Lumbago
Kandungan artikel:
- Punca
- Gejala Lumbago
- Diagnostik
- Rawatan lumbago
- Pencegahan
- Kemungkinan akibatnya
Lumbago adalah sindrom kesakitan yang dicirikan oleh kesakitan teruk di kawasan lumbar ("lumbago"). Lebih kerap diperhatikan pada lelaki berusia 30-40 tahun. Serangan sakit pada lumbago berlaku secara akut dan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Lumbago harus dibezakan dari lumbodynia, di mana rasa sakit di kawasan lumbar berlanjutan untuk masa yang lebih lama dan lumboishalgia, ketika sakit dilokalisasi di kawasan lumbar dan memancar ke kaki.
Punca
Mencubit atau kerengsaan akar saraf yang memanjang dari saraf tunjang di bahagian yang terkena menyebabkan perkembangan lumbago. Kesakitan yang dihasilkan menimbulkan gejolak otot refleks, yang menyebabkan mampatan akar saraf yang lebih besar dan rasa sakit yang meningkat.
Sumber: nazdor.ru
Dalam lebih daripada 90% kes, penyebab lumbago adalah osteochondrosis dan komplikasinya dalam bentuk hernia intervertebral. Dalam kes lain, serangan sakit akut di kawasan lumbar boleh disebabkan oleh keadaan patologi berikut:
- anomali kongenital dalam struktur vertebra - pemisahan lengkungan, vertebra lumbal aksesori (lumbarization), vertebra sacral aksesori (sacralization);
- gangguan struktur dan bentuk sendi intervertebral;
- pelanggaran bentuk vertebra - berbentuk baji, berbentuk rama-rama;
- pelanggaran ukuran dan bentuk proses badan vertebra;
- spondylolisthesis - anjakan kongenital atau pemerolehan badan satu vertebra berhubung dengan badan yang bersebelahan;
- spondylitis;
- tumor vertebra - jinak (osteoblastoma, osteoma), malignan (osteosarcoma, myeloma), vaskular (hemangioma), lesi metastatik tulang belakang;
- penyakit reumatik.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan serangan lumbago adalah:
- aktiviti fizikal yang ketara;
- hipotermia;
- terlalu panas diikuti dengan penyejukan yang cepat;
- selsema;
- tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa.
Gejala Lumbago
Gejala utama lumbago adalah sakit di kawasan lumbar yang berlaku di bawah pengaruh satu atau lebih faktor yang memprovokasi. Ia berdenyut atau menembak secara semula jadi, muncul secara tiba-tiba dan membuat pesakit membeku dalam satu posisi, kerana walaupun sedikit usaha untuk bergerak meningkatkan keparahan kesakitan. Serangan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, lebih jarang - beberapa hari. Selalunya di dalamnya terdapat peluh yang banyak (pesakit mengatakan dalam kes sedemikian bahawa mereka "membuang peluh akibat kesakitan").
Pada masa serangan, ketegangan tajam pada otot punggung bawah berlaku, sehingga pesakit condong ke depan sedikit dan tetap berada dalam posisi ini. Sekiranya ketegangan merebak ke otot punggung dan paha, maka selekoh ke depan menjadi ketara dan pesakit boleh jatuh.
Di tempat tidur, pesakit dengan lumbago berbaring telentang dengan kaki ditarik ke perut dan beberapa bantal atau selimut yang dilipat di bawahnya. Pesakit seperti itu duduk dengan berhati-hati, meletakkan tangan di atas katil dan memindahkan berat badan mereka kepada mereka (gejala tripod). Semasa membongkok ke sisi atau ke belakang dan ke belakang, belakang tetap tidak bergerak, dan pergerakan dilakukan di sendi pinggul (gejala papan).
Diagnostik
Diagnosis lumbago biasanya tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan tanda-tanda klinikal ciri sindrom ini dan data sejarah (petunjuk osteochondrosis dan patologi lain dari tulang belakang).
Untuk mengenal pasti punca yang menyebabkan berlakunya lumbago, spondylography, computed tomography atau magnetic resonance imaging tulang belakang dilakukan. Kajian-kajian ini mendedahkan kemungkinan perubahan pada badan vertebra dan sendi intervertebral, kehadiran osteofit (pertumbuhan tulang), fokus keradangan. Sekiranya kajian yang lebih teliti mengenai struktur saraf tunjang diperlukan, myelografi ditunjukkan - kaedah pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke saluran tulang belakang.
Apabila pesakit dibius dengan menyuntikkan larutan anestetik tempatan terus ke saluran tulang belakang (tusukan lumbar), cecair serebrospinal dikumpulkan untuk ujian makmal.
Kaedah penyelidikan makmal dalam diagnosis lumbago tidak memainkan peranan penting. Hanya dengan proses keradangan yang jelas di tulang belakang, leukositosis dan peningkatan ESR dikesan pada pesakit.
Rawatan lumbago
Semasa serangan lumbago, rawatan diarahkan untuk menghilangkan rasa sakit akut. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid, antispasmodik, analgesik ditetapkan. Pesakit ditugaskan untuk berehat dengan sekatan pergerakan aktif yang boleh menyebabkan peningkatan kesakitan di kawasan lumbar. Tempat tidur mestilah agak kukuh. Tidak dibenarkan meletakkan pesakit dengan lumbago di tilam lembut, tempat tidur dengan mata air yang kendur. Pesakit hendaklah dibaringkan di punggung dan kakinya dibengkokkan pada sudut yang betul pada sendi pinggul dan lutut, meletakkan kaki di atas najis yang ditutup dengan selimut atau selimut atau meletakkan bantal di bawahnya. Dalam beberapa kes, pesakit lebih suka berbaring di perutnya dengan beberapa bantal di bawahnya.
Fisioterapi (urutan santai, sinaran UV) mempunyai kesan terapeutik yang baik untuk lumbago.
Setelah melegakan serangan yang menyakitkan, pesakit memerlukan rawatan yang bertujuan untuk mencegah kambuh. Ini terutamanya berdasarkan terapi bukan ubat dan mungkin termasuk:
- terapi amplipulse;
- akupunktur;
- gimnastik pemulihan;
- terapi manual;
- aplikasi pada kawasan lumbal parafin, ozokerite, lumpur terapi;
- terapi laser;
- urut belakang klasik yang santai;
- magnetoterapi.
Fisioterapi membantu mengurangkan pembengkakan tisu, melegakan keradangan, dengan itu bukan sahaja dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mencegah kejadiannya di masa depan.
Pesakit boleh mula melakukan latihan fisioterapi hanya setelah menghentikan proses akut.
Aktiviti fizikal dos mempunyai kesan kompleks pada struktur tulang rawan tulang belakang dan tisu lembut belakang:
- mengaktifkan proses metabolik pada cakera intervertebral dan sendi aspek tulang belakang;
- menguatkan otot, membolehkan anda membentuk korset otot yang kuat yang menyokong ruang tulang belakang pada kedudukan yang betul;
- meningkatkan keanjalan tulang rawan dan ligamen tulang belakang;
- mengaktifkan proses regenerasi dalam tisu cakera intervertebral;
- menormalkan nada otot.
Latihan terapi fizikal secara berkala memperbaiki keadaan alat muskuloskeletal-artikular dan dengan itu berfungsi sebagai pencegahan serangan lumbago yang berkesan.
Di luar tempoh yang memburukkan lagi, pesakit lumbago disarankan mendapatkan rawatan spa di resort tepi pantai semasa musim panas. Mandi udara dan laut mempunyai kesan yang baik pada tisu tulang belakang, meningkatkan keanjalan alat ligamennya, dan menyumbang kepada penghapusan sensasi yang menyakitkan.
Pencegahan
Pencegahan lumbago terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- gaya hidup aktif;
- normalisasi berat badan;
- pencegahan hipotermia kawasan lumbar;
- mengelakkan selekoh tajam dan lilitan badan;
- mengangkat berat yang betul (dari kedudukan jongkok dengan punggung lurus, memindahkan berat badan ke kaki, dan bukan ke belakang).
Kemungkinan akibatnya
Dengan memberikan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, mematuhi semua cadangan perubatan, prognosisnya baik. Jika tidak, patologi tulang belakang yang mendasari akan berkembang, dan serangan lumbago akan berulang dengan selang yang berkurang di antara mereka. Di masa depan, sindrom radikular akan berkembang, kualiti hidup akan menurun, dan kecacatan berterusan mungkin berlaku.
Sekiranya lumbago adalah salah satu tanda lesi malignan tulang belakang, prognosisnya serius. Tanpa rawatan khusus, kematian berlaku.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
