Mannitol

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Mannitol: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. Penggunaan pada orang tua
12. Interaksi ubat
13. Analog
14. Terma dan syarat penyimpanan
15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. Ulasan
17. Harga di farmasi

Nama Latin: Mannitol

Kod ATX: B05BC01, B05CX04

Bahan aktif: mannitol (mannitol)

Pengeluar: Grotex, LLC (Rusia), firma Medpolymer (Rusia), Biosintez, PJSC (Rusia), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Rusia), kilang Medsintez (Rusia), Biosintez, PJSC (Rusia)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08

Mannitol adalah diuretik osmotik dengan kesan dekongestan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - penyelesaian untuk infus: telus, tidak berwarna (dalam botol, bekas atau botol 100, 200, 250, 400, 500 atau 1000 ml, dalam kotak kadbod / kotak 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 atau 75 keping dan arahan penggunaan Mannitol).

Komposisi larutan 1 ml:

bahan aktif: manitol - 100 atau 150 mg;
eksipien: natrium klorida - 9 mg, air untuk suntikan - hingga 1 ml.

Osmolariti teori (100 atau 150 mg / ml): 857 atau 1132 mOsmol / L.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Mannitol adalah diuretik osmotik, meningkatkan pengekalan air di tubulus ginjal dan meningkatkan jumlah air kencing. Tindakan ini didasarkan pada peningkatan tekanan osmotik plasma darah dan penapisan pada glomeruli ginjal, sementara penyerapan semula tubular berikutnya tidak diperhatikan (manitol diserap kembali sedikit).

Kesan terapeutik Mannitol berlaku terutamanya pada tubulus proksimal, walaupun kesan kecil berterusan pada gelung menurun nefron dan saluran pengumpul.

Ia tidak meresap melalui penghalang sel dan tisu (termasuk plasenta, otak-darah), tidak menyebabkan peningkatan kandungan nitrogen yang tersisa dalam darah. Kerana peningkatan osmolariti plasma darah, terdapat pergerakan cairan dari tisu (khususnya, otak, bola mata) ke tempat tidur vaskular. Diuresis berlangsung dengan peningkatan natriuresis yang sederhana, sementara tidak ada kesan yang signifikan terhadap perkumuhan kalium (K ⁺).

Keterukan kesan diuretik bergantung kepada kepekatan bahan. Pada pesakit dengan fungsi penyaringan ginjal yang terganggu, serta pada azotemia pada pesakit dengan sirosis hati dan asites, penggunaan ubat tersebut tidak berkesan.

Menyebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar.

Farmakokinetik

Mannitol hanya diedarkan di sektor ekstraselular, oleh itu isipadu pengedarannya sepadan dengan isi padu cecair ekstraselular.

Bahan tersebut mungkin mengalami sedikit metabolisme di hati, sehingga terbentuknya glikogen. Separuh hayat manitol adalah kira-kira 100 minit. Ekskresi dilakukan oleh ginjal, prosesnya diatur oleh penyaringan glomerular, sementara penyertaan penyerapan dan rembesan tubular yang signifikan tidak diperhatikan.

Dengan pemberian intravena 100 g Mannitol, 80% dos ditentukan dalam air kencing selama tiga jam. Dalam kegagalan buah pinggang, jangka hayat penghapusan bahan meningkat kepada kira-kira 36 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Serangan akut glaukoma;
Status epileptikus;
Edema serebrum;
Hipertensi intrakranial pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau renal-hepatik;
Reaksi pasca transfusi selepas pemindahan darah yang tidak serasi;
Oliguria terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang-hati atau buah pinggang akut dengan fungsi penapisan buah pinggang yang dipelihara (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
Diuresis paksa sekiranya keracunan dengan salisilat dan barbiturat;
Pencegahan hemolisis semasa operasi menggunakan alat peredaran extracorporeal (pencegahan iskemia buah pinggang atau kegagalan buah pinggang akut).

Kontraindikasi

Strok hemoragik;
Anuria dalam nekrosis tubular akut pada pesakit dengan patologi buah pinggang yang teruk;
Bentuk dehidrasi yang teruk;
Pendarahan subarachnoid, kecuali untuk kes yang berkaitan dengan pendarahan semasa kraniotomi;
Kegagalan jantung kronik;
Edema paru pada pesakit dengan kegagalan ventrikel kiri akut;
Hyponatremia, hipokloremia, hipokalemia;
Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Kontraindikasi relatif (Mannitol ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

gangguan fungsi buah pinggang dalam keadaan teruk;
kehamilan dan penyusuan;
usia tua.

Mannitol, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian manitol bertujuan untuk pemberian jet perlahan atau titisan intravena (IV).

Rejimen dos:

Pencegahan: pada kadar 0.5 g setiap 1 kg berat pesakit;
Rawatan: 1-1,5 g per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 140-180 g sehari.

Semasa menjalankan pembedahan menggunakan peredaran darah extracorporeal, perlu menyuntikkan 20-40 g ubat ke dalam alat sebaik sebelum perfusi.

Dalam rawatan oliguria, diperlukan ujian percubaan larutan Mannitol; untuk ini, pesakit disuntik secara intravena dengan dos yang sepadan dengan 0,2 g per kg berat badan selama 3-5 minit. Penggunaan ubat lebih lanjut tidak praktikal jika, dalam 2-3 jam setelah suntikan percubaan, kadar pengeluaran air kencing tidak meningkat menjadi 30-50 ml / jam.

Kesan sampingan

Metabolisme: gangguan metabolisme air dan elektrolit - hiperkalemia (jarang), hiponatremia, peningkatan jumlah darah; terhadap latar belakang dehidrasi - dahaga, mulut kering, dispepsia, kulit kering, kelemahan otot, kejang, penurunan tekanan darah (BP), halusinasi;
Lain-lain: jarang - ruam kulit, sakit dada, takikardia, trombophlebitis.

Overdosis

Gejala utama adalah: peningkatan kesan sampingan yang bergantung kepada dos. Dalam kes pemberian larutan dengan cepat, terutama dengan latar belakang penurunan penyaringan glomerular, perkembangan hipervolemia, peningkatan tekanan intraokular dan intrakranial adalah mungkin.

Terapi: tanpa gejala.

arahan khas

Sekiranya kristal jatuh, larutan harus dipanaskan di dalam air mandi (suhu 50-70 ° C), goncangkan botol secara berkala sehingga kristal larut sepenuhnya. Sekiranya, setelah menyejukkan pada suhu 36-38 ° C, kristal kembali mengendap, ubat tersebut tidak boleh digunakan.

Kerana risiko edema paru, penggunaan Mannitol pada kegagalan ventrikel kiri mesti digabungkan dengan diuretik gelung yang cepat bertindak.

Pemberian ubat harus disertai dengan pemantauan pengeluaran air kencing, tekanan darah, dan kepekatan kalium dan natrium dalam serum darah.

Sekiranya pesakit mengalami sakit kepala, pening, muntah, gangguan penglihatan semasa pemberian ubat, prosedur harus dihentikan dan langkah-langkah yang sesuai harus diambil untuk mengecualikan perkembangan pendarahan subdural dan subarachnoid.

Cecair disyorkan untuk pesakit dengan gejala dehidrasi.

Penggunaan manitol pada pesakit dengan kegagalan jantung hanya mungkin dilakukan bersama dengan diuretik gelung.

Pelantikan Mannitol ditunjukkan dalam krisis hipertensi dengan ensefalopati.

Pentadbiran semula ubat harus dilakukan di bawah kawalan keseimbangan elektrolit air.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Manitol semasa mengandung / menyusui harus digunakan dengan berhati-hati setelah menilai keseimbangan faedah dan risiko.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan fungsi ginjal yang teruk teruk diberi Mannitol dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Terapi manitol pada pesakit tua harus dijalankan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Mannitol secara serentak, peningkatan aktiviti toksik glikosida jantung pada pesakit dengan hipokalemia adalah mungkin.

Analog

Analog Mannitol adalah: D-Mannit, Mannit, Mannit-Novopharm.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan di tempat yang kering pada suhu 18-20 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Mannitol

Ulasan Mannitol tidak banyak, kerana ubat ini hanya digunakan dalam keadaan pegun.

Harga manitol di farmasi

Harga anggaran untuk Mannitol (150 mg / ml, 1 botol / bekas 400 ml) ialah 90-145 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!