Tsifran OD
Tsifran OD: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Cifran OD
Kod ATX: J01MA02
Bahan aktif: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Pengilang: San Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 22.11.2018
Harga di farmasi: dari 170 rubel.
Beli
Tsifran OD adalah ubat antibakteria spektrum luas, fluoroquinolone.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Tsifran OD dihasilkan dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan, dilapisi filem: dari hampir putih hingga putih, bujur, pada kulit filem terdapat tulisan pada tinta makanan hitam "Cifran OD 500 mg" atau "Cifran OD 1000 mg" (5 buah. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: ciprofloxacin - 500 mg atau 1000 mg;
- komponen tambahan: natrium bikarbonat, natrium alginat (Kelton LVCR), crospovidone (Kollidon CLM), hidroksipropil metilselulosa, magnesium stearat, aerosil 200, talc;
- komposisi cangkerang: Opadry 31В58910 putih (laktosa monohidrat, hypromellose, macrogol 400, titanium dioxide), talc, hydroxypropyl methylcellulose, air yang disucikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Tsifran OD adalah ubat antimikroba. Mekanisme tindakannya disebabkan oleh aktiviti bakteria ciprofloxacin (fluoroquinolone), yang mengganggu tindakan topoisomerase II, enzim bakteria yang diperlukan untuk replikasi normal DNA bakteria (asid deoksiribonukleik). Ketiadaan topoisomerase dalam proses biokimia menyebabkan gangguan dalam sintesis protein normal dalam bakteria.
Ciprofloxacin aktif melawan kebanyakan jenis bakteria berikut:
- aerobik gram-positif: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (kerentanan relatif kebanyakan strain), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (meticillin-rentan dan sistililin-sicilinin-Sticilinin-sicine
- aerobik gram-negatif: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerialis pneumoniae, Proteinella vulva, Proteinella vulva, Proteinella vulva, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro, ciprofloxacin pada kepekatan minimum (MIC) 0,001 mg / ml aktif terhadap lebih daripada 90% strain mikroorganisma berikut (keberkesanan klinikal aktiviti ini belum dinyatakan):
- gram positif aerobik: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- aerobik gram-negatif: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsi
- yang lain: agak sensitif - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
Rintangan terhadap ciprofloxacin ditunjukkan oleh: Burkholderia cepacia (kebanyakan strain), Stenotrophomonas maltophilia (beberapa strain), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile dan banyak bakteria anaerobik lain.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, penyerapan ciprofloxacin dari saluran gastrointestinal berlaku dengan cepat. Pelepasan ciprofloxacin jangka panjang yang seragam memastikan pemeliharaan kepekatan yang diperlukan dalam plasma darah semasa mengambil Tsifran OD sekali sehari.
Kepekatan maksimum (C max) zat aktif dalam plasma darah dicapai dalam 6 jam dan boleh kira-kira 0,0013 mg / ml setelah satu dos tablet Cifran OD 500 mg dan 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg. Jumlah kepekatan (AUC) ciprofloxacin dalam plasma darah adalah kira-kira 0,0083 dan 0,0189 mg / ml / jam.
Protein plasma mengikat 20-40%.
Ciprofloxacin mudah meresap ke dalam cecair badan dan tisu. Ia terdapat pada air liur, rembesan mukosa hidung dan bronkus, limfa, cecair peritoneal, air mani, dan rembesan prostat. Diagihkan di tisu paru-paru, kulit, otot, adiposa, tulang rawan dan tulang, kelenjar prostat.
Di hati, ciprofloxacin sebahagiannya dimetabolismekan.
T 1/2 (separuh hayat) - 3.5-4.5 jam.
Melalui buah pinggang, kira-kira 50% daripada dos yang diambil secara oral dikeluarkan tidak berubah, dalam bentuk metabolit aktif - sekitar 15%. Kira-kira 35% daripada dos yang diterima mengalami peredaran enterohepatik.
Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk dan pada orang tua, T 1/2 dapat diperpanjang, oleh itu rejimen dos mesti disesuaikan dengan mengambil kira pelepasan kreatinin pesakit (CC).
Dengan sirosis hati yang stabil, farmakokinetik ciprofloxacin tidak berubah dengan ketara. Berhati-hati harus dilakukan dalam kegagalan hepatik akut kerana kekurangan data mengenai kinetik bahan aktif.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Tsifran OD ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif:
- radang paru-paru, pemburukan bronkitis kronik, komplikasi berjangkit fibrosis sista dan penyakit keradangan lain pada sistem pernafasan bawah etiologi berjangkit;
- sinusitis akut;
- sistitis, pielonefritis (termasuk bentuk yang rumit);
- gonorea;
- prostatitis bakteria kronik;
- kolesistitis, kolangitis, empyema pundi hempedu, peritonitis, abses intra-perut dan jangkitan intra-perut lain - dalam kombinasi dengan metronidazole;
- jangkitan dermatologi;
- bentuk osteomielitis akut dan kronik dan penyakit berjangkit lain pada sendi dan tulang;
- antraks;
- cirit-birit asal berjangkit (termasuk "cirit-birit pengembara");
- demam kepialu.
Kontraindikasi
- kegagalan buah pinggang kronik (dengan CC kurang dari 29 ml / min, termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis);
- kolitis pseudomembran;
- terapi bersamaan dengan tizanidine;
- umur sehingga 18 tahun;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan kumpulan fluoroquinolone;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Penjagaan harus diambil untuk menetapkan penggunaan Tsifran OD pada kegagalan hati yang teruk, kegagalan buah pinggang dengan CC 35-50 ml / min, kemalangan serebrovaskular, aterosklerosis serebral yang teruk, penyakit mental, epilepsi, kerosakan tendon pada latar belakang rawatan sebelumnya dengan fluoroquinolones, pada usia tua.
Arahan penggunaan Tsifran OD: kaedah dan dos
Tablet Cifran OD diambil secara lisan, setelah makan, menelan keseluruhan (tanpa memecahkan membran) dan minum banyak air.
Pesakit mengambil dos yang ditetapkan 1 kali sehari.
Dos Tsifran OD yang disyorkan:
- patologi berjangkit dan keradangan pada bahagian bawah sistem pernafasan: ringan dan sederhana - 1 g selama 7-14 hari; bentuk yang teruk dan rumit - 1.5 g selama 7-14 hari;
- sinusitis akut: keparahan ringan hingga sederhana - 1 g selama 10 hari;
- jangkitan saluran kencing: bentuk tidak rumit akut - 0,5 g selama 3 hari, keparahan ringan dan sederhana - 0,5 g selama 7-14 hari; bentuk yang teruk dan rumit - 1 g selama 7-14 hari;
- gonorea: bentuk tidak rumit akut - 0,5 g selama 1 hari, rumit - 0,5 g selama 3-5 hari;
- prostatitis bakteria kronik: keparahan ringan dan sederhana - 1 g setiap satu, tempoh rawatan - 28 hari;
- jangkitan intra-perut (dalam kombinasi dengan metronidazole): bentuk rumit - 1 g selama 7-14 hari;
- penyakit berjangkit pada kulit: keparahan ringan dan sederhana - 1 g selama 7-14 hari; bentuk jangkitan yang teruk dan rumit - 1.5 g setiap satu, rawatan - 7-14 hari;
- Penyakit berjangkit pada sendi dan tulang: keparahan ringan dan sederhana - 1 g selama 28-42 hari, bentuk yang teruk dan rumit - 1,5 g selama 28-42 hari atau lebih;
- cirit-birit etiologi berjangkit: ringan, sederhana atau teruk - 1 g selama 5-7 hari;
- demam kepialu: ringan, sederhana - 1 g selama 10 hari;
- anthrax (pencegahan dan rawatan): 1 g setiap satu, tempoh kursus - 60 hari.
Mengambil dos ini harus dilanjutkan sekurang-kurangnya 2 hari setelah gejala penyakit hilang sepenuhnya.
Dalam kegagalan buah pinggang, rejimen dos Tsifran OD disesuaikan dengan mengambil kira nilai CC pesakit mengikut kesesuaian berikut:
- CC melebihi 50 ml / min: dos biasa;
- CC 30-50 ml / min: 0.5-1 g sehari;
- CC 5-29 ml / min, pesakit yang menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal: penggunaan tidak digalakkan.
Bagi lelaki, CC dapat ditentukan dengan mengalikan berat badan pesakit (kg) dengan perbezaan yang diperoleh setelah mengurangkan umurnya pada tahun dari 140. Hasilnya dibahagikan dengan produk - jumlah yang diperoleh dengan mengalikan 72 dengan kepekatan kreatinin plasma (mg / dl).
Untuk wanita, CC sesuai dengan indikator yang dikira mengikut skema untuk lelaki, dan juga dikalikan dengan pekali 0,85.
Pada pesakit tua, pelantikan fluoroquinolones harus dibuat dengan mempertimbangkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf: fotofobia, insomnia, mudah marah, sakit kepala, pening, peningkatan keletihan, paresthesia, mimpi buruk, kegelisahan, gegaran, kekeliruan, paralgesia periferal (gangguan kepekaan kesakitan), kemurungan, tekanan intrakranial meningkat, halusinasi, pingsan, manifestasi reaksi psikotik (termasuk bahaya diri), trombosis arteri serebrum, migrain;
- pada bahagian deria: gangguan bau dan rasa, diplopia, pendengaran, tinitus;
- dari sistem pencernaan: perut kembung, sakit perut, mual, muntah, anoreksia, cirit-birit, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (lebih kerap berlatarbelakangkan penyakit hati yang lalu), hepatonecrosis;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah (BP), takikardia, pembilasan muka, gangguan irama jantung;
- dari sistem hematopoietik: leukopenia, granulositopenia, eosinofilia, anemia, trombositopenia, anemia hemolitik, leukositosis, trombositosis;
- dari sistem kencing: pengekalan kencing, hematuria, disuria, poliuria, kristaluria (lebih kerap berlatarbelakangkan reaksi air kencing alkali, pengeluaran air kencing rendah), nefritis interstitial akut, albuminuria, glomerulonefritis, pendarahan uretra, kegagalan buah pinggang akut, penurunan fungsi ekskresi nitrogen buah pinggang;
- dari sistem kekebalan tubuh: pruritus, demam ubat, urtikaria, petechiae, lepuh (termasuk yang disertai dengan pendarahan), munculnya nodul kecil yang membentuk kudis, sesak nafas, edema muka dan / atau laring, eritema nodosum, vaskulitis, eritema multiforme, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), eritema eksudatif malignan (sindrom Stevens-Johnson);
- pada bahagian sistem muskuloskeletal: artritis, tendovaginitis, arthralgia, myalgia, pecah tendon;
- parameter makmal: hipercreatininemia, hipoprothrombinemia, hiperglikemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti dehidrogenase laktat dan fosfatase alkali;
- yang lain: kelemahan umum, peningkatan berpeluh, kolitis pseudomembran, kandidiasis, fotosensitiviti.
Overdosis
Gejala: Ketoksikan ginjal yang boleh diterbalikkan.
Rawatan: tiada penawar khusus. Dalam hal ini, perlu segera muntah buatan atau lavage gastrik. Selanjutnya - pelantikan terapi simptomatik, termasuk pemberian infus dan langkah-langkah lain untuk penghidratan badan yang mencukupi; terapi sokongan. Penggunaan dialisis hemo- dan peritoneal tidak berkesan, sehingga 10% dos ciprofloxacin yang diambil dapat dikeluarkan.
arahan khas
Kerana risiko mengembangkan reaksi fotosensitiviti semasa penggunaan fluoroquinolones, pendedahan berlebihan terhadap radiasi ultraviolet, termasuk sinar matahari langsung, harus dihindari semasa rawatan. Sekiranya berlaku tindak balas fotosensitiviti, pengambilan tablet mesti dihentikan.
Semasa mendiagnosis penyebab cirit-birit yang teruk dan berpanjangan yang berlaku semasa atau sejurus selepas rawatan dengan Cifran OD, kemungkinan perkembangan kolitis pseudomembran harus dipertimbangkan. Sekiranya kolitis pseudomembran disahkan, penghentian ubat segera dan perlantikan terapi yang sesuai diperlukan.
Untuk mencegah perkembangan kristaluria dalam tempoh pengambilan tablet, minum air dalam jumlah yang mencukupi, mengekalkan reaksi asidin dalam air kencing dan mencegah dos harian ubat melebihi.
Oleh kerana dengan lesi organik otak, penyakit vaskular, epilepsi atau kejang pada anamnesis, mengambil ciprofloxacin mengancam perkembangan fenomena yang tidak diingini dari sistem saraf, pesakit dengan patologi ini dapat diresepkan Cifran OD hanya untuk alasan kesihatan.
Pesakit harus diberitahu tentang perlunya penghentian segera ubat apabila sakit pada tendon dan tanda-tanda pertama tendovaginitis muncul.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Sepanjang tempoh rawatan, seseorang tidak boleh melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, termasuk mengemudi pengangkutan, kerana Tsifran OD dapat menyebabkan penurunan kecepatan reaksi dan perhatian psikomotor.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak disyorkan untuk menggunakan Tsifran OD semasa tempoh kehamilan.
Oleh kerana ciprofloxacin diekskresikan dalam susu ibu, jika perlu untuk menetapkan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Pelantikan Tsifran OD untuk rawatan pesakit di bawah usia 18 tahun adalah kontraindikasi, kerana proses pembentukan kerangka belum selesai.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pelantikan Tsifran OD dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik dengan CC kurang dari 29 ml / min, termasuk yang menjalani hemodialisis dan dialisis peritoneal.
Ia mesti digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang dengan CC 35-50 ml / min.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan berhati-hati, adalah perlu untuk menetapkan Tsifran OD sekiranya berlaku kegagalan hati yang teruk.
Gunakan pada orang tua
Perhatian harus diberikan untuk menetapkan fluoroquinolones kepada pesakit tua, dengan mempertimbangkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia di dalamnya, dan pembetulan rejimen dos yang sesuai dengan tahap penurunan.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Tsifran OD secara serentak:
- metronidazole, beta-lactams, clindamycin, aminoglycosides dan agen antimikroba lain: menyebabkan sinergi. Untuk kejayaan rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Pseudomonas spesies, ditunjukkan kombinasi dengan ceftazidime dan azlocillin, jangkitan streptokokus - dengan antibiotik beta-laktam (mezlocillin, azlocillin), jangkitan staphylococcal - dengan infeksi vankomisin isoxazolpenicillins, dan jangkitan anaerobik - dengan jangkitan anaerobik
- theophylline: meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah;
- tizanidine: meningkatkan risiko penurunan tekanan darah yang ketara, penampilan mengantuk;
- agen imunosupresif dan antineoplastik: mengurangkan penyerapan Tsifran OD apabila diambil secara oral;
- didanosin: membantu mengurangkan penyerapan ciprofloxacin;
- antasid yang mengandungi aluminium atau magnesium hidroksida: membantu mengurangkan penyerapan ciprofloxacin, oleh itu kombinasi ini dikontraindikasikan;
- ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub, termasuk probenecid: mengurangkan perkumuhan ciprofloxacin buah pinggang;
- analgesik: menyebabkan peningkatan kesan sampingan ciprofloxacin dari sistem saraf pusat;
- fenitoin: boleh meningkatkan atau menurunkan kepekatan plasma anda;
- sucralfate: mengurangkan penyerapan Tsifran OD;
- antagonis H 2 - reseptor histamin: mereka tidak mempunyai kesan klinikal yang penting pada bioavailabiliti ciprofloxacin;
- antikoagulan oral, termasuk warfarin dan turunannya: meningkatkan kesannya, oleh itu, apabila digabungkan dengan ubat, diperlukan kajian berkala mengenai sistem pembekuan darah;
- glyburide: boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk;
- agen hipoglikemik oral, kafein dan xanthines lain: meningkatkan tahap kepekatannya dan memanjangkan T 1/2;
- metoclopramide: mempercepat penyerapannya;
- agen urikosurik: melambatkan perkumuhan ciprofloxacin hampir 50%, menyebabkan peningkatan kepekatan plasma;
- siklosporin: meningkatkan kesan nefrotoksiknya. Oleh kerana terdapat peningkatan kreatinin serum, tahapnya mesti dipantau 2 kali seminggu.
Analog
Analog Cifran OD adalah: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Tsifran OD
Ulasan mengenai Tsifran OD adalah positif, mereka menunjukkan keberkesanan klinikal ubat tersebut dalam rawatan pelbagai jenis jangkitan bakteria.
Pesakit melaporkan toleransi Tsifran OD yang cukup baik, ketiadaan kesan sampingan yang jelas, permulaan lega yang cepat dalam kesakitan yang teruk.
Harga untuk Tsifran OD di farmasi
Harga untuk Tsifran OD 1000 mg setiap pek yang mengandungi 10 tablet boleh menjadi 267-325 rubel. 10 tablet Cifran OD 500 mg berharga 170-206 rubel.
Tsifran OD: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Tsifran OD 500 mg tindakan berpanjangan 10 pcs. 170 RUB Beli |
|
Tsifran OD 1000 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 10 pcs. 188 r Beli |
|
Tablet Tsifran OD p.o. tindakan berpanjangan 500mg 10 pcs. 204 RUB Beli |
|
Tablet Tsifran OD p.o. tindakan berpanjangan 1000mg 10 pcs. 309 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
