Siofor 500 - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Siofor 500

Siofor 500: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Siofor 500

Kod ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Kumpulan Menarini (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-24-10

Harga di farmasi: dari 204 rubel.

Beli

Siofor 500 adalah ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Dos bentuk Siofor 500 - tablet bersalut: putih, bulat, biconvex (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 12, 6 atau 3 lepuh).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 0,5 g;
• komponen tambahan: povidone, hypromellose, magnesium stearate;
• komposisi cengkerang: hypromellose, titanium dioxide (E171), macrogol 6000.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Siofor 500 adalah ubat antihiperglikemik kumpulan biguanide. Bahan aktifnya, metformin, menurunkan kepekatan glukosa plasma basal dan postprandial. Ubat ini tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia, kerana tidak meningkatkan rembesan insulin.

Mekanisme tindakan metformin didasarkan pada penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis, yang menyebabkan penurunan produksi glukosa di hati, pada peningkatan kepekaan otot terhadap insulin, yang meningkatkan penyerapan dan penggunaan glukosa di pinggir, dan pada penghambatan penyerapan glukosa dalam usus.

Tindakan metformin pada sintetase glikogen merangsang sintesis glikogen intraselular. Terdapat peningkatan kapasiti pengangkutan semua protein pengangkutan glukosa membran.

Terlepas dari pengaruh metformin pada glukosa plasma darah, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, menyebabkan penurunan trigliserida, kolesterol total dan kolesterol berkepadatan rendah.

Farmakokinetik

Penyerapan metformin secara lisan berlaku di saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam plasma darah berlaku dalam 2.5 jam. Setelah mengambil dos maksimum, ia tidak melebihi 0,004 mg / ml. Mengambil ubat dengan makanan menyebabkan penurunan penyerapan dan sedikit kelembapan di dalamnya. Pada pesakit yang sihat, ketersediaan bio ubat adalah sekitar 50-60%.

Pengumpulan bahan aktif berlaku di kelenjar air liur, hati, ginjal dan otot, dan metformin juga menembus ke eritrosit. Praktisnya tidak ada pengikatan dengan protein plasma darah. Isipadu pengedaran boleh menjadi 63-276 liter.

Separuh hayat ubat adalah kira-kira 6.5 jam. Diekskresikan tidak berubah melalui buah pinggang. Pelepasan ginjal metformin lebih daripada 400 ml / min.

Dengan fungsi buah pinggang yang terganggu, pelepasan metformin menurun berkadar dengan pelepasan kreatinin (CC). Ini menyebabkan berlakunya perpanjangan waktu hayat dan peningkatan tahap metformin dalam plasma darah.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut petunjuk, Siofor 500 ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus tipe 2 dengan tidak berkesannya terapi diet dan aktiviti fizikal, terutama pada pasien yang kelebihan berat badan.

Ubat ini ditetapkan sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan insulin. Di samping itu, pada orang dewasa - dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral yang lain.

Kontraindikasi

• precoma diabetes;
• ketoasidosis diabetes;
• keadaan akut yang boleh menyebabkan kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang, termasuk dehidrasi, bentuk penyakit berjangkit yang teruk;
• fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang (CC kurang daripada 60 ml / min);
• bentuk patologi kronik atau akut yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (termasuk kejutan, kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, infark miokard baru-baru ini);
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
• kegagalan hati;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal sehari);
• alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut;
• pentadbiran intravaskular agen kontras yang mengandungi iodin;
• umur sehingga 10 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Hati-hati harus diberikan semasa memberi resep Siofor kepada 500 kanak-kanak berusia 10-12 tahun dan pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat.

Arahan untuk penggunaan Siofor 500: kaedah dan dos

Tablet Siofor 500 diambil secara lisan semasa atau selepas makan.

Rejimen, dos ubat, lamanya terapi, doktor menetapkan secara individu, dengan mengambil kira tahap kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa:

• monoterapi: dos awal - 1 pc. (0,5 g) 1-2 kali sehari selama 10-15 hari. Kemudian, dengan mengambil kira tahap glukosa dalam plasma darah, dos secara beransur-ansur meningkat menjadi 3-4 pcs. dalam sehari. Peningkatan dos secara beransur-ansur dapat mengelakkan gejala intoleransi dari saluran gastrointestinal. Dos harian maksimum ialah 6 biji. (3d), dibahagikan kepada 3 dos;
• terapi kombinasi dengan insulin: dos awal - 1 pc. 1-2 kali sehari. Dos harus dinaikkan secara beransur-ansur, dengan selang 7 hari. Purata dos harian selepas kenaikannya ialah 3-4 pcs. Dos insulin ditentukan berdasarkan tahap glukosa darah. Dos harian ubat tidak boleh melebihi 6 biji., Ia harus dibahagikan kepada 3 dos.

Peralihan dari penggunaan agen antidiabetik lain dibuat dengan membatalkan permulaan pengambilan Siofor 500 sebelumnya dan segera dalam dos di atas.

Bagi pesakit tua, dos ubat harus ditetapkan dengan sangat berhati-hati, hanya dengan mengambil kira tahap kreatinin dalam plasma darah. Rawatan harus dilakukan di bawah pemantauan berkala terhadap keadaan fungsi ginjal.

Dos Siofor 500 yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun dengan monoterapi dan bersama dengan insulin: dos awal - 1 pc. (0,5 g) sekali sehari. Untuk mencapai tindak balas terapeutik yang diinginkan setelah 10-15 hari pentadbiran, anda boleh mulai meningkatkan dos secara beransur-ansur bergantung pada tahap glukosa dalam plasma darah. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun adalah 4 pcs. (2 g metformin) dalam 2-3 dos. Dos insulin ditentukan berdasarkan kadar glukosa plasma.

Semasa melantik 4-6 keping. (2-3 g) sehari, anda boleh menggunakan tablet ubat dalam dos 1 g (Siofor 1000).

Kesan sampingan

• dari sistem pencernaan: sangat kerap - kehilangan selera makan, loya, muntah, sakit perut, rasa logam di mulut, cirit-birit;
• pada bahagian sistem saraf: sering - pelanggaran rasa;
• reaksi dermatologi: sangat jarang - gatal-gatal, urtikaria, hiperemia;
• dari sistem hepatobiliari: mungkin - peningkatan aktiviti enzim hati, hepatitis;
• dari sisi metabolisme: sangat jarang - asidosis laktik; terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang - penurunan penyerapan dan tahap kepekatan dalam plasma darah vitamin B ₁₂.

Overdosis

Kes hipoglikemia tidak diperhatikan ketika mengambil metformin dalam dos hingga 85 g.

Gejala: dengan latar belakang overdosis yang ketara, perkembangan asidosis laktik adalah mungkin, yang ditunjukkan oleh kelemahan teruk, mengantuk, gangguan pernafasan, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, hipotermia, bradyarrhythmia refleks, dan penurunan tekanan darah. Di samping itu, mungkin terdapat rasa sakit pada otot, kekeliruan, kehilangan kesedaran. Apabila tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan asidosis laktik muncul, pembatalan segera Siofor 500 dan rawatan kecemasan pesakit diperlukan.

Rawatan: hemodialisis, yang merupakan kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan metformin dan laktat dari badan.

arahan khas

Asidosis laktik adalah patologi teruk yang berlaku apabila asid laktik berkumpul di dalam darah. Dalam kes yang jarang berlaku, ia disebabkan oleh pengumpulan metformin, lebih kerap dengan kegagalan buah pinggang yang teruk pada pesakit diabetes mellitus. Oleh itu, semasa menetapkan ubat, adalah penting untuk menentukan semua faktor risiko yang berkaitan yang mempengaruhi penampilan asidosis laktik. Ini termasuk: diabetes dekompensasi, kelaparan pesakit yang berpanjangan, ketoasidosis, penyalahgunaan alkohol, keadaan yang berkaitan dengan hipoksia, kegagalan hati. Sekiranya disyaki asidosis laktik, pesakit harus berhenti mengambil Siofor 500 dan segera berjumpa doktor.

Kesan yang tidak diingini pada bahagian sistem pencernaan, yang sering timbul pada awal terapi, biasanya hilang secara spontan. Untuk meningkatkan toleransi ubat pada bahagian saluran gastrousus, dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur dan dibahagikan kepada 2-3 dos sehari.

Dengan penggunaan tablet yang berpanjangan oleh pesakit dengan anemia megaloblastik, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan penurunan kandungan vitamin B _{12 mereka} dalam plasma darah.

Sebelum memulakan metformin, keadaan fungsi ginjal dan tahap kreatinin dalam plasma darah harus ditentukan. Selama tempoh rawatan, disarankan untuk memantau indikator ini secara berkala. Penggunaan diuretik secara serentak, ubat antihipertensi, ubat anti-radang nonsteroid hanya boleh dimulakan setelah berunding dengan doktor, kerana ia meningkatkan risiko gangguan fungsi ginjal.

Sebelum menjalani pembedahan elektif menggunakan anestesia umum, anestesia tulang belakang atau epidural, tablet harus dihentikan 48 jam sebelumnya. Adalah mungkin untuk menyambung semula penggunaan metformin tidak lebih awal dari 48 jam selepas operasi, apabila keadaan pesakit akan membolehkannya mengambil makanan sendiri dan tertakluk kepada pengesahan fungsi ginjal yang normal.

Untuk memastikan kesan terapeutik Siofor 500 yang stabil, penggunaannya harus digabungkan dengan pematuhan ketat terhadap pemakanan diet dan senaman harian, sesuai dengan preskripsi doktor. Diet pesakit harus merangkumi pengambilan karbohidrat yang seimbang sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus makan diet rendah kalori.

Perlu menjalani ujian makmal secara berkala yang disediakan untuk pesakit diabetes mellitus.

Penggunaan ubat pada kanak-kanak harus bermula hanya setelah pengesahan diagnosis diabetes mellitus jenis 2. Menurut hasil kajian klinikal, yang dilakukan lebih dari satu tahun, metformin tidak mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan dan akil baligh anak-anak. Oleh kerana tidak ada data mengenai kesan ubat dengan penggunaannya yang lebih lama, disarankan untuk memantau dengan teliti parameter yang sesuai pada pesakit anak, terutama anak-anak berusia 10-12 tahun.

Oleh kerana risiko hipoglikemia dalam terapi kombinasi dengan derivatif sulfonylurea atau insulin, disarankan berhati-hati.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Penggunaan Siofor 500 sebagai monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia dan tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu pelbagai kenderaan atau mekanisme.

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik lain, Siofor 500 dapat menyebabkan perkembangan keadaan hipoglikemik, oleh itu, pesakit perlu berhati-hati dengan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan konsentrasi dan kelajuan tinggi reaksi psikomotorik.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Siofor 500 dikontraindikasikan dalam tempoh kehamilan dan penyusuan.

Seorang pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 harus diberi amaran bahawa perlu memberitahu doktor sekiranya ada perencanaan atau permulaan kehamilan, kerana selama periode ini ubat harus dihentikan dan terapi insulin harus digunakan untuk menormalkan atau mendekati norma seperti kepekatan glukosa plasma ibu hamil. Ini akan mengurangkan risiko kesan patologi hiperglikemia pada perkembangan janin.

Dengan mengambil kira keperluan menggunakan ubat semasa menyusui, doktor yang hadir mesti memutuskan untuk membatalkan Siofor 500, atau menghentikan penyusuan.

Tidak ada data mengenai penembusan metformin ke dalam susu ibu.

Penggunaan pediatrik

Anda tidak boleh melantik Siofor 500 kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Ia harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat kanak-kanak berumur 10-12 tahun.

Kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun ditunjukkan penggunaan Siofor 500 untuk monoterapi dan bersama dengan insulin. Dos awal adalah 1 tablet (0,5 g) sekali sehari. Setelah 10-15 hari kemasukan, peningkatan dosis secara bertahap ditunjukkan, dengan mempertimbangkan tahap glukosa dalam plasma darah. Dos harian maksimum ialah 4 tablet (2 g metformin) dalam 2-3 dos. Dos insulin ditentukan berdasarkan kadar glukosa plasma.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pelantikan ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, kegagalan buah pinggang (CC kurang dari 60 ml / min).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan Siofor 500 dikontraindikasikan dalam kegagalan hati.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua (berumur lebih dari 60 tahun), yang kegiatannya berkaitan dengan aktiviti fizikal yang berat, ubat harus diresepkan dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko asidosis laktik.

Dos Siofor 500 harus ditentukan berdasarkan tahap kreatinin plasma. Rawatan harus disertai dengan pemantauan berkala terhadap keadaan fungsi buah pinggang.

Interaksi dadah

Penggunaan metformin secara serentak dengan pemberian agen kontras yang mengandungi iodin secara intravaskular adalah kontraindikasi, kerana ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang pada pesakit dan pengumpulan metformin. Oleh itu, jika perlu menggunakan agen kontras yang mengandung yodium untuk pemeriksaan sinar-X pada pesakit dengan kadar kreatinin serum normal, Siofor 500 harus dihentikan 48 jam sebelum dan disambung semula hanya 48 jam setelah kajian. Dalam tempoh ini, agen hipoglikemik lain, seperti insulin, harus digunakan.

Tidak disyorkan untuk menggabungkan pengambilan ubat dengan agen yang mengandungi etanol dan minum alkohol. Keracunan alkohol akut atau penggunaan serentak ubat-ubatan yang mengandungi etanol, terutama dengan latar belakang kegagalan hati, diet terganggu atau puasa, meningkatkan risiko asidosis laktik.

Dengan penggunaan Siofor 500 secara serentak:

• danazol dapat menyumbang kepada perkembangan kesan hiperglikemik, oleh itu, penyesuaian dos metformin diperlukan dalam tempoh pemberian dan setelah pemberhentian danazol, dengan mengambil kira tahap glukosa dalam plasma darah;
• derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates dapat meningkatkan kesan hipoglikemik ubat;
• kontraseptif oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, fenotiazin dan turunan asid nikotinik dapat meningkatkan kepekatan glukosa dalam plasma darah;
• nifedipine meningkatkan penyerapan dan kepekatan maksimum metformin dalam plasma darah, melambatkan perkumuhannya;
• cimetidine memanjangkan penghapusan ubat, meningkatkan risiko asidosis laktik;
• amiloride, morfin, quinidine, procainamide, ranitidine, vancomycin, triamterene (ubat kationik) dengan penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan peningkatan kepekatan maksimum metformin dalam plasma darah;
• antikoagulan tidak langsung dapat melemahkan kesan terapeutiknya;
• furosemide mengurangkan kepekatan maksimum dan separuh hayatnya;
• beta-adrenomimetik, diuretik, glukokortikoid mempunyai aktiviti hiperglikemik;
• agen antihipertensi, termasuk penghambat enzim penukaran angiotensin, dapat menurunkan kadar glukosa plasma.

Analog

Analogi Siofor 500 adalah: Bagomet, Diaformin, Glyformin, Metformin, Glukofazh, Metfogamma, Formetin.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Siofor 500

Ulasan Siofor 500 pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 adalah positif. Ubat ini menurunkan kadar gula darah ke tahap optimum, memberikan bantuan yang besar dalam mengehadkan pengambilan karbohidrat, dan menormalkan selera makan. Penurunan selera makan pada pesakit gemuk mendorong penurunan berat badan secara beransur-ansur. Pesakit yang mengambil agen hipoglikemik lain melaporkan toleransi ubat yang lebih baik.

Terdapat ulasan positif dan negatif dari pesakit yang sihat yang mengambil ubat antihiperglikemik untuk mengurangkan berat badan. Semasa menilai keberkesanan ubat, mereka hanya dipandu oleh hasil yang dapat dilihat dari petunjuk tanda panah sisik, tanpa memikirkan kesan metformin pada keadaan badan, yang tidak memerlukan penurunan gula darah. Oleh itu, penilaian kategori pesakit ini tidak boleh diambil kira.

Harga untuk Siofor 500 di farmasi

Harga Siofor 500 untuk pakej yang mengandungi 60 tablet boleh berkisar antara 255 rubel.

Siofor 500: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Siofor 500 500 mg 60 pcs. 204 RUB Beli

Siofor 500 tablet p.o. 500mg 60 biji. 255 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!