Siofor - Arahan Penggunaan, Ulasan, Tablet 500 Mg, 850 Mg, 1000 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Siofor

Siofor: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Siofor

Kod ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Kumpulan Menarini (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-16-08

Harga di farmasi: dari 204 rubel.

Beli

Siofor adalah ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Siofor boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem putih:

• Siofor 500: biconvex, bulat (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3, 6 atau 12 lepuh);
• Siofor 850: memanjang, dengan risiko di kedua-dua belah pihak (15 keping lepuh, dalam kotak kadbod 2, 4 atau 8 lepuh);
• Siofor 1000: bujur, dengan lekukan di satu sisi dan tabung berbentuk baji di sisi yang lain (15 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod dari 2, 4 atau 8 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 mg, 850 mg atau 1000 mg;
• komponen tambahan: povidone, hypromellose, magnesium stearate;
• shell filem: macrogol 6000, hypromellose, titanium dioxide.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin tergolong dalam kumpulan biguanide. Mempunyai kesan hipoglikemik, menurunkan kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Bahan ini tidak merangsang rembesan insulin, jadi pengambilannya tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metformin berfungsi dengan mekanisme berikut:

• penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis (pengeluaran glukosa di hati menurun);
• peningkatan kepekaan otot terhadap pengaruh insulin (penyerapan dan penggunaan glukosa di pinggiran dirangsang);
• penurunan penyerapan glukosa dalam usus.

Oleh kerana kesannya terhadap glikogen sintase, metformin merangsang proses sintesis glikogen intraselular. Bahan ini meningkatkan keupayaan pengangkutan protein membran yang diketahui yang memastikan pengangkutan glukosa melintasi membran sel.

Tanpa mengira kesan pada glukosa plasma, metformin mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, mengurangkan kepekatan kolesterol total, kolesterol trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah.

Dengan diabetes mellitus, semasa mengambil metformin, berat badan pesakit dikurangkan secara sederhana atau tetap stabil.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral Siofor, metformin hampir sepenuhnya diserap di saluran gastrousus. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (C _max) adalah sekitar 2.5 jam. Semasa mengambil dos maksimum, nilai C _max tidak melebihi 4 μg / ml. Semasa menggunakan dos ubat yang disyorkan, kepekatan keseimbangan metformin dalam plasma dicapai dalam 24-48 jam dan selalunya kurang dari 1 μg / ml. Pada sukarelawan yang sihat, ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 50-60%.

Pengambilan makanan mengurangkan tahap penyerapan metformin [40% penurunan C _max, 25% - AUC (kawasan di bawah kurva farmakokinetik "kepekatan - masa")] dan sedikit melambatkan penyerapannya dari saluran gastrointestinal (35 minit mengurangkan masa untuk mencapai C _max).

Metformin secara praktikal tidak mengikat protein plasma, menembusi ke eritrosit. Isipadu purata pengedaran adalah 63 hingga 276 liter. Kepekatan maksimum dalam darah lebih rendah daripada pada plasma dan dicapai dalam masa yang sama. Sel darah merah cenderung mewakili bahagian sekunder pengedaran.

Metformin diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang. Tiada metabolit yang dijumpai di dalam tubuh manusia. Pelepasan ginjal melebihi 400 ml / min, separuh hayat penghapusan adalah sekitar 6.5 jam. Pelepasan metformin dengan fungsi ginjal yang berkurang menurun sebanding dengan pelepasan kreatinin, masa paruh diperpanjang, dan kepekatan metformin dalam plasma darah meningkat.

Sekiranya dos tunggal 500 mg metformin, parameter farmakokinetik pada kanak-kanak serupa dengan yang terdapat pada orang dewasa.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Siofor diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2, terutama untuk pesakit yang berlebihan berat badan sekiranya tidak berkesan aktiviti fizikal dan terapi diet.

Ubat ini boleh digunakan sebagai agen tunggal dan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan insulin dan ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran oral.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gangguan fungsi ginjal atau kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min);
• kegagalan hati;
• penyakit kronik atau akut yang boleh menyebabkan hipoksia tisu (infark miokard baru-baru ini, pernafasan atau kegagalan jantung, kejutan);
• precoma diabetes, ketoasidosis diabetes;
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
• keadaan akut di mana fungsi buah pinggang boleh merosot (penyakit berjangkit yang teruk, dehidrasi, dll.);
• kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kandungan kalori diet harian kurang daripada 1000 kkal);
• pentadbiran intravaskular agen kontras yang mengandungi iodin;
• alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut;
• kanak-kanak di bawah 10 tahun;
• Semasa mengandung dan menyusu;
• hipersensitiviti terhadap ramuan ubat.

Relatif (Siofor digunakan dengan berhati-hati):

• umur kanak-kanak dari 10 hingga 12 tahun;
• usia tua lebih dari 60 tahun (ketika melakukan kerja fizikal yang sukar, yang disebabkan oleh peningkatan risiko asidosis laktik).

Arahan penggunaan Siofor: kaedah dan dos

Siofor bertujuan untuk pentadbiran lisan. Tablet diambil dengan atau selepas makan.

Rejimen dos dan jangka masa kursus bergantung pada tahap glukosa dalam darah dan ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Pesakit dewasa

Semasa monoterapi dengan Siofor, dos awal adalah 500 mg 1-2 kali sehari atau 850 mg sekali sehari.

Selepas 10-15 hari rawatan, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi purata dos harian (3-4 tablet Siofora 500, 2-3 tablet Siofora 850 atau 2 tablet Siofor 1000). Dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, jumlah kesan sampingan dari sistem pencernaan lebih sedikit dibandingkan dengan peningkatan dos ubat yang tajam.

Dos harian maksimum ialah 3000 mg dalam tiga dos terbahagi (3 tablet Siofor 1000 atau 6 tablet Siofor 500).

Semasa menetapkan ubat dalam dos tinggi (2000-3000 mg sehari), 2 tablet Siofor 500 dapat diganti dengan 1 tablet Siofor 1000.

Sekiranya pesakit dipindahkan dari rawatan dengan ubat antidiabetes lain ke Siofor, ubat pertama harus dihentikan sepenuhnya dan rawatan dengan Siofor harus dimulakan dalam dos di atas.

Metformin dapat digunakan bersamaan dengan insulin untuk meningkatkan kawalan glisemik. Dalam kes ini, Siofor diresepkan dalam dos yang sama seperti dalam monoterapi, dan dos insulin ditetapkan bergantung pada kepekatan glukosa dalam darah.

Bagi pesakit tua, dos ubat disesuaikan dengan mengambil kira kepekatan kreatinin. Keadaan ginjal berfungsi dengan kerap.

Kanak-kanak dan remaja dari 10 hingga 18 tahun

Untuk monoterapi dan rawatan gabungan dengan insulin, dos permulaan standard adalah 500 mg atau 850 mg sekali sehari. Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur adalah mungkin, dengan mengambil kira tahap glukosa dalam darah.

Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 2000 mg dalam 2-3 dos.

Dos insulin bergantung pada tahap glukosa darah.

Kesan sampingan

• sistem pencernaan: kurang selera makan, sakit perut, rasa "logam" di mulut, muntah, mual, cirit-birit (kesan sampingan yang disenaraikan berlaku pada awal rawatan dan paling kerap hilang sendiri);
• hati dan saluran empedu: kes terpencil - hepatitis atau peningkatan aktiviti enzim hati, yang hilang setelah penarikan dadah;
• sistem saraf: sering - pelanggaran rasa;
• metabolisme: sangat jarang - asidosis laktik (penghentian terapi diperlukan); dengan rawatan jangka panjang - penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ dan penurunan kepekatannya dalam plasma;
• tindak balas alahan: sangat jarang - gatal, hiperemia, urtikaria.

Overdosis

Semasa menggunakan metformin pada dosis hingga 85 g, hipoglikemia tidak direkodkan.

Dalam kes overdosis yang ketara, asidosis laktik boleh timbul, di mana gejala berikut muncul: kelemahan teruk, mengantuk, gangguan pernafasan, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, tekanan darah rendah, hipotermia, bradyarrhythmia refleks. Kekejangan otot, kekeliruan, atau kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan asidosis laktik, anda mesti segera berhenti mengambil ubat tersebut dan segera dimasukkan ke hospital.

Kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan metformin dan laktat dari badan adalah hemodialisis.

arahan khas

Sekiranya anda mengesyaki asidosis laktik, Siofor harus segera dibatalkan, dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Sebelum menetapkan ubat, dan kemudian secara berkala semasa rawatan, perlu menentukan kepekatan kreatinin. Berisiko mengalami gangguan fungsi ginjal, misalnya, pada awal rawatan dengan diuretik, ubat antihipertensi atau ubat anti-radang bukan steroid, perawatan khusus diperlukan.

48 jam sebelum pemeriksaan sinar-X yang dirancang dengan pemberian intravena zat-zat yang mengandung yodium kontras, serta 48 jam selepas prosedur, Siofor harus diganti sementara dengan agen hipoglikemik lain, misalnya, insulin.

Ubat ini harus dihentikan 48 jam sebelum pembedahan yang dirancang dengan anestesia epidural atau tulang belakang atau pembedahan di bawah anestesia umum. Rawatan harus diteruskan setelah pemulihan pemakanan oral, atau tidak lebih awal dari 48 jam selepas operasi, dengan syarat fungsi ginjal normal disahkan.

Ubat bukanlah pengganti senaman dan diet harian. Mereka mesti digabungkan antara satu sama lain mengikut cadangan doktor yang hadir. Semasa terapi, pesakit harus mematuhi diet pemakanan, pengambilan karbohidrat harus sama rata sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan disarankan untuk mengikuti diet rendah kalori.

Ujian makmal diperlukan secara rutin, yang merupakan standard bagi pesakit diabetes.

Sebelum menetapkan ubat, kanak-kanak dan remaja berusia 10-18 tahun harus mengesahkan diagnosis diabetes mellitus jenis 2. Pada kanak-kanak berusia 10-12 tahun, semasa rawatan dengan Siofor, disarankan untuk memantau parameter pertumbuhan dan perkembangan dengan teliti.

Dalam monoterapi, ubat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan atau mengoperasikan mesin yang berpotensi berbahaya. Apabila digabungkan dengan agen hipoglikemik lain (insulin, derivatif sulfonylurea, repaglinide), keadaan hipoglikemik mungkin berlaku, oleh itu, berhati-hati ketika melakukan kerja yang berkaitan dengan peningkatan kepekatan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Siofor dikontraindikasikan untuk rawatan semasa kehamilan.

Semasa menyusu, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.

Dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal semasa kehamilan, risiko kecacatan kelahiran dan kematian perinatal meningkat. Berdasarkan jumlah data yang terhad, telah terbukti bahawa penggunaan metformin pada wanita hamil tidak meningkatkan kemungkinan terjadinya anomali kongenital pada anak-anak.

Dalam kajian haiwan, tidak ada kesan negatif terhadap kehamilan, kelahiran anak, perkembangan embrio atau selepas kelahiran.

Dalam kes perencanaan atau permulaan kehamilan dengan diabetes mellitus, untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya kelainan pada janin, disarankan untuk meresepkan insulin untuk mengekalkan kepekatan glukosa plasma pada tingkat yang hampir dengan nilai normal.

Seorang pesakit diabetes mellitus harus diberitahu tentang keperluan untuk memberitahu doktor sekiranya berlaku kehamilan.

Metformin diekskresikan dalam susu ibu. Semasa menyusu, tidak ada kesan buruk yang diamati pada bayi / bayi ketika mengambil metformin oleh ibu, namun, kerana data yang terhad, penggunaan metformin semasa menyusu tidak digalakkan. Keputusan untuk mengambil ubat dalam tempoh ini harus dibuat berdasarkan penilaian tentang kemungkinan reaksi buruk dan kemungkinan manfaat penyusuan bagi anak.

Penggunaan pediatrik

Siofor dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit di bawah 10 tahun.

Semasa merawat pesakit berusia 10-12 tahun, ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Siofor dikontraindikasikan sekiranya gangguan fungsi buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Siofor dikontraindikasikan untuk digunakan sekiranya gangguan fungsi hati dan kegagalan hati.

Gunakan pada orang tua

Semasa merawat pesakit tua (berumur lebih dari 60 tahun) yang melakukan kerja fizikal yang berat, ubat tersebut harus digunakan dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko asidosis laktik.

Interaksi dadah

Siofor tidak digalakkan digunakan serentak dengan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol, kerana risiko asidosis laktik meningkat.

Apabila diambil bersama dengan danazol, kemungkinan timbulnya kesan hiperglikemik (pembetulan dos Siofor diperlukan); dengan hormon tiroid, kontraseptif oral, glukagon, epinefrin, asid nikotinik, derivatif fenotiazin - kepekatan glukosa dalam darah boleh meningkat; dengan nifedipine - penyerapan metformin meningkat, kepekatan plasma meningkat dan perkumuhan berpanjangan; dengan ubat kationik (morfin, quinidine, triamterene, amiloride, ranitidine, vancomycin, procainamide) dengan penggunaan yang berpanjangan - peningkatan kepekatan metformin dalam plasma darah adalah mungkin; dengan cimetidine - perkumuhan ubat melambatkan dan risiko asidosis laktik meningkat; dengan furosemide - kepekatan dan jangka hayat furosemide menurun; dengan antikoagulan tidak langsung - kesannya mungkin akan lemah.

Beta-adrenomimetik, diuretik dan glukokortikoid mempunyai kesan hiperglikemik, oleh itu, mungkin diperlukan penyesuaian dos metformin.

Inhibitor enzim penukar angiotensin dan ubat-ubatan lain untuk menurunkan tekanan darah dapat menurunkan kadar glukosa darah. Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan ini, dos Siofor, jika perlu, dapat disesuaikan.

Apabila diberikan bersama dengan insulin, salisilat, turunan sulfonylurea dan acarbose, kesan hipoglikemik ubat dapat ditingkatkan.

Analog

Analog Siofor adalah: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Siofor

Ulasan Siofor dari doktor menunjukkan bahawa ubat tersebut membolehkan pesakit diabetes mellitus mengembalikan kadar gula darah yang normal. Di samping itu, pesakit seperti itu mungkin mengalami penurunan berat badan, tetapi para pakar memberi amaran bahawa orang yang sihat tidak boleh mengambil ubat ini untuk menurunkan berat badan.

Pada masa yang sama, terdapat banyak laporan pengguna di Internet yang menggunakan Siofor untuk menurunkan berat badan. Menurut mereka, ketika menggunakan ubat itu, selera makan benar-benar menurun, tetapi setelah selesai menjalani rawatan, berat badannya cepat pulih. Terdapat juga banyak laporan mengenai kesan sampingan (masalah pada perut, pankreas, hati, usus).

Harga untuk Siofor di farmasi

Harga anggaran untuk Siofor adalah: 60 tablet 500 mg - 260 rubel, 60 tablet 850 mg - 320 rubel, 60 tablet 1000 mg - 415 rubel.

Siofor: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Siofor 500 500 mg 60 pcs. 204 RUB Beli

Ulasan Siofor 500 204 RUB Beli

Siofor 500 tablet p.o. 500mg 60 biji. 255 RUB Beli

Tablet bersalut filem Siofor 850 850 mg 60 pcs. 256 RUB Beli

Ulasan Siofor 850 256 RUB Beli

Tab Siofor 850. filem p / o. 850mg No. 60 283 r Beli

Tablet bersalut filem Siofor 1000 1000 mg 60 pcs. 349 r Beli

Tablet Siofor p.o. 1000mg 60 biji. 364 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!