Dialrapid - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Serbuk

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Dialrapid

Dialrapid: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Dialrapid

Kod ATX: M01AB05

Bahan aktif: kalium diclofenak (kalium Diclofenac)

Pengilang: Mipharm S.p. A (Mipharm, SpA) (Itali)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-09-07

Harga di farmasi: dari 399 rubel.

Beli

Dialrapid adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pemberian oral, konsistensi seragam, dengan bau tertentu, dari putih hingga kuning muda (masing-masing 900 mg dalam sachet kedap hermetik, dalam kotak kadbod, arahan untuk menggunakan Dialrapid dan 3, 6, 9, 12, 21, 24 atau 30 sachet). Larutan yang disusun semula dari serbuk adalah cecair transparan sedikit lutsinar dengan bau pudina tertentu.

Komposisi penyediaan untuk 1 sachet:

• bahan aktif: kalium diclofenak - 50 mg;
• komponen tambahan: aspartam, kalium bikarbonat, manitol, natrium sakarinat, gliseril dibehenat, pudina dan perisa anise.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Dialrapid adalah kalium diclofenac - ubat bukan steroid dengan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Mekanisme utama tindakan ubat, yang disahkan oleh penyelidikan, adalah kemampuannya untuk menghalang sintesis prostaglandin, yang memainkan peranan utama dalam patogenesis kesakitan, keradangan, dan demam.

Dalam keadaan in vitro, kalium diclofenak, digunakan dalam kepekatan yang setara dengan yang dicapai pada manusia, tidak menghalang biosintesis proteoglikan pada tisu tulang rawan.

Garam kalium Diclofenac dicirikan oleh permulaan tindakan yang cepat, oleh itu penggunaannya disyorkan untuk rawatan keadaan keradangan akut, serta untuk melegakan sindrom kesakitan sederhana dan teruk. Sekiranya terdapat reaksi keradangan pasca operasi dan pasca trauma, Dialrapid dengan cepat mengurangkan edema dan melegakan kesakitan, termasuk yang timbul akibat pergerakan.

Dengan serangan migrain, kalium diklofenak mengurangkan bukan sahaja intensiti sakit kepala, tetapi juga mual dengan muntah.

Dalam kajian klinikal, didapati bahawa Dialrapid mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan senggugut, dan juga mengurangkan kehilangan darah.

Farmakokinetik

Ciri-ciri farmakokinetik utama diclofenac:

• penyerapan: selepas pemberian oral, kalium diclofenak diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Kepekatan maksimum (C _max) setelah satu dos 50 mg (dalam bentuk larutan yang disediakan dari serbuk) adalah kira-kira 5.5 μmol / l dan dicapai setelah kira-kira 5-20 minit. Dengan pengambilan makanan secara serentak, permulaan penyerapan Dialrapid dan kadarnya mungkin sedikit menurun, tetapi tahap penyerapan tidak berubah. Terdapat pergantungan linear penyerapan ubat pada dos yang diambil. AUC (kawasan di bawah keluk masa-tumpuan) selepas pemberian ubat secara oral kira-kira separuh dari itu disebabkan oleh pentadbiran parenteral. Selepas penggunaan Dialrapid berulang, farmakokinetiknya tidak berubah. Dengan penggunaan ubat yang betul mengikut rejimen dos yang disyorkan, tidak ada pengumpulan dalam tubuh diclofenac;
• pengedaran: diclofenac mengikat 99.7% protein serum, dan sekitar 99.4% untuk albumin. Isipadu taburannya (V _d) berkisar antara 0.12 hingga 0.17 l / kg. Bahan tersebut meresap ke dalam cecair sinovial, di sini C _max mencapai sekitar 2–4 jam kemudian daripada di plasma darah. Walau bagaimanapun, selepas masa ini, C _max dalam cecair sinovial menjadi lebih tinggi daripada pada plasma, dan nilai yang lebih tinggi kekal untuk jangka masa hingga 12 jam;
• metabolisme: diclofenac biotransformasi di hati, dengan kira-kira separuh daripada dos dimetabolisme semasa perjalanan awal melalui hati. Metabolisme dijalankan dengan baik oleh hidroksilasi dan metoksilasi (tunggal atau berganda), sebahagiannya melalui glukuronidasi molekul yang tidak berubah. Akibatnya, beberapa metabolit fenolik terbentuk, yang kebanyakannya ditukar menjadi konjugat glukuronida. Hanya dua metabolit fenolik yang mempunyai aktiviti biologi, tetapi jauh lebih rendah daripada diklofenak. Metabolisme berlaku dengan penyertaan isoenzim CYP2C9;
• penghapusan: pelepasan sistemik diclofenac adalah 263 ± 56 ml / min; akhir separuh hayat (T _1/2) adalah 1-2 jam, dari sinovia cecair -. 3-6 jam The T _{1/2 daripada} paling metabolit, termasuk yang aktif, antara 1 hingga 3 jam, hanya satu metabolit aktif mempunyai lagi T a _{1 / 2}. Kira-kira 60% daripada dos oral diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk konjugat glukuron diclofenak yang tidak berubah, serta dalam bentuk metabolit, yang kebanyakannya juga adalah konjugat glukuron. Jumlah perkumuhan diclofenak yang tidak berubah tidak lebih daripada 1%. Selebihnya ubat dikeluarkan dalam hempedu sebagai metabolit.

Farmakokinetik dalam kes khas:

• umur: tidak ada perbezaan yang signifikan dalam parameter farmakokinetik yang diperhatikan pada pesakit yang berumur berbeza;
• sirosis hati pampasan dan hepatitis kronik: farmakokinetik serupa dengan pesakit dengan fungsi hati yang normal;
• gangguan fungsi ginjal: jika rejimen dos diperhatikan, diklofenak yang tidak berubah tidak terkumpul. Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin (CC) <10 ml / min, kepekatan keseimbangan metabolit hidroksilasi kira-kira 4 kali lebih tinggi daripada pada pesakit dengan fungsi ginjal normal, sementara metabolit diekskresikan hanya pada hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Dialrapid bertujuan untuk rawatan simptomatik jangka pendek terhadap keadaan akut berikut:

• sakit belakang;
• serangan migrain;
• kesakitan, keradangan dan edema selepas trauma atau pasca operasi, misalnya, selepas campur tangan ortopedik atau pergigian, kerosakan ligamen, dan lain-lain;
• penyakit reumatik tisu lembut luar artikular;
• sakit dan / atau keradangan pada latar belakang penyakit ginekologi, misalnya, adnexitis, senggugut primer.

Ubat ini tidak bertujuan untuk mengurangkan suhu badan yang terisolasi yang tidak disebabkan oleh proses keradangan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipertensi arteri yang tidak terkawal;
• iskemia jantung;
• kegagalan fungsi jantung kronik II - IV mengikut klasifikasi NYHA;
• tempoh pemburukan ulser gastrik atau ulser duodenal, penyakit radang usus;
• perforasi ulseratif dan pendarahan perut atau duodenum;
• kegagalan buah pinggang [kadar penapisan glomerular (GFR) <15 ml / min / 1.73 m ²];
• disfungsi hati yang teruk;
• kombinasi (termasuk tidak lengkap) asma bronkial, poliposis berulang hidung / sinus paranasal dengan intoleransi terhadap NSAID lain, termasuk pada masa lalu;
• penyakit arteri periferal dan saluran darah otak;
• fenilketonuria (kerana serbuk mengandungi aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin);
• III trimester kehamilan;
• tempoh penyusuan;
• umur hingga 14 tahun (kerana kesukaran untuk dos ubat untuk pesakit kategori usia ini);
• hipersensitiviti terhadap komponen Dialrapid atau NSAID lain.

Relatif (ubat harus digunakan dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat):

• gejala yang mungkin menunjukkan lesi atau penyakit saluran gastrousus (GIT);
• sejarah ulser usus atau perut, perforasi atau pendarahan;
• sejarah jangkitan Helicobacter pylori;
• kolitis ulseratif atau penyakit Crohn;
• porfiria hepatik;
• sejarah disfungsi hepatik yang teruk, kelainan ringan atau sederhana pada masa ini;
• diabetes;
• dislipidemia / hiperlipidemia;
• hipertensi arteri;
• fungsi buah pinggang terjejas, termasuk kegagalan buah pinggang kronik (GFR 15-60 ml / min / 1,73 m ²);
• kecacatan sistem hemostatik;
• risiko mengembangkan trombosis kardiovaskular;
• penurunan yang signifikan dalam jumlah darah yang beredar, tanpa mengira etiologi, termasuk dalam tempoh sebelum dan selepas operasi sehubungan dengan campur tangan pembedahan yang luas;
• penderaan alkohol;
• merokok;
• I dan II trimester kehamilan;
• usia tua, terutamanya orang tua yang lemah atau mereka yang mempunyai berat badan rendah;
• penggunaan ubat-ubatan berikut secara serentak: diuretik dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi fungsi buah pinggang, perencat pengambilan serotonin selektif, agen antiplatelet, antikoagulan, glukokortikosteroid sistemik.

Dialrapid, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian yang disediakan dari serbuk Dialrapid harus diambil secara oral, lebih baik sebelum makan. Pertama, kandungan sachet mesti dilarutkan dalam segelas air pegun. Penyelesaiannya mungkin sedikit keruh, tetapi keberkesanan dan kualitinya tidak dipengaruhi oleh keadaan ini.

Doktor selalu memilih dos ubat secara individu. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, disarankan, jika mungkin, untuk merawat dengan dos efektif terendah untuk jangka waktu sesingkat mungkin.

Dengan keparahan gejala yang sederhana, sebagai peraturan, dos 50-100 mg sehari (1-2 sachet) cukup untuk pesakit. Dos harian maksimum Dialrapid adalah 150 mg dalam 3 dos terbahagi 1 sachet.

Pada senggugut primer, dosnya dipilih secara individu. Pada awal rawatan disarankan untuk mengambil 1-2 sachet. Selama beberapa kitaran haid, jika kesannya tidak mencukupi, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 3 sachet. Anda harus mula mengambil Dialrapid sebaik sahaja gejala pertama muncul. Terapi boleh berlangsung selama beberapa hari.

Untuk serangan migrain, ambil 1 sachet untuk pertama kalinya. Sekiranya kesakitan berterusan selepas 2 jam, anda boleh mengambil 1 sachet lagi. Pengambilan ubat tambahan mungkin dilakukan dalam 4-6 jam akan datang. Pada siang hari, dos tidak boleh melebihi 150 mg (3 sachet), rawatan dibenarkan tidak lebih dari 2 hari. Sebaiknya mulakan pengambilan Dialrapid secepat mungkin setelah timbulnya gejala serangan yang akan datang. Keberkesanan ubat untuk migrain pada kanak-kanak belum dapat dipastikan.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit yang dapat menyebabkan patologi sistem kardiovaskular. Sekiranya rawatan jangka panjang diperlukan (berlangsung lebih dari 4 minggu), dos harian 100 mg tidak boleh dilebihi.

Untuk remaja berusia 14-18 tahun dialrapid diresepkan pada kadar 0,5-2 mg / kg. Dos harian maksimum yang dibenarkan adalah 3 mg / kg; dalam jumlah ini, ubat boleh diresepkan untuk rheumatoid arthritis.

Kesan sampingan

Untuk menilai kesan sampingan Dialrapid, kriteria berikut digunakan: sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, termasuk kes terpencil.

Semasa kajian klinikal dan praktik menggunakan diclofenac, kesan-kesan yang tidak diingini berikut telah dikenal pasti:

• dari saluran gastrousus: sering - perut kembung, cirit-birit, muntah, mual, kehilangan selera makan, sakit perut, dispepsia; jarang - gastritis, ulser perut dan usus (termasuk perforasi / stenosis / pendarahan; perkembangan peritonitis adalah mungkin); cirit-birit bercampur dengan darah, melena, muntah darah; sangat jarang - dysgeusia, glossitis, stomatitis, sembelit, pankreatitis, pembentukan ketegangan diafragmatik di dalam usus, kerosakan pada esofagus, pemburukan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, terjadinya kolitis hemoragik atau iskemia yang tidak spesifik;
• dari hati dan saluran empedu: sering - peningkatan aktiviti enzim hepatik; jarang - disfungsi hati, penyakit kuning, hepatitis; sangat jarang berlaku - kegagalan hati, nekrosis hati, hepatitis fulminan;
• dari sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti, reaksi anaphylactoid atau anaphylactic; sangat jarang - angioedema;
• dari sistem saraf dan jiwa: sering - pening, sakit kepala; jarang - mengantuk; sangat jarang - gangguan ingatan, gangguan deria, kegelisahan, mudah marah, insomnia, mimpi buruk, kemurungan, disorientasi, gegaran, meningitis aseptik, kemalangan serebrovaskular akut, kejang, gangguan mental;
• dari sistem pernafasan: jarang - asma bronkial; sangat jarang - radang paru-paru;
• dari buah pinggang dan saluran kencing: sangat jarang - proteinuria, hematuria, sindrom nefrotik, nefritis tubulointerstitial, kerosakan buah pinggang akut, nekrosis papillary;
• pada bahagian sistem darah dan limfa: sangat jarang - anemia (hemolitik atau aplastik), leukopenia, trombositopenia, agranulositosis;
• dari jantung dan saluran darah *: jarang - sakit dada, berdebar-debar jantung, kegagalan jantung, infark miokard; sangat jarang - peningkatan tekanan darah, vaskulitis;
• pada bahagian organ penglihatan dan pendengaran **: sering - vertigo; jarang sekali - diplopia, penglihatan kabur, penglihatan dan pendengaran yang terganggu, tinitus
• pada bahagian kulit dan tisu subkutan ***: sering - ruam kulit; jarang - urtikaria; sangat jarang - gatal, dermatitis pengelupasan, purpura (termasuk Shenlein-Genoch), reaksi fotosensitiviti, eksim, dermatitis bulosa, eritema, purpura, alopecia, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme.

Catatan

* Menurut data kajian klinikal, Dialrapid sedikit meningkatkan risiko komplikasi trombotik (termasuk infark miokard), terutama dengan penggunaan doslofenak harian yang lebih lama daripada 150 mg.

** Pelanggaran organ penglihatan, mungkin, adalah kesan kelas ubat dalam kumpulan NSAID. Setelah menghentikan rawatan, mereka boleh dibalikkan. Sekiranya terdapat gangguan seperti ini, disarankan untuk melakukan pemeriksaan oftalmologi untuk mengecualikan penyebab patologi lain.

*** Risiko terbesar terkena reaksi dermatologi yang teruk wujud pada bulan pertama penggunaan diclofenac. Reaksi anaphylactoid / anaphylactic sangat jarang berlaku pada orang yang tidak alah kepada diclofenac.

Overdosis

Overdosis diclofenac boleh muncul sebagai pening, tinnitus, cirit-birit, pendarahan gastrousus, muntah, sawan. Sekiranya terdapat keracunan yang serius, terdapat risiko kemurungan pernafasan, penurunan tekanan darah, kerusakan hati dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Sekiranya dos dialrapid yang terlalu tinggi diambil secara oral, untuk mengelakkan penyerapannya, disarankan untuk membilas perut secepat mungkin dan mengambil arang aktif. Rawatan adalah simptomatik dan menyokong. Diclofenac mengikat protein plasma dengan baik dan dimetabolisme secara meluas, oleh itu hemodialisis, diuresis paksa dan hemoperfusi tidak berkesan.

arahan khas

Sekiranya gejala pendarahan atau saluran gastrointestinal berlaku semasa rawatan dengan diclofenac, ubat tersebut harus dibatalkan. Seperti semua NSAID, Dialrapid boleh menyebabkan perforasi dan pendarahan yang teruk, kadang-kadang boleh membawa maut. Orang tua boleh mengalami akibat yang sangat teruk. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk komplikasi gastrointestinal, serta pesakit yang menerima asid acetylsalicylic dosis rendah atau ubat lain yang meningkatkan risiko kerosakan saluran gastrointestinal, harus mengambil gastroprotectors yang diresepkan oleh doktor semasa mengambil Dialrapid.

Kesan sampingan seperti urtikaria bermusim, edema Quincke dan peningkatan asma bronkial paling kerap berlaku pada pesakit dengan polip mukosa hidung, rhinitis alergi bermusim, penyakit pernafasan (terutamanya yang ditunjukkan oleh gejala seperti rinitis alergi), penyakit paru-paru obstruktif kronik dan asma bronkial. Semua kumpulan pesakit ini, serta mereka yang alah kepada ubat lain, harus berhati-hati semasa menjalani rawatan dengan ubat tersebut. Sekiranya tanda-tanda pertama muncul (ruam, luka mukosa, dll.) Dialrapid harus dibatalkan.

Semua ubat dari kumpulan NSAID dapat meningkatkan aktiviti enzim hati, oleh itu, semasa terapi jangka panjang, perlu memantau fungsi hati. Dialrapid dihentikan jika tanda-tanda penyakit hati berlaku, disfungsi hati berlanjutan atau berlanjutan, atau gejala lain berlaku (contohnya, ruam atau eosinofilia). Perlu diingat bahawa diclofenac dapat menyebabkan perkembangan hepatitis, yang tidak disertai dengan fenomena prodromal.

NSAID boleh menyebabkan pengekalan cecair dan edema. Sehubungan dengan itu, rawatan dilakukan dengan berhati-hati, di bawah kawalan fungsi ginjal, terutama pada hipertensi, patologi kardiovaskular, gangguan fungsi ginjal, penurunan yang signifikan dalam jumlah darah yang beredar, penggunaan diuretik secara serentak atau ubat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal, serta pada berusia. Selepas penghentian Dialrapid, fungsi ginjal biasanya dinormalisasi.

Oleh kerana risiko peningkatan frekuensi kesan sampingan, NSAID lain, termasuk perencat COX-2 terpilih, tidak boleh digunakan bersamaan dengan diclofenac.

Dengan peningkatan dalam tempoh rawatan dan peningkatan dos ubat, risiko komplikasi trombotik meningkat. Atas sebab ini, Dialrapid harus digunakan dengan sangat berhati-hati untuk rawatan pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular yang ada atau berisiko tinggi untuk mengembangkannya (hipertensi arteri, diabetes mellitus, hiperlipidemia, merokok). Dianjurkan untuk menetapkan diclofenac dalam dos minimum dan menjalankan terapi untuk jangka waktu sesingkat mungkin. Sekiranya rawatan jangka panjang dirancang (lebih dari 4 minggu), pesakit seperti itu tidak boleh melebihi dos harian 100 mg. Secara berkala adalah perlu untuk menilai kesesuaian dan keberkesanan terapi. Doktor harus memberitahu pesakit tentang perlunya mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya gejala seperti sakit dada, kelemahan, gangguan pertuturan munculberasa sesak nafas.

Dialrapid mampu menekan agregasi platelet buat sementara waktu. Ujian makmal yang sesuai diperlukan secara berkala pada pesakit dengan hemostasis yang terganggu. Sebaiknya pesakit seperti itu menggunakan diclofenac hanya untuk jangka masa pendek. Tetapi dalam kes rawatan jangka panjang yang dibenarkan, adalah perlu untuk memeriksa gambar darah periferi secara berkala.

Semua ubat dari kumpulan NSAID dapat menyembunyikan gejala proses berjangkit, yang menyukarkan diagnosis mereka.

Dialrapid boleh memberi kesan negatif pada kesuburan wanita, oleh itu ia dikontraindikasikan semasa merancang kehamilan, dan juga bagi wanita yang menjalani pemeriksaan kerana mustahil konsepsi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tahap sekatan ditentukan secara individu, bergantung pada toleransi diclofenac. Pesakit yang mengalami rasa mengantuk, pening, gangguan penglihatan atau gangguan lain dari sistem saraf pusat semasa mengambil Dialrapid harus menahan diri daripada memandu dan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Dialrapid dikontraindikasikan pada trimester terakhir kehamilan, kerana boleh mengganggu fungsi ginjal dan menyebabkan penutupan duktus arteriosus dini pada janin, serta menekan kontraktilitas rahim, dan menyebabkan oligohydramnios (oligohydramnios). Tidak ada data mengenai keselamatan diclofenac ketika digunakan pada separuh pertama kehamilan, dan oleh itu ubat tersebut hanya diresepkan jika manfaat rawatan melebihi risiko yang berpotensi.

Diclofenac masuk ke dalam susu ibu yang menyusu dalam jumlah kecil. Walau bagaimanapun, ia dikontraindikasikan semasa menyusui, kerana terdapat risiko kesan sampingan pada bayi yang menyusui. Sekiranya rawatan dengan Dialrapid dibenarkan secara klinikal, wanita itu harus memindahkan bayi ke makanan buatan.

Penggunaan pediatrik

Dialrapid tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kajian keselamatan Dialrapid pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu belum dilakukan, oleh itu tidak ada maklumat mengenai perlunya menyesuaikan dos ubat. Walau bagaimanapun, rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan.

Serbuk dialrapid dikontraindikasikan pada kegagalan buah pinggang (GFR <15 ml / min / 1,73 m ²).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan porphyria hepatik, gangguan fungsi hepatik ringan dan sederhana, tidak perlu menyesuaikan dos ubat, tetapi rawatan harus dilakukan dengan hati-hati.

Ia dikontraindikasikan untuk menetapkan Dialrapid dalam disfungsi hati yang teruk.

Gunakan pada orang tua

Orang tua (berumur lebih dari 65 tahun) tidak perlu menyesuaikan dos Dialrapid, tetapi disarankan untuk berhati-hati selama rawatan, terutama jika pesakit lemah atau berat badan rendah.

Interaksi dadah

Interaksi yang dijelaskan di bawah diperhatikan pada pesakit yang menerima Dialrapid dan / atau Diclofenac dalam bentuk dos lain.

Interaksi yang disahkan:

• digoxin, lithium: diclofenac meningkatkan kepekatan plasma mereka, oleh itu, apabila ia digunakan bersama, penunjuk ini harus dipantau;
• perencat isoenzim CYP2C9: boleh meningkatkan kandungan diclofenac dalam plasma darah; gabungan ini memerlukan penjagaan khas;
• tacrolimus, siklosporin: diclofenac mempengaruhi aktiviti prostaglandin di buah pinggang, yang boleh meningkatkan nefrotoksisitas ubat ini. Sehubungan itu, dos Dialrapid harus dikurangkan;
• derivatif quinolone: dalam kes yang jarang berlaku, kombinasi ini boleh menyebabkan kejang;
• diuretik hemat kalium, trimetoprim, tacrolimus, siklosporin: kemungkinan peningkatan kadar kalium plasma, jadi penunjuk ini harus dipantau;
• ubat antihipertensi dan diuretik: kesannya dapat dikurangkan, dan oleh itu pesakit yang menerima ubat ini bersamaan dengan Dialrapid, terutama pada orang tua, secara berkala harus mengukur tekanan darah, memantau tahap penghidratan dan fungsi buah pinggang.

Interaksi yang dimaksudkan:

• perencat pengambilan serotonin selektif (contohnya paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline): risiko pendarahan gastrointestinal meningkat, berhati-hati diperlukan;
• agen antiplatelet (termasuk asid acetylsalicylic dan clopidogrel), antikoagulan (termasuk warfarin): terdapat laporan terpencil mengenai peningkatan risiko pendarahan gastrointestinal, oleh itu, kombinasi harus digunakan dengan berhati-hati;
• glukokortikosteroid dan NSAID lain: kejadian kesan sampingan meningkat;
• methotrexate: kepekatannya dalam darah meningkat dan kesan toksik meningkat jika kurang dari 24 jam berlalu antara dos ubat; penjagaan khas harus diambil;
• phenytoin: kesan sistemiknya boleh meningkat, yang memerlukan pemantauan kepekatan ubat dalam darah;
• ubat hipoglikemik oral: dalam ujian klinikal, diclofenac tidak mempengaruhi keberkesanan ubat antidiabetik. Namun, ada laporan yang berasingan bahawa dengan penggunaan diclofenac secara serentak, peningkatan atau penurunan keberkesanannya diperhatikan. Sehubungan itu, semasa mengambil Dialrapid, anda harus mengawal tahap gula dalam darah dan, jika perlu, mengawal dos ubat hipoglikemik;
• pemicu isoenzim CYP2C9 (contohnya, rifampicin): kemungkinan penurunan kepekatan plasma diclofenac adalah mustahak, penjagaan mesti diambil;
• metformin: terdapat laporan terpencil mengenai perkembangan asidosis metabolik, terutama dengan gangguan fungsi ginjal.

Analog

Analog Dialrapid adalah Arguette Rapid, Argett Duo, Voltaren, Diklak, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac Sandoz, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Rapten Duo, Rapten Rapid, Tabuk-Di, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, di tempat kering pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Dialrapid

Maklum balas mengenai Dialrapid adalah positif. Pesakit perhatikan bahawa ubat dengan cepat dan berkesan menghilangkan rasa sakit. Ia boleh diterima dengan baik dan sesuai untuk kegunaan kursus. Rasa penyelesaian selesai adalah khusus, jadi tidak semua orang menyukainya.

Kelemahan ubat ini termasuk senarai kontraindikasi yang banyak. Sebilangan pesakit menganggapnya agak mahal.

Harga di farmasi

Harga Dialrapid dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran oral adalah dari 490 rubel. setiap bungkusan yang mengandungi 9 sachet.

Dialrapid: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Dialrapid 50 mg serbuk untuk larutan oral 9 pcs. 399 RUB Beli

Serbuk dialrapid untuk penyelesaian prig untuk dalaman lebih kurang. 50mg (sachet) 900mg 9 biji. RUB 536 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!