Rapid Antik
Antiqua Rapid: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Penggunaan pada orang tua
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Antique Rapid
Kod ATX: H01BA02
Bahan aktif: desmopressin (Desmopressin)
Pengilang: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-14-05
Harga di farmasi: dari 1180 rubel.
Beli
Antiqua Rapid adalah antidiuretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet yang tersebar di rongga mulut: bulat, biconvex, hampir putih atau putih (30 atau 100 pcs. Dalam botol polietilena, 10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod arahan penggunaan Antiqua Rapid dan 1 botol, atau 1, 3 atau 10 lepuh).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: desmopressin - 60 atau 120 μg (dalam bentuk desmopressin asetat - 67,5 μg atau 135 μg);
- komponen tambahan: manitol, natrium stearyl fumarate, natrium croscarmellose.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Antiqua Rapid - desmopressin, adalah analog struktural hormon semula jadi arginine-vasopressin, yang diperoleh dengan mengubah struktur molekul vasopressin. Kerana ini, desmopressin, berbeza dengan vasopressin, mempunyai kesan yang kurang jelas pada otot licin saluran darah dan organ dalaman dan, sebagai akibatnya, tidak menyebabkan perkembangan kesan sampingan spastik.
Berbanding dengan vasopressin, desmopressin mempunyai kesan yang lebih lama dan tidak meningkatkan tekanan darah. Di bawah pengaruh Antiqua Rapid, kebolehtelapan epitel tubulus distal nefron untuk air meningkat, dan penyerapan semula juga meningkat. Pada diabetes insipidus pusat, ubat mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan, meningkatkan osmolariti dan mengurangkan osmolariti plasma darah. Akibatnya, kekerapan membuang air kecil berkurang, dan poliuria pada waktu malam menurun.
Farmakokinetik
Apabila desmopressin digunakan secara sublingual, ketersediaan bio adalah sekitar 0.25%. Kepekatan maksimum plasma (C max) dicapai setelah 0,5-2 jam, penunjuk ini berkadar langsung dengan dos yang diambil: setelah mengambil dosis 200, 400 dan 800 μg, C max masing-masing adalah 14, 30 dan 65 pg / ml.
Ubat ini tidak mempunyai keupayaan untuk menembusi penghalang darah-otak.
Ia dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang, waktu paruh adalah 2.8 jam.
Petunjuk untuk digunakan
- enuresis nokturnal primer pada kanak-kanak dari usia 5 tahun dan orang dewasa;
- diabetes pusat insipidus;
- polyuria dan polydipsia selepas pembedahan di kawasan pelana Turki atau pembedahan untuk membuang kelenjar pituitari;
- nokturia kerana poliuria nokturnal.
Kontraindikasi
Mutlak:
- sindrom pengeluaran hormon antidiuretik yang tidak mencukupi;
- polidipsia biasa atau psikogenik (jumlah pembentukan air kencing - 40 ml / kg pada siang hari);
- kegagalan buah pinggang sederhana hingga teruk [pelepasan kreatinin (CC) <50 ml / min];
- hiponatremia (semasa atau dalam sejarah);
- kegagalan jantung kronik (termasuk kecurigaan) dan penyakit lain yang memerlukan ubat diuretik;
- polidipsia terhadap latar belakang alkoholisme kronik;
- umur dari 65 tahun dalam rawatan nokturia;
- kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Relatif (Antiqua Rapid harus digunakan dengan berhati-hati):
- berumur dari 65 tahun dalam rawatan diabetes insipidus;
- tempoh kehamilan;
- Sistik Fibrosis;
- hipertensi arteri;
- iskemia jantung;
- kehadiran faktor risiko untuk perkembangan trombosis;
- fibrosis pundi kencing;
- kegagalan buah pinggang kronik (CC> 50 ml / min);
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- keadaan yang menyebabkan tekanan intrakranial meningkat.
Antiqua Rapid, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Antiqua Rapid mesti disimpan di dalam mulut sehingga larut sepenuhnya. Jangan ambil tablet dengan tangan basah, jika tidak, tablet akan mula larut. Anda tidak perlu meminumnya dengan air atau minuman. Makan sedikit mengurangkan penyerapan dan keberkesanan ubat, jadi disarankan untuk mengambilnya beberapa saat setelah makan.
Dos ubat untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Tablet boleh larut Antiqua Rapid 60 mcg sesuai dengan 100 mcg tablet konvensional untuk pentadbiran oral, Antiqua Rapid 120 mcg - 200 mcg tablet konvensional untuk pentadbiran oral.
Diabetes pusat insipidus dan polyuria / polydipsia
Selepas hipofisektomi atau operasi di kawasan "pelana Turki", dengan perkembangan diabetes insipidus genesis pusat dan polyuria / polydipsia, dos awal untuk terapi dipilih oleh doktor bergantung pada jumlah osmolariti dan urin. Rawatan dijalankan di bawah kawalan keseimbangan air dan elektrolit dan tempoh tidur. Biasanya, pada awal rawatan, 60 mcg diresepkan 3 kali sehari. Bergantung pada kesan terapi, dos Antiqua Rapid disesuaikan jika perlu.
Dos harian berkesan purata boleh berkisar antara 120 hingga 720 mcg. Dos penyelenggaraan optimum ialah 60 atau 120 mcg 3 kali sehari.
Sekiranya gejala hiponatremia dan / atau pengekalan cecair di dalam badan muncul, Antiqua Rapid dibatalkan atau dosnya disesuaikan.
Enuresis nokturnal primer
Pada awal rawatan, dosis 120 mcg Antiqua Rapid disyorkan, sebaiknya diminum sebelum tidur. Sekiranya keparahan kesan terapeutik tidak mencukupi, dos boleh ditingkatkan menjadi 240 mcg. Untuk tempoh rawatan, pesakit harus menghadkan pengambilan cecair pada waktu petang.
Sekiranya gejala hiponatremia dan / atau pengekalan cecair di dalam badan muncul, Antiqua Rapid dibatalkan atau dosnya disesuaikan.
Tempoh terapi adalah 3 bulan. Dalam masa 1 minggu setelah pemberhentian ubat, pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit diperlukan; jika perlu, doktor dapat melanjutkan perjalanan rawatan.
Nocturia
Pada awal terapi, dosis 60 mcg Antiqua Rapid disyorkan, sebaiknya diminum sebelum tidur. Sekiranya keparahan kesan terapeutik tidak mencukupi, setelah seminggu dos pertama ditingkatkan menjadi 120 μg, jika perlu, setelah seminggu lagi ia meningkat menjadi 240 μg. Untuk tempoh rawatan, pesakit harus menghadkan pengambilan cecair pada waktu petang.
Sekiranya, setelah penyesuaian dos dalam 4 minggu setelah mengambil Antiqua Rapid, tidak ada kesan terapeutik yang mencukupi, penggunaan ubat selanjutnya tidak sesuai.
Semasa tempoh rawatan, pengambilan cecair harus terhad.
Kesan sampingan
Sekiranya dalam tempoh pengambilan Antiqua Rapid anda tidak mengehadkan penggunaan air dan minuman, penahanan cecair di dalam badan dan perkembangan hiponatremia adalah mungkin. Keadaan ini mungkin tidak nyata, tetapi boleh disertai dengan gejala seperti: sakit kepala, pening, sakit perut, mual, muntah, kenaikan berat badan. Dalam kes yang teruk, ada kemungkinan kejang, disertai dengan gangguan kesedaran, hingga kehilangan kesedaran yang berpanjangan, dalam kes yang paling serius, edema serebrum dan koma adalah mungkin. Risiko komplikasi paling tinggi pada kanak-kanak dan orang tua (lebih dari 65 tahun), keparahan gejala juga bergantung pada kesihatan umum mereka.
Pada orang dewasa dengan nokturia, hiponatremia biasanya berlaku pada awal terapi dan dalam tempoh peningkatan dos. Ia boleh diterbalikkan. Oleh kerana pengekalan cecair, perkembangan hipertensi arteri adalah mungkin, dengan penyakit jantung iskemia bersamaan - angina pectoris.
Kekerapan kesan sampingan yang dinyatakan di bawah dikelaskan sebagai berikut: sangat kerap - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10000, kekerapan tidak diketahui - sehingga kini, tidak ada data mengenai kelaziman tindak balas.
Kesan sampingan yang diperhatikan pada orang dewasa:
- pada bahagian jantung dan saluran darah: selalunya - hipertensi arteri; jarang - berdebar-debar, hipotensi ortostatik;
- dari sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala; kerap - pening; jarang - paresthesia, mengantuk; frekuensi yang tidak ditentukan - asthenia, sawan, koma;
- dari sisi jiwa: jarang - insomnia; jarang - kekeliruan kesedaran;
- dari saluran gastrousus: sering - sakit perut, mual, cirit-birit, muntah, sembelit; jarang - kembung, kembung perut, gangguan dyspeptik;
- pada bahagian ginjal dan saluran kencing: sering - gangguan kencing, disfungsi pundi kencing;
- dari sisi metabolisme dan pemakanan: selalunya - hiponatremia; kekerapan yang tidak ditentukan (pada pesakit diabetes insipidus) - hipernatremia, dehidrasi;
- dari sistem pernafasan: jarang - sesak nafas;
- dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: jarang - myalgia, kekejangan otot;
- pada bahagian organ penglihatan dan pendengaran: jarang - penurunan ketajaman penglihatan, vertigo;
- dari sistem imun: kekerapan tidak diketahui - tindak balas anafilaksis;
- dari kulit dan tisu subkutan: jarang - gatal, ruam, urtikaria, berpeluh meningkat; jarang - dermatitis alahan;
- data makmal: jarang - hipokalemia, peningkatan aktiviti enzim hati;
- yang lain: sering - peningkatan keletihan, edema periferal; jarang - kenaikan berat badan, ketidakselesaan dada atau kesakitan, sindrom seperti selesema.
Kesan sampingan yang diperhatikan pada kanak-kanak:
- dari sisi kapal: jarang - hipertensi arteri;
- dari sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - mengantuk; kekerapan yang tidak ditentukan - gangguan perhatian, kejang, hiperaktif psikomotor;
- pada bahagian jiwa: jarang - ketidakupayaan emosi, pencerobohan; jarang - perubahan mood secara tiba-tiba, mimpi buruk, kegelisahan; kekerapan yang tidak ditentukan - gangguan emosi, halusinasi, perubahan tingkah laku, insomnia, kemurungan;
- dari sistem imun: kekerapan tidak diketahui - tindak balas anafilaksis;
- dari saluran gastrousus: jarang - sakit perut, mual, cirit-birit, muntah;
- pada bahagian ginjal dan saluran kencing: jarang - gangguan kencing, fungsi pundi kencing terganggu;
- pada bahagian kulit dan tisu subkutan: kekerapan yang tidak diketahui - ruam kulit, urtikaria, peningkatan berpeluh, dermatitis alergi;
- dari sisi metabolisme: frekuensi yang tidak diketahui - hiponatremia;
- yang lain: jarang - rasa keletihan, edema periferal; jarang - kegelisahan; frekuensi yang tidak ditentukan - epistaksis.
Overdosis
Overdosis desmopressin adalah mungkin jika dosnya terlalu tinggi, atau jika anda minum terlalu banyak cecair dengan ubat atau segera setelah mengambilnya.
Gejala yang mungkin berlaku: loya, sakit kepala, pengekalan cecair di dalam badan dan, sebagai akibatnya, kenaikan berat badan, dalam kes yang teruk - overhidrasi, kejang, kekeliruan atau kehilangan kesedaran.
Bergantung pada keparahan keadaan, kurangkan dos Antiqua Rapid, tingkatkan selang antara dos atau batalkan ubat. Sekiranya terdapat kecurigaan edema serebrum, pesakit harus segera dimasukkan ke unit rawatan rapi. Rawatan intensif kecemasan diperlukan untuk sawan.
Desmopressin tidak mempunyai penawar khusus. Untuk meningkatkan diuresis, adalah mungkin untuk menetapkan diuretik (contohnya, furosemide), rawatan harus dilakukan di bawah kawalan tahap elektrolit dalam darah.
arahan khas
Sebelum memulakan terapi, pesakit harus diperiksa untuk disfungsi pundi kencing atau penyumbatan uretra. Untuk inkontinensia urin akut, nokturia, disuria, jangkitan saluran kencing, polidipsia, disyaki tumor pundi kencing atau prostat, diabetes mellitus dekompensasi, Antiqua Rapid hanya dapat diresepkan setelah rawatan mereka.
Pesakit dengan nokturia dan diuresis nokturnal primer semasa rawatan dengan ubat mesti menghadkan pengambilan cecair: dalam masa 1 jam sebelum mengambil Antiqua Rapid dan selama 8 jam selepas itu. Sekiranya peraturan ini diabaikan, pengekalan cecair di dalam badan dan perkembangan hiponatremia adalah mungkin. Keselamatan desmopressin dalam rawatan jangka panjang enuresis nokturnal belum dikaji. Sekiranya muntah atau cirit-birit, ubat harus dihentikan sehingga keseimbangan air dipulihkan. Semasa menetapkan Antiqua Rapid, doktor harus memastikan bahawa pesakit (atau ibu bapa kanak-kanak) memahami pentingnya mengehadkan pengambilan cecair.
Pembatasan cecair khas untuk mengelakkan perkembangan hiponatremia diperlukan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid secara serentak yang boleh menyebabkan sindrom pengeluaran hormon antidiuretik yang tidak mencukupi (antidepresan trisiklik, perencat pengambilan serotonin selektif, karbamazepin, klorpropamida, klorpromazin).
Sekiranya demam, mual, muntah, sakit kepala atau penyakit berjangkit sistemik, Antiqua Rapid harus dibatalkan. Rawatan resume hanya dibenarkan setelah normalisasi keseimbangan air dan elektrolit.
Semasa rawatan, perlu memantau perubahan berat badan.
Risiko terkena sawan dengan latar belakang hiponatremia dikurangkan jika ubat diambil pada dos awal yang disyorkan dan ubat lain yang dapat meningkatkan rembesan hormon antidiuretik dikecualikan.
Bagi pesakit dengan nokturia, untuk mendiagnosis poliuria nokturnal dalam 2 hari sebelum mula mengambil Antiqua Rapid, perlu menilai jumlah dan kekerapan buang air kecil. Poliuria nokturnal dikatakan apabila peningkatan pengeluaran air kencing pada waktu malam melebihi kapasiti pundi kencing atau ⅓ sebahagian daripada jumlah air kencing harian.
Terdapat kes-kes kejang dan edema serebrum yang diketahui pada kanak-kanak dan remaja yang sihat yang menerima desmopressin untuk rawatan enuresis pada waktu malam. Dengan mengambil kira maklumat yang ada, doktor menyimpulkan bahawa risiko kejang dan edema serebrum adalah paling tinggi pada minggu pertama terapi.
Hiponatremia paling kerap berlaku pada pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun) dengan diabetes insipidus, polyuria 2,8-3 L / hari, dan pada awalnya kepekatan natrium plasma rendah. Antiqua Rapid dalam kategori pesakit ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Sebelum memulakan terapi, 3 hari setelah memulakannya dan pada setiap kenaikan dos, perlu memeriksa kepekatan natrium plasma, dan juga memantau keadaan pesakit dengan teliti.
Sekiranya fungsi kelenjar tiroid atau korteks adrenal tidak mencukupi, anda boleh mula mengambil Antiqua Rapid hanya selepas rawatan keadaan ini.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Hingga kini, belum dapat dipastikan apakah Antiqua Rapid mampu mempengaruhi kelajuan reaksi dan tumpuan perhatian. Walau bagaimanapun, ubat ini diketahui menyebabkan pening dan sakit kepala pada beberapa pesakit. Gejala ini boleh mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan melakukan jenis pekerjaan yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan peningkatan konsentrasi. Dalam hal ini, selama periode terapi, pasien yang terlibat dalam kegiatan tersebut disarankan untuk berhati-hati.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut data terhad, desmopressin, yang digunakan selama kehamilan untuk diabetes insipidus, tidak memberi kesan buruk kepada kesihatan wanita, janin dan bayi baru lahir, serta perjalanan kehamilan. Dalam kajian haiwan, tidak ada kesan langsung atau tidak langsung pada kehamilan dan kelahiran anak, perkembangan intrauterin dan selepas bersalin. Walau bagaimanapun, Antiqua Rapid harus diresepkan kepada wanita hamil setelah penilaian yang teliti mengenai faedah yang diharapkan dan kemungkinan risiko. Rawatan harus dilakukan dengan berhati-hati, di bawah pemantauan tekanan darah secara berkala.
Dalam kajian wanita yang menerima desmopressin intranasal pada dosis 300 mcg, didapati bahawa dengan susu ibu sedikit ubat memasuki badan anak sehingga tidak dapat mempengaruhi diuresisnya.
Penggunaan pediatrik
Antiqua Rapid dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Kanak-kanak dari usia 5 tahun boleh diresepkan untuk rawatan enuresis primer pada waktu malam. Rawatan dijalankan dengan berhati-hati, dengan berhati-hati memantau kesihatan anak.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Antiqua Rapid dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan sederhana (CC <50 ml / min).
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang kronik (CC> 50 ml / min).
Gunakan pada orang tua
Antiqua Rapid dikontraindikasikan pada orang berusia lebih dari 65 tahun dengan nokturia. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk merawat diabetes insipidus.
Sebelum permulaan terapi, 3 hari selepas permulaannya, pada setiap kenaikan dos dan, jika boleh, secara berkala semasa rawatan, kandungan natrium plasma harus dipantau.
Interaksi dadah
- loperamide dan mungkin ubat-ubatan lain yang mengurangkan nada dan pergerakan otot licin usus: kira-kira 3 kali meningkatkan kepekatan plasma desmopressin, yang meningkatkan risiko kesan sampingan, terutamanya pengekalan cecair dan hiponatremia;
- glibenclamide, persediaan litium: mengurangkan kesan antidiuretik Antiqua Rapid;
- ubat anti-radang bukan steroid: kemungkinan pengekalan cecair dan perkembangan hiponatremia;
- oxytocin: kesan antidiuretik desmopressin meningkat, perfusi rahim menurun;
- clofibrate dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai, termasuk perencat pengambilan serotonin selektif, antidepresan trisiklik, karbamazepin, klorpropamida, klorpromazin: meningkatkan kesan antidiuretik Antiqua Rapid;
- ubat-ubatan yang dimetabolisme di hati: interaksi ubat tidak mungkin berlaku, kerana in vitro desmopressin tidak mempengaruhi metabolisme hepatik secara signifikan. Kajian in vivo belum dilakukan.
Analog
Analog Antiqua Rapid ialah Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nourem, Presyneks.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Antiqua Rapid
Sehingga kini, terdapat sedikit ulasan mengenai Antiqua Rapid di laman web dan forum khusus. Mereka kebanyakan dari pesakit yang telah menggunakan ubat untuk mengubati tidur. Enuresis adalah masalah yang serius dan agak rumit, yang tidak dibincangkan secara terbuka, tetapi kedua-dua pesakit dewasa dan ibu bapa kanak-kanak yang mengambil ubat itu memberi respons positif mengenai kesan antidiuretiknya. Kesannya sudah kelihatan sejak awal kemasukan, dan pada akhir kursus, keadaan dengan inkontinensia bertambah baik.
Pakar melakukan kajian crossover label terbuka, rawak, multisenter, yang melibatkan 221 pesakit berusia 5 hingga 15 tahun, yang berlangsung selama 3 minggu. Kami membandingkan keberkesanan tablet standard dan orodispersible, bahan aktifnya adalah desmopressin. Didapati bahawa dengan keberkesanan yang serupa (mengurangkan jumlah malam "basah" seminggu hingga rata-rata 1.88) dan reaksi buruk yang setanding, kebanyakan kanak-kanak lebih suka mengambil Antique Rapid, tablet yang larut di rongga mulut.
Harga untuk Antiqua Rapid di farmasi
Harga Antiqua Rapid dalam bentuk tablet yang dapat disebarkan pada dos 60 mcg adalah dari 1385 rubel. setiap pek 30 keping., pada dos 120 mcg - dari 2340 rubel. setiap pek 30 pcs.
Antiqua Rapid: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Antiqua Rapid 60 μg oral dispersible tablet 30 pcs. 1180 RUB Beli |
|
Penyebaran tablet Antiqua Rapid 60mkg 30 pcs. 1266 RUB Beli |
|
Antiqua Rapid 120 mcg oral dispersible tablet 30 pcs. 1790 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
