Hormon wanita dalam tablet untuk menopaus
Kandungan artikel:
- Klasifikasi dan senarai ubat
-
Monoterapi dengan estrogen
- Proginova
- Ovestin
-
Ubat terapi siklik
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Penjejakan
- Klymene
-
Ubat terapi berterusan
- Kliogest
- Premella
- Bagaimana terapi penggantian hormon berfungsi
-
Adakah saya perlu mengambil hormon dengan menopaus
- Kebaikan
- keburukan
- Langkah berjaga-jaga
- Video
Menopaus adalah tempoh semula jadi dalam kehidupan wanita, di mana kepupusan fungsi pembiakan berlaku. Permulaannya dikaitkan dengan banyak fenomena yang tidak menyenangkan - kulit memudar, kilat panas, kekeringan faraj, dan kadang-kadang kencing tidak berterusan. Dengan menopaus, hormon wanita dalam tablet dapat menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan. Di samping itu, rawatan ini melindungi jantung, saluran darah, tulang. Walau bagaimanapun, terdapat juga kelemahan yang pasti anda perlukan untuk membiasakan diri. Sebelum memulakan janji temu, disarankan untuk menimbang kebaikan dan keburukan, serta berunding dengan pakar sakit puan.
Untuk minum hormon dalam pil dengan menopaus atau tidak minum? Sebelum membuat keputusan, anda harus berjumpa doktor.
Klasifikasi dan senarai ubat
Terapi penggantian hormon (HRT) boleh menjadi sistemik dan tempatan. Terapi tempatan ditunjukkan untuk rawatan gangguan urogenital dan tidak mempengaruhi keadaan umum badan. Terapi sistemik terdiri daripada pengambilan pil hormon.
Terdapat beberapa kumpulan ubat hormon. Pelbagai jenis menimbulkan kesukaran tertentu ketika memilihnya. Pilihannya bergantung pada banyak faktor - usia wanita, tempoh menopaus, penyakit bersamaan.
Jadual menunjukkan kumpulan ubat hormon dengan penerangan ringkas dan senarai ubat.
| Kumpulan ubat | Petunjuk asas | Nama tablet | |
|
Penyediaan yang mengandungi hanya estrogen |
Monoterapi estrogen hanya diresepkan untuk wanita yang telah membuang rahimnya. Dengan rahim yang diawetkan, ubat gabungan (estrogen dan progesteron) digunakan. |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Persediaan yang mengandungi estrogen dan gestagens | Monofasik | Dilantik pada wanita pascamenopause (tidak lebih awal dari 1 tahun selepas pemberhentian haid). | Cliogest, Premella |
| Biphasic | Mereka diresepkan pada masa awal menopaus, ketika wanita itu bersetuju untuk mengekalkan haidnya. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Tiga fasa | Mereka diresepkan pada masa awal menopaus, ketika wanita itu bersetuju untuk mengekalkan haidnya. | Penjejakan | |
| Dengan aktiviti antiandrogenik tambahan | Mereka diresepkan untuk wanita dengan gejala hiperandrogenisme - pertumbuhan rambut berlebihan, kulit berminyak. | Klymene | |
Monoterapi dengan estrogen
Monoterapi dengan estrogen jarang diresepkan, hanya selepas pembedahan membuang rahim dengan tambahan. Dengan rahim yang dipelihara, penggunaan estrogen tanpa gestagens dikaitkan dengan risiko barah endometrium yang sangat tinggi. Ubat estrogenik berikut digunakan dalam bentuk tablet: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - sediaan yang mengandungi estradiol
Proginova
Ubat ini hanya mengandungi satu komponen - estradiol valerate dalam jumlah 2 mg. Proginov dihasilkan dalam bentuk pil, 21 keping dalam lepuh. Ubat ini menggantikan estrogen endogen, yang dihasilkan oleh ovari. Menggalakkan penolakan endometrium tepat pada masanya dan pendarahan haid secara berkala, dalam kepekatan tinggi Proginova menyebabkan hiperplasia endometrium.
Kesan sampingan mungkin berlaku semasa rawatan:
- loya;
- muntah;
- kesan patologi pada sel hati.
Ambil ubat di dalam selama 21 hari, 1 tablet, kemudian berehat selama 7 hari. Perjalanan rawatan adalah 3-6 bulan.
Ovestin
Tablet Ovestin mengandungi estriol - 1 mg atau 2 mg, yang tergolong dalam hormon bertindak pendek.
Pil diambil dari mulut, setiap hari. Dos permulaan ialah 4 mg (2 atau 4 tablet). Selepas 2-3 minggu, dos dikurangkan menjadi 1-2 mg. Tempoh perjalanan terapi ditentukan secara individu.
Ubat terapi siklik
Ubat siklik digunakan pada wanita sebelum menopaus atau pada masa awal. Tidak lebih dari 1 tahun harus berlalu selepas haid terakhir. Kumpulan ubat ini disyorkan pada awal terapi penggantian untuk wanita di bawah 50 tahun. Semasa menggunakan ubat untuk terapi siklik, pendarahan haid berterusan pada wanita. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston adalah ubat hormon gabungan
Femoston
Femoston 2/10 mengandungi tablet berwarna merah jambu dan kuning muda. Tablet berwarna merah jambu mengandungi 2 mg estradiol, tablet kuning muda mengandungi 2 mg estradiol dan 10 mg dydrogesterone. Ubat dosis rendah termasuk Femoston 1/10, yang mengandungi 1 mg estradiol (tablet putih), 1 mg estradiol dan 10 mg dydrogesterone (kelabu).
Cara mengambil Femoston:
- Dalam 14 hari pertama - satu tablet merah jambu atau putih setiap hari.
- Dalam 14 hari akan datang - satu tablet kuning muda atau kelabu setiap hari.
- Bagi wanita yang belum berhenti haid, rawatan harus dimulakan pada hari pertama setelah bermulanya haid.
- Bagi wanita pascamenopause, terapi boleh dimulakan setiap hari.
Semasa mengambil Femoston, pendarahan haid disambung semula.
Klimonorm
Dalam bungkusan ubat Klimonorm terdapat pil kuning dan coklat. Dragee kuning mengandungi 2 mg estradiol valerate, dragee coklat mengandungi 2 mg estradiol valerate dan 150 mcg levonorgestrel.
Cara mengambil pil Climonorm:
- Dalam 9 hari pertama - satu tablet kuning sehari.
- Dalam 12 hari akan datang - satu dragee coklat setiap hari.
- Maka anda perlu berehat selama 7 hari. Dalam tempoh ini, pendarahan haid bermula.
- Bagi wanita yang belum berhenti haid, rawatan harus dimulakan 5 hari selepas bermulanya haid.
- Pada wanita pascamenopause, terapi boleh dimulakan setiap hari.
Divina
Pembungkusan Divin mengandungi tablet putih dan biru. Tablet putih mengandungi 2 mg estradiol valerate, tablet biru mengandungi 2 mg estradiol valerate dan 10 mg medroxyprogesterone asetat.
Cara mengambil Divina:
- Dalam 11 hari pertama - satu tablet putih sehari.
- Dalam 10 hari akan datang - satu tablet biru.
- Ini diikuti dengan rehat selama 7 hari. Dalam tempoh ini, pendarahan haid bermula.
- Ubat ini disyorkan untuk diminum pada waktu petang.
- Sekiranya haid tidak berhenti, rawatan harus dimulakan 5 hari selepas permulaan haid. Jika tidak, terapi boleh dimulakan setiap hari.
Cyclo-Proginova
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Pakej ini mengandungi 2 jenis pil:
- dragees putih - mengandungi 2 mg estradiol valerate;
- dragees coklat muda - mengandungi 2 mg estradiol valerate, 500 mcg norgestrel.
Kelemahan norgestrel (komponen progesteron) adalah kekurangan neutraliti metabolik. Dengan penggunaan Cyclo-Proginov yang berpanjangan, ia dapat mengurangkan toleransi glukosa, jadi ubat ini tidak digalakkan untuk wanita dengan diabetes mellitus atau sindrom metabolik.
Cara mengambil Cyclo-Proginova:
- Selama 11 hari pertama, anda perlu mengambil 1 pewarna putih.
- Selama 10 hari berikutnya - 1 tablet coklat muda setiap hari.
- Ini diikuti dengan rehat 7 hari, di mana pendarahan haid bermula.
- Sekiranya tempoh wanita masih berterusan, rawatan bermula pada hari ke-5 dari permulaan haid.
Penjejakan
Trisequencing merujuk kepada ubat gabungan tiga fasa, yang meliputi estrogen dan gestagens.
Terdapat 3 jenis tablet dalam pakej Trisequens:
- 12 keping. biru - estradiol 2 mg;
- 10 keping. putih - estradiol 2 mg dan norgestrel asetat 1 mg;
- 6 keping. merah - estradiol 1 mg.
Trisequencing ditujukan untuk terapi penggantian hormon pada wanita muda (berusia 35-40 tahun), ketika kegigihan berterusan tidak mengganggu pesakit. Penetapan kata ditentukan dalam perimenopause atau menopaus awal.
Klymene
Klymen adalah ubat untuk terapi hormon siklik, yang mempunyai aktiviti antiandrogenik.
Pakej ini mengandungi 2 jenis pil:
- putih - mengandungi 2 mg estradiol valerate;
- merah jambu - mengandungi 2 mg estradiol valerate dan 1 mg cyproterone asetat.
Klymen disyorkan untuk wanita yang mempunyai tanda hiperandrogenisme:
- pertumbuhan rambut yang berlebihan;
- kulit berminyak dan ruam;
- menurunkan nada suara.
Ubat ini mempunyai kelemahan yang ketara - boleh mengubah toleransi glukosa. Penggunaan jangka panjang tidak digalakkan untuk pesakit diabetes mellitus.
Ubat terapi berterusan
Ubat untuk terapi asiklik ditetapkan untuk wanita pascamenopause apabila lebih dari satu tahun berlalu sejak haid terakhir. Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Kliogest, Premella.
Kliogest adalah ubat hormon untuk terapi berterusan
Kliogest
Kliogest mengandungi 2 bahan perubatan:
- 2 mg estradiol;
- 1 mg norethisterone asetat.
Estradiol adalah analog estrogen semula jadi, norethisterone asetat adalah progesteron sintetik. Estradiol menghilangkan kekurangan estrogen dalam tubuh wanita, dan norethisterone asetat diperlukan untuk mencegah perkembangan hiperplasia endometrium atau barah.
Kelebihan ubat ini adalah ketiadaan pendarahan terobosan. Cliogest harus digunakan setiap hari, tanpa gangguan. Dos harian adalah 1 tablet.
Premella
Tablet premella mengandungi 2 bahan perubatan:
- 625 μg estrogen terkonjugasi;
- 2.5 mg medroxyprogesterone asetat.
Premella mengimbangi kekurangan hormon endogen. Semasa mengambil pil, pendarahan haid tidak berterusan. Anda perlu menggunakan ubat 1 tablet sehari setiap hari. Tidak disyorkan untuk digunakan pada wanita berusia lebih dari 65 tahun.
Bagaimana terapi penggantian hormon berfungsi
Semasa menopaus, pengeluaran estrogen menurun. Kekurangan estrogen mempengaruhi bukan sahaja alat kelamin, tetapi juga seluruh badan secara keseluruhan. Pengambilan hormon seks wanita dalam menopaus adalah sifat pengganti, iaitu hormon yang kurang dalam tubuh diperkenalkan.
Bagaimana estrogen berfungsi (endogen atau pil):
| Organ sasaran | Bertindak |
| Rahim | Merangsang percambahan endometrium |
| Tulang | Menguatkan tulang dengan mengurangkan penyerapan semula tulang |
| Jantung dan saluran darah | Memperbaiki keadaan endotelium vaskular, kekuatan pengecutan jantung. Mempengaruhi metabolisme lemak - mengurangkan kemungkinan pemendapan lipid pada dinding vaskular |
| Otak | Meningkatkan kemampuan kognitif, mengatur mood |
| Kulit | Mengurangkan kerja kelenjar sebum, yang mencegah kulit berminyak berlebihan |
Adakah saya perlu mengambil hormon dengan menopaus
Adakah atau tidak menggunakan terapi penggantian hormon adalah pilihan yang sukar bagi seorang wanita. Rawatan dengan hormon wanita mempunyai banyak kelebihan - memelihara awet muda, menyingkirkan gejala menopaus yang tidak menyenangkan, melindungi sistem kardiovaskular dan tisu tulang. Pada masa yang sama, pengambilan hormon dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis, kanser payudara dan endometrium.
Kebaikan
Terapi penggantian hormon menghilangkan kekurangan estrogen, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan tubuh wanita. Ini memberikan faedah berikut:
| Kelebihan | Penjelasan |
| Penghapusan gejala awal menopaus - vasomotor dan psychoemotional | Rawatan dengan hormon wanita membantu menghilangkan kilat panas, berpeluh berlebihan, turun naik tekanan darah, mudah marah, menangis. |
| Pencegahan gangguan urogenital | Organ saluran urogenital sangat sensitif terhadap tahap estrogen - faraj, uretra, dan pundi kencing. Semasa menopaus, ini menyebabkan kekeringan faraj, inkontinensia kencing, dan prolaps rahim. Terapi penggantian hormon dapat menghentikan manifestasi ini. Gejala berkurang pada akhir 1 bulan, hilang sepenuhnya dalam masa 4-5 bulan. |
| Pencegahan osteoporosis dan patah tulang | Semasa menopaus, kepadatan tulang menurun dan kerapuhan mereka meningkat. Rawatan dengan estrogen dapat membantu melambatkan kehilangan tulang. |
| Pencegahan penyakit kardiovaskular | Estrogen mempunyai kesan kardioprotektif. Semasa diambil semasa menopaus, kemungkinan terkena infark miokard atau strok dikurangkan beberapa kali. |
keburukan
Terdapat juga kelemahan terapi penggantian hormon. Mereka terutamanya berkaitan dengan peningkatan risiko neoplasma ganas dan trombosis semasa mengambil estrogen:
- Mengambil estrogen mendorong hiperkoagulasi - peningkatan pembekuan darah. Sehubungan itu, HRT meningkatkan risiko pembekuan darah.
- Estrogen menyebabkan perubahan proliferatif pada endometrium. Ini meningkatkan risiko terkena barah rahim.
- Tumor yang bergantung kepada estrogen merangkumi neoplasma payudara. Risiko mengembangkan patologi seperti itu meningkat semasa mengambil hormon wanita.
Kelemahan relatif HRT termasuk fakta bahawa ubat hormon mesti diambil untuk jangka masa yang panjang - dari 5 tahun.
Langkah berjaga-jaga
Sebelum menetapkan HRT, seorang wanita perlu menjalani beberapa ujian. Tinjauan ini merangkumi kaedah berikut:
- Coagulogram - dilakukan untuk menilai pembekuan darah.
- Ujian darah biokimia (kompleks hepatik) - untuk menilai fungsi hati.
- Ultrasound organ pelvis - untuk mengecualikan neoplasma pada ovari dan rahim.
- Ultrasound kelenjar susu, mamografi - untuk mengecualikan tumor payudara.
Perubahan dalam analisis ini yang berbeza dari norma adalah kontraindikasi terhadap pelantikan HRT.
Selain itu, tahap hormon wanita dalam darah dapat dikaji - untuk menilai latar belakang hormon.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
