Imodium Express
Imodium Express: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Imodium Express
Kod ATX: A07DA03
Bahan aktif: loperamide (Loperamide)
Pengilang: Catalent Yu. K. Swindon Zidis, Ltd. (Catalent UK Swindon Zydis, Ltd.) (UK)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-23-07
Imodium Express adalah agen antidiarrheal.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet lyophilisate: bulat, hampir putih atau putih, di satu sisi terdapat chamfer, di sisi lain mungkin terdapat tonjolan di tengah, kekasaran permukaan yang tidak rata, tepi nipis yang tidak rata (dalam kotak kadbod 1-2 lepuh 10 tablet atau 1 atau 3 lepuh dari 6 tablet dan arahan untuk penggunaan Imodium Express).
Komposisi 1 tablet lyophilisate:
- bahan aktif: loperamide hidroklorida - 2 mg;
- komponen tambahan: natrium bikarbonat, aspartam, manitol, gelatin, air yang disucikan (disejat semasa lyophilization), rasa pudina.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Loperamide di dinding usus mengikat reseptor opioid, sehingga menghalang pembebasan prostaglandin dan asetilkolin. Ini melambatkan proses peristalsis dan meningkatkan masa yang diperlukan untuk kandungan melalui usus. Juga, ubat meningkatkan nada sfingter dubur, sehingga mengurangkan keinginan untuk membuang air besar.
Menurut kajian klinikal, kesan antidiarrheal berkembang dalam 1 jam setelah mengambil dos tunggal yang disyorkan sebanyak 4 mg.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, sebahagian besar loperamide diserap ke dalam usus. Walau bagaimanapun, ketersediaan bio sistemik hanya 0.3%, kerana ubat tersebut menjalani metabolisme pas pertama. Atas sebab yang sama, kepekatan plasma loperamide yang tidak berubah sangat rendah.
Kira-kira 95% daripada dos yang diambil dikaitkan dengan protein plasma (terutama albumin).
Loperamide dimetabolisme terutamanya di hati. Selepas konjugasi, ubat dikeluarkan di hempedu. Jalur metabolik utama adalah N-demetilasi oksidatif, yang dilakukan pada tahap yang lebih besar dengan penyertaan perencat isoenzim CYP2C8 dan CYP3A4.
Dalam kajian praklinikal, mungkin untuk membuktikan bahawa loperamide adalah substrat P-glikoprotein.
Tempoh penghapusan ubat dari badan adalah 9-14 jam (rata-rata 11 jam). Bahan tidak berubah dan metabolitnya diekskresikan terutamanya dalam tinja.
Kajian farmakokinetik loperamide pada kanak-kanak belum dijalankan. Agaknya, petunjuk ini, serta interaksi ubat dengan ubat lain, akan sama seperti pada pesakit dewasa.
Petunjuk untuk digunakan
- monoterapi simptom cirit-birit akut dan kronik, tanpa mengira asalnya: alergi, ubat, radiasi, emosi, kerana gangguan penyerapan dan metabolisme, perubahan diet atau komposisi diet;
- rawatan tambahan cirit-birit berjangkit;
- terapi gangguan najis dengan ileostomi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- fenilketonuria;
- kanak-kanak di bawah 6 tahun;
- Saya trimester kehamilan;
- tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen tablet lyophilisate.
Sebagai monopreparation Imodium Express tidak dapat digunakan dalam kes berikut:
- kolitis ulseratif pada peringkat akut;
- disentri akut, disertai demam tinggi dan najis berdarah;
- enterocolitis bakteria yang disebabkan oleh patogen (contohnya Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.);
- kolitis pseudomembranous disebabkan oleh pengambilan antibiotik.
Ubat ini juga tidak boleh digunakan dalam keadaan berbahaya untuk memperlambat peristalsis kerana risiko tinggi mengalami komplikasi serius seperti penyumbatan usus, megacolon (termasuk toksik). Sekiranya Imodium Express tetap diterima, maka jika kembung atau sembelit berkembang, ia harus segera dibatalkan.
Imodium Express harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya disfungsi hati.
Imodium Express, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Imodium Express ditunjukkan untuk pentadbiran lisan. Tablet lyophilisate harus diletakkan di lidah dan disimpan sehingga larut sepenuhnya, selepas itu harus ditelan dengan air liur tanpa minum air.
Tabletnya agak rapuh dari segi struktur. Agar tidak merosakkannya, jangan keluar dengan menolak kerajang. Sebaiknya lepaskan kerajang dengan hati-hati dengan mencengkam tepi kerajang dengan tangan anda, kemudian tekan sel bawah dengan perlahan ke bawah dan lepaskan tablet dengan berhati-hati.
Rejimen dos Imodium Express yang disyorkan:
- cirit-birit akut: dos awal untuk orang dewasa - 4 mg (2 tablet), untuk kanak-kanak berumur 6 tahun - 2 mg (1 tablet), maka pesakit dari mana-mana usia harus mengambil 1 tablet selepas setiap lawatan ke tandas sekiranya terdapat najis longgar;
- cirit-birit kronik: pada awal rawatan, orang dewasa diresepkan 4 mg sehari, kanak-kanak dari 6 tahun - 2 mg. Kemudian dos diselaraskan sehingga najis normal 1-2 kali sehari. Dos harian pemeliharaan mungkin 2-12 mg (1-6 tablet).
Dos harian maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa ialah 12 mg, untuk kanak-kanak - 6 mg untuk setiap 20 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 12 mg sehari.
Imodium Express harus dibatalkan sekiranya tidak ada najis lebih dari 12 jam berturut-turut atau jika ia normal.
Kesan sampingan
Reaksi buruk Imodium Express berikut telah diperhatikan dalam kajian klinikal:
- dengan kekerapan ≥ 1% pada pesakit dengan cirit-birit akut: kembung perut, sembelit, muntah, mual, sakit kepala;
- dengan kekerapan ≥ 1% pada pesakit dengan cirit-birit kronik: loya, sembelit, kembung perut, pening.
Dalam kajian pasca pemasaran, kesan sampingan berikut telah dikenal pasti:
- dari saluran gastrousus: sering (dari ≥ 1% hingga <10%) - perut kembung, sembelit, mual; jarang (dari ≥ 0.1% hingga <1%) - mulut kering, ketidakselesaan / sakit perut, sakit epigastrik, dispepsia, muntah; jarang (dari ≥ 0,01% hingga <0,1%) - kembung, glossalgia, megacolon (termasuk toksik), penyumbatan usus (termasuk lumpuh);
- dari buah pinggang dan saluran kencing: jarang - pengekalan kencing;
- dari sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; jarang - mengantuk; jarang - peningkatan keletihan, hipertonik, kemurungan kesedaran, gangguan koordinasi, kegagapan, kehilangan kesedaran;
- pada bahagian organ penglihatan: jarang - miosis;
- pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam kulit; jarang - urtikaria, pruritus, angioedema, ruam bulosa (termasuk nekrolisis epidermis toksik, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson);
- dari sistem imun: jarang - reaksi anaphylactoid, kejutan anaphylactic, reaksi hipersensitiviti.
Overdosis
Overdosis Imodium Express, termasuk relatif kerana gangguan fungsi hati, mungkin disertai dengan gejala berikut: gangguan kencing, sembelit, penyumbatan usus lumpuh, kemurungan sistem saraf pusat (muntah dengan gangguan kesedaran, hipertonik otot, miosis, gangguan koordinasi, halangan saluran udara, mengantuk, stupor, tekanan pernafasan). Kesan loperamide pada sistem saraf pusat lebih ketara pada kanak-kanak dan pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.
Dengan pengambilan dos yang berlebihan secara sengaja (40-240 mg sehari), terdapat kes pemanjangan kompleks QRS dan selang QT, aritmia ventrikel yang serius (termasuk takikardia jenis "pirouette"), pengsan, serangan jantung, dan bahkan kematian.
Sekiranya anda tidak sengaja mengambil dos tinggi Imodium Express, disarankan berjumpa doktor untuk pemantauan ECG tepat pada masanya untuk pemanjangan selang QT dan perkembangan kesan sampingan lain dari sistem kardiovaskular. Sebagai penawar, jika perlu, gunakan naloxone (digunakan dua kali, kerana tempoh tindakannya jauh lebih pendek daripada loperamide). Dalam masa 48 jam, pesakit dipantau dengan teliti untuk mengenal pasti kemungkinan tanda-tanda kemurungan sistem saraf pusat.
arahan khas
Tablet Imodium Express hanya digunakan untuk rawatan simptomatik cirit-birit (iaitu untuk melegakannya). Sekiranya penyebab cirit-birit tidak diketahui, perlu mempertimbangkan semula taktik terapi.
Cirit-birit dalam kebanyakan kes disertai dengan kehilangan cecair dan elektrolit, oleh itu terapi penggantian disyorkan, terutama pada kanak-kanak.
Sekiranya tidak ada kesan dalam 2 hari setelah mengambil pil, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan asal-usul masalah yang menular.
Terdapat kes penyalahgunaan dan penggunaan loperamide yang diketahui sebagai pengganti opioid pada individu yang bergantung kepada opioid.
Dilaporkan mengenai perkembangan aritmia ventrikel dan pemanjangan selang QT, hingga mati, dengan overdosis Imodium Express. Oleh itu, ubat tersebut tidak boleh diambil untuk waktu yang lama tanpa pengawasan perubatan. Juga dilarang meningkatkan dos dan / atau jangka masa terapi yang disyorkan.
Pesakit dengan AIDS dan kolitis virus atau bakteria berjangkit yang menerima loperamide mungkin mengalami sembelit, dan risiko mengembangkan megacolon toksik meningkat. Oleh itu, sekiranya muncul hantu pertama kembung atau penyumbatan usus, anda harus segera berhenti mengambil tablet Imodium Express.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Imodium Express dalam kes yang jarang berlaku menyebabkan pening, peningkatan keletihan, mengantuk dan kesan lain yang tidak diingini yang mempengaruhi kelajuan reaksi dan keupayaan untuk berkonsentrasi. Atas sebab ini, selama tempoh rawatan dengan agen antidiarrheal, disarankan untuk tidak memandu kereta dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Mengambil Imodium Express tidak digalakkan semasa mengandung dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Imodium Express dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk gangguan fungsi buah pinggang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan pelanggaran fungsi hepatik, metabolisme loperamide pristematik melambat, yang penuh dengan perkembangan kesan toksik ubat sekiranya berlaku overdosis relatif. Sehubungan itu, Imodium Express harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Tidak diperlukan penyesuaian dos Imodium Express untuk pesakit tua.
Interaksi dadah
Mengambil 16 mg loperamide, yang merupakan substrat P-glikoprotein, bersamaan dengan quinidine atau ritonavir, yang merupakan penghambat P-glikoprotein, disertai dengan peningkatan kepekatan plasma loperamide sebanyak 2-3 kali. Walau bagaimanapun, semasa menggunakan ubat antidiarrheal dalam dos yang disyorkan, kepentingan interaksi ini belum dapat dipastikan.
Mengambil 4 mg loperamide secara serentak dengan itraconazole, yang merupakan perencat P-glikoprotein dan isoenzim CYP3A4, menyebabkan peningkatan kepekatan plasma loperamide sebanyak 3-4 kali. Dalam kajian yang sama, gemfibrozil (penghambat isoenzim CYP2C8) menyebabkan peningkatan kepekatan loperamide plasma kira-kira 2 kali ganda.
Mengambil 16 mg loperamide dengan ketoconazole, yang merupakan perencat P-glikoprotein dan isoenzim CYP3A4, menyebabkan peningkatan kepekatan loperamide 5 kali ganda dalam plasma.
Penggunaan serentak kombinasi itraconazole dan gemfibrozil dengan loperamide menyebabkan peningkatan kepekatan plasma maksimum yang terakhir sebanyak 4 kali, dan jumlah kepekatan sebanyak 13 kali. Pada masa yang sama, tiada kesan pada sistem saraf pusat.
Loperamide, apabila diambil bersama, meningkatkan kepekatan plasma desmopressin sebanyak 3 kali. Ini mungkin disebabkan oleh pergerakan motif gastrointestinal yang perlahan.
Diharapkan ubat dengan sifat farmakologi yang serupa dengan loperamide akan dapat meningkatkan kesannya.
Ubat-ubatan yang meningkatkan kadar laluan melalui saluran gastrointestinal dapat mengurangkan keberkesanan loperamide.
Analog
Analog Imodium Express adalah Diara, Diosmectite, Lopedium, Neosmectin, Smectin, Superilop, Usara, Hilak Forte, Enterol, Endosorb, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dalam bungkusan asalnya pada suhu 15-30 ° C dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Imodium Express
Menurut kebanyakan ulasan, Imodium Express adalah ubat yang berkesan, kerana bentuk dosnya yang larut, dengan cepat menghilangkan gejala cirit-birit.
Kesan sampingan termasuk mulut kering, mengantuk dan loya. Rasa tablet sering digambarkan sebagai pudina sederhana, tetapi ada yang merasa pahit tidak menyenangkan.
Sebagai kelemahan, hampir semua pesakit mengaitkan kos ubat yang tinggi jika dibandingkan dengan banyak ubat lain dengan kesan yang serupa.
Harga untuk Imodium Express di farmasi
Harga Imodium Express dalam bentuk tablet lyophilisate 2 mg adalah dari 190 rubel. setiap pek 10
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
