisan epitelium berduri;
- kehadiran tanda-tanda acanthosis dalam kombinasi dengan hiperkeratosis;
- peningkatan aktiviti mitosis;
- hiperplasia lapisan basal;
- pertumbuhan kapilari dalam tisu penghubung.
Penyakit ini memerlukan diagnosis pembezaan dengan proses patologi berikut:
- hiperplasia mukosa mulut yang disebabkan oleh sejumlah penyakit somatik;
- besi Serra;
- fibroma.
Pemeriksaan pesakit dengan papilloma di mulut dilakukan oleh doktor gigi. Sekiranya anda mengesyaki transformasi tumor yang ganas, diperlukan perundingan pakar onkologi.
Rawatan
Rawatan neoplasma tunggal dilakukan secara pembedahan. Neoplasma dikeluarkan dalam tisu yang sihat, setelah itu luka dijahit. Kaedah seperti sclerotherapy, electrocautery dan cryosurgery untuk menghilangkan papilloma sangat jarang berlaku, kerana tidak membenarkan pengambilan sampel bahan untuk pemeriksaan histologi.
Sekiranya terdapat pelbagai bentuk penyakit, keutamaan diberikan kepada kaedah rawatan gabungan. Ini adalah kenyataan bahawa doktor mengeluarkan 1-2 neoplasma dengan pisau bedah dan memindahkannya untuk pemeriksaan histologi. Selebihnya tumor dikeluarkan oleh electrocoagulation.
Hanya pakar yang boleh membuang papilloma di rongga mulut selepas pemeriksaan
Sekiranya pembentukan papilloma di mulut dikaitkan dengan jangkitan pesakit dengan HPV, maka dalam tempoh selepas operasi, pelantikan ubat imunomodulasi dan antivirus ditunjukkan.
Rawatan alternatif
Perubatan tradisional mengesyorkan banyak kaedah untuk merawat ketuat di rongga mulut, tetapi mereka mempunyai keberkesanan yang tidak mencukupi, atau dikaitkan dengan risiko kecederaan pada membran mukus dengan jangkitan berikutnya. Mari lihat beberapa daripadanya:
- Pelinciran formasi dengan cecair pembakar (tingtur iodin, jus celandine, larutan asid atau alkali). Rawatan sedemikian sering menyebabkan keganasan pada tumor, dan juga boleh menyebabkan luka bakar yang mendalam.
- Penerimaan infus atau decoctions tumbuhan beracun (celandine, hemlock). Kaedahnya tidak berkesan, kerana fitopreparasi tidak mempengaruhi penyebab penyakit (jangkitan HPV). Pada saat yang sama, pengambilan tanaman beracun dapat menyebabkan keracunan serius, yang boleh membawa maut tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.
Mana-mana tumor, termasuk ketuat yang kelihatan tidak berbahaya, selalu penuh dengan bahaya degenerasi menjadi malignan. Oleh itu, anda tidak boleh membuang masa untuk mencuba papilloma di mulut anda sendiri. Apabila mereka muncul, anda harus menghubungi pakar yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan memilih kaedah penyingkiran.
Ramalan
Papilloma sebenar rongga mulut dibezakan oleh aktiviti mitosis tinggi. Sehubungan itu, setelah pembedahan dikeluarkan, terdapat risiko penyakit yang agak tinggi berulang. Untuk mengurangkannya, pesakit harus menjalani terapi imunomodulator dan antivirus.
Sekiranya penyebab neoplasma dikaitkan dengan trauma kronik pada membran mukus, maka penghapusan faktor yang memprovokasi tidak termasuk kambuh.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
