Metglib Force - Arahan Penggunaan, Harga, Analog Tablet, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Angkatan Metglib

Metglib Force: arahan penggunaan dan ulasan

1. pengeluaran dan komposisi
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Penggunaan pada orang tua
14. Interaksi ubat
15. Analog
16. Terma dan syarat penyimpanan
17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. Ulasan
19. Harga di farmasi

Nama Latin: Metglib Force

Kod ATX: A10BD02

Bahan aktif: metformin (Metformin) + glibenclamide (Glibenclamide)

Pengeluar: CJSC "Raduga Production" (Rusia), LLC "Kanonpharma Production" (Rusia), LLC NPO "FarmVILAR" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07

Harga di farmasi: dari 81 rubel.

Beli

Metglib Force adalah agen hipoglikemik oral gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: bujur, cembung di kedua sisi, berwarna oren kecoklatan (dos 2.5 mg + 500 mg) atau hampir putih dengan risiko (dos 5 mg + 500 mg); keratan rentas menunjukkan inti hampir putih (dos 2.5 mg + 500 mg: dalam kotak kadbod 3, 4, 6 atau 9 pek kontur sel masing-masing 10 tablet, atau 1 tin polimer yang mengandungi 30, 40, 60 atau 90 tablet; dos 5 mg + 500 mg: dalam pek kadbod 3, 4, 6 atau 9 pek kontur lepuh masing-masing 10 tablet, atau 2, 4 atau 6 pek kontur lepuh masing-masing 15 tablet, atau 1 tin polimer yang mengandungi 30, 40, 60 atau 90 Setiap pek juga mengandungi petunjuk penggunaan Metglib Force).

Komposisi 1 tablet:

bahan aktif: glibenclamide - 2.5 atau 5 mg, metformin hidroklorida - 500 mg;
komponen tambahan: natrium stearil fumarat, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, kanji jagung, selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, povidone K-30, makrogol (polietilena glikol 6000);
shell filem: tablet 2,5 mg + 500 mg - Opadrai oren, termasuk hyprolose (hydroxypropyl cellulose), titanium dioxide, talc, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), pewarna besi oksida merah, zat besi pewarna besi oksida; tablet 5 mg + 500 mg - Opadrai putih, termasuk hyprolose (hydroxypropyl cellulose), titanium dioxide, talc, hypromellose (hydroxypropyl methyl cellulose).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metglib Force adalah penyediaan gabungan yang mengandungi dua agen hipoglikemik oral dari kumpulan farmakologi yang berbeza:

glibenclamide adalah turunan sulfonylurea generasi kedua. Mekanisme tindakan ini disebabkan oleh rangsangan rembesan insulin oleh sel beta pankreas, yang menyebabkan penurunan kandungan glukosa. Ubat ini meningkatkan kepekaan insulin dan meningkatkan tahap pengikatannya ke sel sasaran, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh otot dan hati, menghalang lipolisis pada tisu adiposa;
metformin adalah ubat dari kumpulan biguanide yang mengurangkan kandungan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Ia dicirikan oleh tiga mekanisme tindakan: I - penurunan pengeluaran glukosa oleh hati kerana penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis; II - peningkatan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin, peningkatan penggunaan dan penggunaan glukosa oleh sel dalam otot; III - penurunan penyerapan glukosa di saluran gastrousus (saluran gastrointestinal). Tidak merangsang rembesan insulin, oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap komposisi lipid darah, mengurangkan kandungan kolesterol total, trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL).

Glibenclamide dan metformin mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan saling melengkapi kesan hipoglikemik antara satu sama lain.

Berkat gabungan bahan aktif, Metglib Force mempunyai aktiviti sinergis dalam mengurangkan kadar glukosa.

Farmakokinetik

Glibenclamide, memasuki saluran pencernaan, diserap dalam jumlah yang melebihi 95% daripada dos yang diambil. Kepekatan maksimum (C _max) mencapai dalam 4 jam. Isipadu pengedaran (V _d) kira-kira 10 liter Kira-kira 99% mengikat protein plasma. Ia hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, akibatnya dua metabolit tidak aktif terbentuk, yang dikeluarkan melalui usus (60%) dan buah pinggang (40%). Separuh hayat (T _½) adalah 4-11 jam.

Metformin, memasuki saluran gastrousus, diserap dengan baik. Pengambilan makanan secara serentak mengurangkan dan melambatkan penyerapan ubat. Masa untuk mencapai C _max adalah lebih kurang 2.5 jam. Ketersediaan bio mutlak adalah 50-60%. Ia cepat diedarkan dalam tisu, hampir tidak mengikat protein plasma. Ia dimetabolisme hingga tahap yang sangat lemah. Pada sukarelawan yang sihat, pelepasan metformin adalah 400 ml / min, yang menunjukkan adanya rembesan tubular aktif. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang. Kira-kira 20-30% dos diekskresikan tidak berubah melalui usus. T _½ - rata-rata 6.5 jam. Dengan gangguan fungsi ginjal, pelepasan ginjal menurun sebanding dengan pelepasan kreatinin (CC), sementara T _½ meningkat dan, sebagai akibatnya, kepekatan plasma metformin.

Ketersediaan bio setiap bahan aktif apabila digabungkan dalam satu tablet sama dengan ketika menggunakan ubat yang mengandung metformin atau glibenclamide secara terpisah. Dengan pengambilan makanan, ketersediaan bio Metglib Force tidak berubah, namun kadar penyerapan glibenclamide meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Metglib Force digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 dalam kes berikut:

ketidakberkesanan terapi diet, aktiviti fizikal dan terapi sebelumnya dengan metformin atau derivatif sulfonylurea;
keperluan untuk menggantikan terapi sebelumnya dengan dua ubat (metformin dan turunan sulfonylurea) pada pesakit dengan tahap glisemik yang stabil dan terkawal dengan baik.

Kontraindikasi

Mutlak:

ketoasidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;
diabetes mellitus jenis 1;
kegagalan hati;
keadaan akut yang boleh menyebabkan perubahan fungsi pada buah pinggang: kejutan, jangkitan teruk, dehidrasi, pentadbiran intravaskular media kontras yang mengandungi iodin;
pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min (gangguan fungsi buah pinggang atau kegagalan buah pinggang);
penyakit akut dan kronik disertai oleh hipoksia tisu: pernafasan atau kegagalan jantung, infark miokard baru-baru ini;
porfiria;
asidosis laktik (termasuk sejarah);
mabuk alkohol akut atau alkoholisme kronik;
luka bakar yang meluas, trauma, campur tangan pembedahan besar, penyakit berjangkit dan keadaan lain yang memerlukan terapi insulin;
pematuhan terhadap diet hipokalori (kurang dari 1000 kcal / hari);
kehamilan dan tempoh penyusuan;
umur sehingga 18 tahun;
pentadbiran mikonazol serentak;
hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat atau derivatif sulfonylurea lain.

Tablet Metglib Force tidak digalakkan untuk pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat (terdapat risiko tinggi asidosis laktik).

Dengan berhati-hati, agen hipoglikemik digunakan pada pesakit dengan sindrom demam, kekurangan adrenal, penyakit tiroid (disfungsi tanpa pampasan), hipofungsi kelenjar hipofisis anterior, dan juga pada orang tua.

Metglib Force, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Metglib Force diambil secara lisan. Dos optimum ditentukan oleh doktor bergantung pada tahap glisemia.

Dos awal adalah 1 tablet sekali sehari pada dos 2.5 mg + 500 mg atau dalam dos 5 mg + 500 mg. Sekiranya pesakit telah menggunakan turunan sulfonylurea atau metformin sebagai terapi lini pertama, apabila Metglib Force diresepkan, dos awal bahan aktif yang sesuai dalam komposisinya tidak boleh melebihi dos harian ubat yang diterima sebelumnya (untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia).

Sekiranya perlu, dos Metglib Force dinaikkan, tetapi tidak lebih daripada 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin, pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 minggu. Ini membolehkan anda mencapai kawalan glukosa darah yang mencukupi.

Sekiranya penggantian terapi sebelumnya dengan dua agen berasingan, dos awal tidak boleh melebihi dos harian metformin dan glibenclamide (atau ubat sulfonylurea lain) yang diambil sebelumnya.

Sekiranya perlu, pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 minggu, dos Metglib Force disesuaikan bergantung pada tahap glikemia.

Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 4 tablet pada dos 5 mg + 500 mg atau 6 tablet pada dos 2.5 mg + 500 mg.

Kekerapan kemasukan yang disyorkan, bergantung pada preskripsi individu:

dos 2.5 mg + 500 mg dan 5 mg + 500 mg: dengan pelantikan 1 tablet sehari - 1 kali sehari (pada waktu pagi semasa sarapan); dengan pelantikan 2 atau 4 tablet sehari - 2 kali sehari (pagi dan petang);
dos 2.5 mg + 500 mg: dengan pelantikan 3, 5 atau 6 tablet sehari - 3 kali sehari (pagi, petang dan petang);
dos 5 mg + 500 mg: dengan pelantikan 3 tablet sehari - 3 kali sehari (pagi, petang dan petang).

Untuk mencegah perkembangan hipoglikemia, Metglib Force harus diambil dengan makanan dengan kandungan karbohidrat yang cukup tinggi.

Bagi pesakit tua, dos Metglib Force ditentukan dengan mengambil kira keadaan fungsi buah pinggang. Dos yang disyorkan awal adalah 1 tablet pada dos 2.5 mg + 500 mg. Fungsi ginjal harus dinilai secara berkala semasa terapi.

Kesan sampingan

Semasa tempoh terapi hipoglikemik dengan ubat, kesan sampingan berikut dapat diperhatikan (mengikut kekerapan kejadiannya, ia diklasifikasikan sebagai berikut: sangat kerap - ≥ janji temu 1/10, sering - dari janji temu ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga < 1/100 temu janji, jarang - dari /10 1/10 000 hingga <1/1000 janji, sangat jarang - <1/10 000 janji):

dari sisi metabolisme dan pemakanan: selalunya - hipoglikemia; jarang - serangan porphyria kulit atau hepatik; sangat jarang - reaksi seperti disulfiram (dalam kes pengambilan alkohol), asidosis laktik, penurunan penyerapan vitamin B ₁₂, yang, dengan penggunaan metformin yang berpanjangan, menyebabkan penurunan kandungannya dalam serum darah;
dari sistem imun: sangat jarang - kejutan anaphylactic, tindak balas hipersensitiviti silang terhadap sulfonamida dan turunannya;
pada bahagian sistem darah dan limfa (hilang selepas penghapusan Metglib Force): jarang - trombositopenia, leukopenia; sangat jarang - anemia hemolitik, agranulositosis, pancytopenia, aplasia sumsum tulang;
dari hati dan saluran empedu: sangat jarang - gangguan fungsi hati terganggu, hepatitis;
dari saluran gastrousus: sangat kerap - kurang selera makan, sakit perut, cirit-birit, mual, muntah (gangguan ini biasanya berlaku pada awal rawatan, dalam kebanyakan kes, dengan berlanjutan terapi, mereka berlanjutan sendiri); jarang - bersendawa, rasa kenyang dan berat di perut;
dari sistem saraf: selalunya - rasa rasa logam di mulut;
pada bahagian organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan sementara (biasanya diperhatikan pada awal rawatan kerana penurunan glukosa darah);
pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam makulopapular, urtikaria, gatal-gatal; sangat jarang - vaskulitis alergi kulit atau viseral, dermatitis pengelupasan, polimorfisme eritema, fotosensitiviti;
data makmal: jarang - peningkatan sederhana dalam kepekatan urea dan kreatinin serum; sangat jarang - hiponatremia.

Overdosis

Overdosis Metglib Force biasanya dimanifestasikan oleh hipoglikemia (kerana adanya glibenclamide dalam tablet).

Hipoglikemia keparahan ringan hingga sederhana, tanpa gejala neurologi dan kehilangan kesedaran, dapat dihentikan secara bebas dengan pengambilan glukosa segera. Pada masa akan datang, anda perlu berjumpa doktor yang akan memutuskan untuk mengubah diet dan / atau menyesuaikan dos ubat.

Reaksi hipoglikemik yang teruk, disertai dengan gangguan neurologi, kejang dan koma, memerlukan rawatan perubatan segera. Sehingga dimasukkan ke hospital, jika hipoglikemia berlaku atau terdapat kecurigaan yang kuat terhadap perkembangannya, pemberian larutan dekstrosa intravena ditunjukkan. Setelah kesedaran pulih, untuk mengelakkan serangan hipoglikemia berulang, pesakit harus diberi makanan kaya karbohidrat yang mudah dicerna.

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, peningkatan pembersihan glibenclamide dalam plasma darah adalah mungkin. Ubat ini mengikat protein plasma, sehingga tidak dikeluarkan dari tubuh melalui dialisis.

Oleh kerana adanya metformin Force Metglib dalam komposisi, overdosis ubat dan kehadiran faktor risiko yang berkaitan dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik, keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera. Pesakit dimasukkan ke hospital dan dirawat dengan sewajarnya. Untuk mengeluarkan metformin dan laktat dari badan, hemodialisis ditetapkan.

arahan khas

Terapi hipoglikemik harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Pesakit harus mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas mengenai pematuhan terapi diet dan pemantauan diri terhadap kepekatan glukosa darah. Memerlukan pemantauan berkala kadar glukosa darah puasa dan selepas makan.

Untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal membolehkan penggunaan ubat dalam 2-3 dos. Dengan peningkatan dos yang perlahan, toleransi Metglib Force bertambah baik.

Hipoglikemia

Kerana kehadiran glibenclamide dalam Metglib Force, pentadbirannya disertai dengan risiko hipoglikemia. Penetapan dos secara beransur-ansur membantu mencegah penampilannya.

Ubat itu hanya boleh diambil oleh pesakit yang mengikuti diet biasa, termasuk sarapan pagi. Penting untuk mengambil karbohidrat secara sistematik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa risiko hipoglikemia meningkat dengan makan lewat, pemakanan tidak seimbang, pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi, kepatuhan terhadap diet hipokalori, minum minuman beralkohol, melakukan aktiviti fizikal yang kuat dan berpanjangan, dan mengambil kombinasi agen hipoglikemik.

Tanda-tanda pertama hipoglikemia: peningkatan berpeluh, berdebar-debar, aritmia, peningkatan tekanan darah, angina pectoris, ketakutan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa gejala yang disenaraikan mungkin tidak ada dalam hal perkembangan hipoglikemia yang lambat, serta dengan neuropati autonomi atau penggunaan beta-blocker, simpatomimetik, reserpine, clonidine atau guanethidine secara serentak.

Gejala hipoglikemia lain yang mungkin berlaku pada pesakit diabetes mellitus: kelaparan, mual, muntah, gangguan tidur, keletihan teruk, sakit kepala, gangguan tumpuan, gegaran, kekeliruan, pergolakan, gangguan pertuturan dan penglihatan, pencerobohan, pening, kemurungan, mengantuk, pelanggaran reaksi psikomotor, kejang, paresthesia, kecelaruan, kelumpuhan, tidak sedarkan diri, bradikardia, pernafasan cetek.

Pemilihan dos yang berhati-hati, penggunaan Metglib Force yang betul, dan kepatuhan terhadap arahan doktor adalah langkah penting untuk mengurangkan risiko hipoglikemia. Sekiranya pesakit mengalami serangan hipoglikemia berulang, dan mereka mengalami gangguan teruk atau dikaitkan dengan ketidaktahuan terhadap gejala, doktor harus mempertimbangkan kesesuaian untuk menetapkan agen hipoglikemik lain.

Faktor-faktor berikut mungkin menyertai permulaan hipoglikemia:

keengganan atau ketidakupayaan pesakit untuk berinteraksi dengan doktor dan mengikut cadangannya (terutamanya untuk orang tua);
pengambilan makanan yang tidak teratur, perubahan diet, pemakanan yang buruk, puasa;
ketidakseimbangan antara senaman dan pengambilan karbohidrat;
minum minuman beralkohol, terutamanya semasa berpuasa;
overdosis Metglib Force;
kegagalan hati yang teruk;
kegagalan buah pinggang;
beberapa gangguan endokrin seperti fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari yang tidak mencukupi;
penggunaan ubat-ubatan tertentu secara serentak.

Asidosis laktik

Asidosis laktik adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku tetapi sangat serius (dengan kadar kematian yang tinggi sekiranya gagal memberikan rawatan kecemasan) yang boleh berkembang akibat pengumpulan metformin di dalam badan. Kes asidosis laktik semasa penggunaan metformin didaftarkan terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang yang teruk. Walau bagaimanapun, faktor risiko lain yang berkaitan mesti dipertimbangkan, seperti diabetes mellitus yang kurang terkawal, puasa yang berpanjangan, kegagalan hati, ketosis, pengambilan alkohol yang berlebihan dan sebarang keadaan yang disertai dengan hipoksia.

Perlu diasumsikan perkembangan asidosis laktik dengan munculnya tanda-tanda tidak spesifik seperti kekejangan otot, disertai dengan malaise teruk, sakit perut dan gangguan dyspeptik. Dalam kes yang teruk, hipotermia, hipoksia, dispnea asidotik, koma adalah mungkin.

Petunjuk makmal diagnostik asidosis laktik adalah: kepekatan laktat plasma melebihi 5 mmol / L, pH darah rendah, peningkatan jurang anion, dan peningkatan nisbah laktat / piruvat.

Ketidakstabilan glukosa darah

Untuk sebarang keadaan yang menunjukkan dekompensasi diabetes mellitus, termasuk pembedahan, disarankan agar sementara waktu beralih ke terapi insulin dipertimbangkan. Gejala hiperglikemia: kulit kering, dahaga teruk, kencing kerap.

Penerimaan Metglib Force harus dihentikan 48 jam sebelum pembedahan yang dirancang atau pentadbiran intravena agen kontras radiopaque yang mengandung iodin. Adalah mungkin untuk meneruskan pengambilan ubat tidak lebih awal setelah 48 jam, dengan syarat fungsi ginjal semasa penilaian didapati normal.

Metformin diekskresikan dari badan oleh buah pinggang, oleh itu ia diperlukan untuk mengawal pembersihan kreatinin dan / atau kreatinin serum sebelum Metglib Force diresepkan dan secara berkala semasa rawatan: sekurang-kurangnya sekali setahun pada pesakit dengan fungsi ginjal normal, 2-4 kali setahun pada pesakit dengan CC pada had atas norma dan pada orang tua.

Dianjurkan untuk mengambil langkah berjaga-jaga khas untuk keadaan yang penuh dengan fungsi ginjal yang terganggu, misalnya, ketika meresepkan ubat anti-inflamasi atau diuretik bukan steroid, perlunya terapi antihipertensi bersamaan, juga pada orang tua.

Kerosakan ginjal / hepatik

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk, parameter farmakologi bahan aktif Metglib Force boleh berubah. Hipoglikemia pada pesakit ini dapat bertahan lama, yang memerlukan rawatan yang mencukupi.

Langkah berjaga-jaga lain

Sekiranya penyakit berjangkit pada organ genitouriner atau jangkitan bronkopulmonari muncul dalam tempoh rawatan, anda harus memaklumkannya kepada doktor.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Mengambil Metglib Force dikaitkan dengan risiko hipoglikemia - keadaan di mana pening, gangguan tumpuan, keletihan teruk dan gejala lain yang boleh memberi kesan negatif terhadap kemampuan memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks adalah mungkin. Dalam hal ini, pemandu kenderaan dan orang yang bekerja dalam industri yang berpotensi berbahaya harus berhati-hati.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Metglib Force dikontraindikasikan semasa kehamilan. Wanita yang mengandung anak harus diberi amaran bahawa perlu memberitahu doktor mengenai perancangan dan permulaan kehamilan - dalam kes ini, ubat itu dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan.

Tidak ada maklumat mengenai kemampuan zat aktif ubat untuk meresap ke dalam susu ibu, oleh itu, Metglib Force dikontraindikasikan semasa menyusui. Sekiranya terapi dibenarkan secara klinikal, penyusuan susu ibu akan dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Metglib Force tidak digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Metglib Force dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dan gagal ginjal, jika CC kurang dari 60 ml / min.

Rawatan dengan berhati-hati dilakukan sekiranya terdapat kekurangan adrenal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kegagalan hati, Metglib Force dikontraindikasikan.

Gunakan pada orang tua

Orang tua lebih cenderung mengalami hipoglikemia, oleh itu, Metglib Force mesti digunakan dengan berhati-hati. Dos ubat untuk mereka ditentukan, dengan mengambil kira keadaan fungsi buah pinggang. Dos yang disyorkan awal adalah 1 tablet pada dos 2.5 mg + 500 mg. Fungsi ginjal harus dinilai secara berkala semasa terapi.

Tidak disyorkan untuk memberi Metglib Force kepada pesakit tua yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, kerana dalam keadaan seperti itu risiko peningkatan asidosis laktik meningkat.

Interaksi dadah

Kombinasi kontraindikasi

mikonazol dalam kombinasi dengan glibenclamide boleh menyebabkan hipoglikemia, hingga koma;
Media kontras iodin intravena boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang menyumbang kepada pengumpulan metformin, yang meningkatkan risiko asidosis laktik.

Gabungan tidak digalakkan

Semasa berinteraksi dengan glibenclamide:

bosentan meningkatkan kemungkinan tindakan hepatotoksik, dapat mengurangkan aktiviti glibenclamide;
phenylbutazone meningkatkan kesan hipoglikemik (disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan anti-radang lain atau memantau tahap glikemia dengan berhati-hati; penyesuaian dos glibenclamide mungkin diperlukan dalam tempoh pentadbiran fenilbutazon);
etanol (termasuk ubat yang mengandungi etanol) dalam kes yang jarang menyebabkan reaksi seperti disulfiram (intoleransi alkohol), dapat meningkatkan kesan hipoglikemik glibenclamide, yang penuh dengan perkembangan koma hipoglikemik.

Semasa berinteraksi dengan metformin, alkohol (sekiranya berlaku keracunan akut) meningkatkan risiko terkena asidosis laktik, terutamanya dengan kegagalan hati, pemakanan yang buruk dan puasa.

Gabungan yang memerlukan berhati-hati

Diuretik boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang menyumbang kepada pengumpulan metformin, yang meningkatkan risiko asidosis laktik.

Semasa berinteraksi dengan glibenclamide:

flukonazol meningkatkan risiko hipoglikemia. Pesakit harus memantau tahap glukosa darah secara bebas. Penyesuaian dos Metglib Force mungkin diperlukan dalam tempoh pengambilan fluconazole dan setelah penarikannya;
guanethidine, reserpine, clonidine, sympathomimetics dan β ₂ -adrenergic blockers dapat menutup beberapa gejala hipoglikemia (takikardia dan berdebar-debar). Sebilangan besar penyekat β selektif meningkatkan kejadian dan keterukan keadaan hipoglikemik. Pesakit harus dipantau untuk glukosa darah, terutama pada awal terapi;
antibiotik dari kumpulan sulfonamide, perencat monoamine oksidase, antikoagulan (derivatif coumarin), agen hipolipidemia dari kumpulan fibrate, fluoroquinolones, disopyramide, pentoxifylline, chloramphenicol meningkatkan risiko hipoglikemia.

Semasa berinteraksi dengan semua agen hipoglikemik:

Inhibitor ACE (angiotensin converting enzyme), seperti enalapril dan captopril, menurunkan kadar glukosa darah;
tetracosactide dan glucocorticosteroids (GCS) meningkatkan glukosa darah dan boleh menyebabkan ketosis. GCS mengurangkan toleransi glukosa;
β ₂ -adrenomimetik dan diuretik meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah;
Danazol meningkatkan kesan hiperglikemik;
chlorpromazine dalam dos tinggi (100 mg sehari) mengurangkan pembebasan insulin, yang meningkatkan tahap glikemia.

Dalam semua kes, perlu memantau tahap glukosa darah dengan hati-hati, jika perlu, menyesuaikan dos Metglib Force dan / atau ubat yang digunakan bersamaan.

Interaksi lain

Metglib Force, apabila digunakan bersamaan dengan desmopressin, dapat mengurangkan kesan antidiuretiknya.

Analog

Analog Metglib Force adalah: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xselevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetin, Formetin

Terma dan syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan: tempat kering, gelap di luar jangkauan kanak-kanak, suhu - hingga 25 ° С.

Tarikh luput: 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Metglib Force

Ulasan Metglib Force tidak banyak, tetapi positif. Ubat ini menurunkan gula darah dan membantu mengawal kadar glukosa, tetapi diet yang sesuai sangat penting untuk terapi yang berkesan. Kelebihan tambahannya dianggap kos yang rendah berbanding dengan kebanyakan agen hipoglikemik gabungan. Walaupun terdapat banyak kemungkinan kesan sampingan, jika semua cadangan doktor dipatuhi, ubat itu dapat diterima dengan baik.

Masalah utama, menurut pesakit, adalah ketiadaan Metglib Force di banyak farmasi.

Harga untuk Metglib Force di farmasi

Harga anggaran untuk Metglib Force untuk pakej 30 tablet: dos 2.5 mg + 500 mg - 159 rubel, dos 5 mg + 500 mg - 165 rubel.

Metglib Force: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat

Harga

Farmasi

Metglib Force 2.5 mg + 500 mg tablet bersalut filem 30 pcs.

RUB 81

Beli

Tablet Metglib Force p.o. 2.5mg + 500mg 30 pcs.

155 RUB

Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!