Flemoklav Solutab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Flemoklav Solutab: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Interaksi ubat
10. Analog
11. Terma dan syarat penyimpanan
12. Syarat pengeluaran dari farmasi
13. Ulasan
14. Harga di farmasi

Nama Latin: Flemoclav Solutab

Kod ATX: J01CR02

Bahan aktif: amoksisilin + asid klavulanat (amoksisilin + asid klavulanat)

Pengeluar: Astellas Pharma Europe, BV (Belanda)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-14-08

Harga di farmasi: dari 122 rubel.

Beli

Flemoklav Solutab adalah antibiotik penisilin spektrum luas dengan perencat beta-laktamase.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Flemoklav Solutab - tablet tersebar: bujur, dari kuning hingga putih dengan percikan coklat, bertanda "421", "422", "424" atau "425" dan logo syarikat, tanpa membahagikan risiko (dengan kata-kata "421", "422", "424": 4 buah. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 5 lepuh; "425": 7 buah. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh).

1 tablet mengandungi:

bahan aktif: amoksisilin dan asid clavulanic - dalam tablet dengan tulisan "421" - 125 mg dan 31.25 mg, "422" - 250 mg dan 62.5 mg, "424" - 500 mg dan 125 mg, "425" - 875 mg dan 125 mg, masing-masing (sebagai amoksisilin trihidrat dan kalium klavulanat 145.7 mg dan 37.2 mg, 291 mg dan 74.5 mg, 528.8 mg dan 148.9 mg, 1019.8 mg dan 148.9 mg masing-masing);
komponen tambahan: crospovidone, perisa aprikot, selulosa mikrokristal, magnesium stearat, sakarin, vanillin.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas asal semi-sintetik yang aktif melawan banyak mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Walau bagaimanapun, bahan tersebut dapat dimusnahkan oleh beta-laktamase; oleh itu, mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini tahan terhadap amoksisilin. Asid clavulanic tergolong dalam penghambat beta-laktamase dan secara struktural serupa dengan penisilin, yang menentukan keupayaan untuk mematikan pelbagai jenis beta-laktamase yang terdapat pada mikroorganisma yang tahan terhadap cephalosporins dan penisilin.

Asid klavulanat menunjukkan kecekapan yang mencukupi dalam kaitannya dengan beta-laktamase plasmid, yang paling sering memprovokasi ketahanan bakteria, namun, kecekapannya dalam kaitannya dengan beta-laktamase kromosom tipe 1, yang kekurangan penghambatan oleh asam klavulanat, adalah minimum. Gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic melindunginya dari kemusnahan oleh enzim beta-laktamase, yang menyumbang kepada pengembangan spektrum antibakteria amoksisilin.

In vitro, mikroorganisma berikut sangat sensitif terhadap ubat:

anaerob gram-negatif: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
anaerob gram-positif: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.;
aerob gram-negatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
aerob gram positif: staphylococci negatif koagulase (menunjukkan kepekaan terhadap metisilin), Staphylococcus saprophyticus dan Staphylococcus aureus (strain sensitif terhadap metisilin), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (streptokokus beta-hemolitik lain), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
berbeza: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisma berikut mungkin mempunyai ketahanan yang diperoleh terhadap komponen aktif Flemoklav Solutab:

aerob gram positif: streptokokus kumpulan Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;
aerob gram-negatif: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.

Rintangan semula jadi terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic ditunjukkan oleh mikroorganisma berikut:

aerob gram-negatif: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneum.
yang lain: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.

Farmakokinetik

Asid amoksisilin dan klavulanat diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal selepas pemberian oral. Nilai penyerapan bahan aktif adalah optimum jika antibiotik diambil pada awal makan.

Selepas satu dos Flemoklav Solutab pada dos 875/125 mg (amoxicillin / clavulanic acid), tahap maksimum amoksisilin dalam plasma darah adalah 12 μg / ml dan dicapai setelah 1.5 jam. Untuk asid clavulanic, ciri yang sama masing-masing adalah 3 μg / ml dan 1 jam. Kawasan di bawah kurva masa konsentrasi farmakokinetik untuk asid clavulanic dan amoxicillin masing-masing adalah 6 μg / h / l dan 33 μg / h / l. Tahap penyerapan amoksisilin setelah pemberian oral mencapai 90%, dan ketersediaan bio mutlak asid clavulanic adalah kira-kira 60%.

Baik dengan pemberian oral dan pemberian Flemoklav Solutab secara intravena, kepekatan terapi amoksisilin dan asid klavulanat ditentukan dalam cairan interstitial dan pelbagai tisu (dalam pembuangan purulen, hempedu, cairan peritoneal dan sinovial, tisu otot dan adiposa, pundi hempedu, tisu perut, kulit). Amoksisilin dan asid clavulanic sedikit berkaitan dengan protein plasma darah (untuk amoksisilin, angka ini adalah 17-20%, untuk asid klavulanat - 22%).

Kajian terhadap haiwan tidak menunjukkan kecenderungan pengumpulan komponen aktif ubat di organ mana pun.

Amoksisilin ditentukan dalam susu ibu, dan kepekatan asid clavulanic juga terdapat di dalamnya. Pada masa ini, tidak ada kesan negatif amoksisilin dan asid clavulanat lain terhadap kesihatan bayi baru lahir yang diberi susu ibu, kecuali terdapat risiko peningkatan kandidiasis membran mukus mulut, cirit-birit atau kepekaan badan. Dalam kajian fungsi pembiakan haiwan, ditunjukkan bahawa komponen aktif Flemoklav Solutab menembusi penghalang plasenta, tetapi kesan negatif pada janin tidak disahkan.

10-25% dos amoksisilin yang diambil diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk asid penisilin, metabolit yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Asid clavulanic dimetabolisme secara meluas menjadi 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pirrole-3-carboxylic acid dan diekskresikan melalui saluran gastrointestinal, dengan air kencing, serta dengan udara yang dihembuskan dalam bentuk karbon dioksida.

Jumlah pelepasan amoksisilin dan asid klavulanat adalah 25 l / jam, waktu paruh amoksisilin adalah 1.1 jam, dan asid klavulanat adalah 0.9 jam. Kira-kira 30-50% asid clavulanic dan 60-80% amoksisilin diekskresikan dalam air kencing selama 6 jam pertama setelah mengambil Flemoklav Solutab.

Mengambil ubat dalam kombinasi dengan probenecid mengurangkan kadar penghapusan amoksisilin, tetapi bukan asid klavulanat.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Flemoklav Solutab ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

jangkitan pada telinga, tekak, hidung, dan saluran pernafasan atas (termasuk sinusitis, otitis media, faringitis, tonsilitis);
jangkitan saluran pernafasan bawah [termasuk radang paru-paru yang diperoleh komuniti, pemburukan bronkitis kronik, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)];
jangkitan pada tisu lembut dan kulit;
patologi berjangkit pada sendi dan tulang;
sistitis, pielonefritis dan jangkitan lain pada buah pinggang dan saluran kencing.

Selain itu, tablet Flemoklav Solutab pada dos 875 mg / 125 mg diresepkan untuk osteomielitis, jangkitan pada ginekologi dan obstetrik.

Kontraindikasi

penyakit kuning dan disfungsi hati yang lain semasa mengambil asid amoksisilin / klavulanat dalam sejarah;
Mononukleosis berjangkit;
leukemia limfositik;
hipersensitiviti terhadap penisilin dan sefalosporin;
intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Sebagai tambahan, kontraindikasi untuk penggunaan tablet Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg:

kegagalan buah pinggang (kadar penapisan glomerular 30 ml / min atau kurang);
umur hingga 12 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Penjagaan mesti diambil semasa memberi ubat kepada pesakit dengan gangguan hati yang teruk, penyakit saluran gastrointestinal (GIT) (termasuk kolitis dengan sejarah penisilin), kegagalan buah pinggang kronik.

Penggunaan Flemoklav Solutab semasa kehamilan adalah mungkin jika, menurut pendapat doktor, manfaat yang diharapkan dari rawatan untuk ibu melebihi risiko terhadap janin.

Pada trimester pertama kehamilan, ubat diambil dengan berhati-hati, anda harus mengelakkan pengambilan tablet 875 mg / 125 mg.

Selama tempoh penyusuan, Flemoklav Solutab boleh digunakan, tetapi kerana komponen aktif tablet diekskresikan dalam susu ibu, ada risiko mengembangkan kepekaan, kandidiasis membran mukus atau cirit-birit pada anak. Sekiranya anak mengalami gejala gangguan ini, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Arahan untuk penggunaan Flemoklav Solutab: kaedah dan dos

Tablet diambil secara oral sebelum makan, menelan keseluruhan dan minum 200 ml air atau larut dalam 100 ml air dan kacau hingga bersih sebelum mengambil.

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kg:

Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg: satu tablet 2 kali sehari (setiap 12 jam);
Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg: satu tablet 3 kali sehari (setiap 8 jam). Untuk jangkitan kronik, berulang, teruk, dos ini boleh dua kali ganda.

Dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dengan berat badan hingga 40 kg biasanya ditetapkan pada kadar 20-30 mg amoksisilin dan 5-7.5 mg asid klavulanat setiap 1 kg berat badan anak.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak:

7-12 tahun (25-37 kg): Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg - satu tablet 3 kali sehari;
2-7 tahun (13-25 kg): ubat 125 mg + 31,25 mg - satu tablet 3 kali sehari;
3 bulan - 2 tahun (5-12 kg): tablet 125 mg + 31,25 mg - satu satu. 2 kali sehari.

Dalam petunjuk klinikal yang teruk, dos yang ditunjukkan untuk kanak-kanak dapat dua kali ganda, dengan syarat dos harian tidak melebihi 60 mg amoksisilin dan 15 mg asid klavulanat per 1 kg berat badan.

Tempoh rawatan tidak lebih dari 14 hari. Sekiranya anda memerlukan penggunaan ubat yang lebih lama, anda harus berjumpa doktor.

Rejimen dos amoksisilin untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang disesuaikan dengan mengambil kira GFR:

10-30 ml / min: dewasa - 500 mg 2 kali sehari, kanak-kanak - 15 mg setiap 1 kg 2 kali sehari;
kurang dari 10 ml / min: orang dewasa - 500 mg sehari, kanak-kanak - dengan dos 15 mg per 1 kg sehari.

Pesakit yang menjalani hemodialisis disarankan untuk mengambil Flemoklav Solutab pada dos: orang dewasa - 500 mg sehari dan 500 mg semasa dan selepas dialisis, kanak-kanak - 15 mg per 1 kg berat badan sehari dan 15 mg per 1 kg berat badan semasa dan selepas dialisis.

Kesan sampingan

dari sistem pencernaan: sering - loya, muntah, sakit perut, kembung perut, cirit-birit, kolitis pseudomembran; jarang - kolitis hemoragik, kandidiasis usus, perubahan warna lapisan atas enamel gigi;
reaksi alahan: selalunya - kulit gatal, ruam, exanthema seperti campak (menampakkan diri selepas 5-11 hari kemasukan), urtikaria; jarang - demam ubat, dermatitis eksfoliatif atau bulosa (sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme eksudatif, nekrolisis epidermis toksik), eosinofilia, kejutan anafilaksis, edema laring, edema Quincke, anemia hemolitik, penyakit serum, nefritis interstisial,
pada bahagian sistem hematopoietik: jarang - anemia hemolitik, trombositosis; sangat jarang berlaku - anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia, pancytopenia (reaksi boleh diterbalikkan);
pada bahagian sistem pembekuan: sangat jarang - peningkatan masa pendarahan dan masa prothrombin (tindak balas dapat diterbalikkan);
pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - vaskulitis;
dari sistem saraf: jarang - sakit kepala, pening, sawan; sangat jarang berlaku - insomnia, hiperaktif, kegelisahan, kegelisahan, tingkah laku agresif, gangguan kesedaran;
dari hati: selalunya - sedikit peningkatan aktiviti enzim hati; jarang - penyakit kuning kolestatik, hepatitis (risikonya meningkat dengan jangka masa terapi selama lebih dari 14 hari; pelanggaran, sebagai peraturan, dapat dibalikkan, tetapi dalam kes yang sangat jarang mereka dapat menjadi parah, dan pada pesakit dengan patologi bersamaan yang teruk atau apabila ubat tersebut digabungkan dengan ubat hepatotoksik yang berpotensi, ada kemungkinan kematian);
dari sistem genitouriner: jarang - pembakaran dan keputihan, gatal-gatal; jarang - nefritis interstisial;
yang lain: jarang - dengan latar belakang penggunaan yang berpanjangan atau berulang kali terapi, superinfeksi kulat atau bakteria mungkin berkembang.

Overdosis

Overdosis Flemoklav Solutab dapat menampakkan dirinya sebagai pelanggaran keseimbangan elektrolit air dan kemunculan gejala dari saluran gastrointestinal. Kadang-kadang ia disertai dengan kristaluria amoksisilin, dalam beberapa kes memprovokasi perkembangan kegagalan buah pinggang.

Pesakit dengan disfungsi buah pinggang, serta mereka yang mengambil dos ubat yang sangat tinggi, mungkin mengalami sawan.

Sebagai rawatan, terapi simptomatik dianjurkan, dan perhatian khusus harus diberikan kepada normalisasi keseimbangan elektrolit air. Amoksisilin dan asid clavulanic dapat dikeluarkan dari peredaran sistemik dengan hemodialisis.

Hasil kajian di pusat kawalan racun, di mana 51 kanak-kanak mengambil bahagian, membuktikan bahawa pengambilan amoksisilin dalam badan dengan dos kurang dari 250 mg / kg tidak menyebabkan munculnya gejala yang signifikan secara klinikal dan tidak memerlukan lavage gastrik.

arahan khas

Terdapat risiko mengembangkan ketahanan silang dan hipersensitiviti dengan penggunaan Flemoklav Solutab secara serentak dengan antibiotik lain dari siri penisilin atau cephalosporin.

Sekiranya reaksi anafilaksis berkembang, pengambilan tablet harus segera dihentikan dan dapatkan rawatan perubatan yang sesuai. Pesakit mungkin memerlukan pengenalan adrenalin (epinefrin), glukokortikosteroid (GCS), pemulihan fungsi pernafasan segera.

Untuk mengurangkan intensiti kesan sampingan dari sistem pencernaan, Flemoklav Solutab disyorkan untuk diambil sebelum makan.

Kemunculan urtikaria pada hari-hari pertama rawatan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi mungkin menunjukkan reaksi alergi terhadap ubat, jadi pembatalannya diperlukan.

Adalah tidak wajar untuk memberi resep Flemoklav Solutab dalam tempoh gangguan gastrousus yang teruk disertai dengan muntah dan / atau cirit-birit, kerana penyerapan ubat dari saluran gastrousus akan terganggu.

Dengan perkembangan superinfeksi, perlu dilakukan semakan semula terapi antibiotik atau membatalkan ubat tersebut.

Sekiranya terdapat perkembangan kolitis hemoragik atau kolitis pseudomembran, gejala yang mungkin timbul seperti cirit-birit teruk yang berterusan, disarankan untuk menghentikan penggunaan Flemoklav Solutab dan menetapkan terapi pembetulan yang diperlukan kepada pesakit. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang melemahkan motilitas usus tidak dapat digunakan.

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu harus diberi pengawasan perubatan yang berterusan. Anda tidak boleh mengambil tablet selama lebih dari 14 hari tanpa menilai keadaan hati yang berfungsi.

Gejala gangguan fungsi hati dapat menampakkan diri semasa rawatan dan selepas pemberhentian ubat, segera atau setelah beberapa minggu. Selalunya ia berlaku pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun dan lelaki, sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.

Adalah perlu untuk memantau petunjuk pembekuan darah pada pasien yang menerima terapi antikoagulan bersamaan, kerana tindakan Flemoklav Solutab dapat meningkatkan waktu prothrombin.

Oleh kerana tahap kepekatan amoksisilin yang tinggi dalam air kencing dan kemungkinan pengumpulannya di dinding kateter kencing, pesakit perlu menukar kateter secara berkala. Penggunaan kaedah diuresis paksa akan mempercepat penghapusan amoksisilin dan mengurangkan kepekatannya dalam plasma.

Semasa rawatan, penggunaan kaedah bukan enzim untuk menentukan glukosa dalam air kencing dan ujian untuk urobilinogen dapat memberikan hasil positif palsu.

Perlu diingat bahawa kandungan kalium dalam 1 tablet tersebar 875 mg / 125 mg adalah 25 mg.

Semasa rawatan, pemantauan hati-hati terhadap fungsi hati, ginjal, dan organ hematopoietik diperlukan.

Semasa pesakit mengalami sawan semasa terapi, Flemoklav Solutab dibatalkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kajian mengenai kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan melakukan jenis pekerjaan yang kompleks belum dilakukan. Oleh kerana penggunaan Flemoklav Solutab boleh menyebabkan kesan sampingan (contohnya, pening, sawan, reaksi alergi), pesakit harus mengetahui langkah berjaga-jaga ketika memandu atau melakukan kerja yang memerlukan peningkatan tumpuan.

Interaksi dadah

Apabila digabungkan secara in vitro dengan beberapa agen bakteriostatik (termasuk sulfonamida, kloramfenikol), antagonisme dengan ubat diperhatikan.

Tidak boleh digabungkan dengan disulfiram.

Dengan penggunaan Flemoklav Solutaba secara serentak:

probenecid, oxyphenbutazone, phenylbutazone, acetylsalicylic acid, sulfinpyrazone, indomethacin - melambatkan ekskresi ginjal amoxicillin dan menyebabkan peningkatan tahap kepekatan dan tinggal lebih lama amoxicillin dalam hempedu dan plasma darah (perkumuhan asid clavulanic tidak terjejas);
antasid, julap, glukosamin, aminoglikosida - mengurangkan dan melambatkan penyerapan amoksisilin;
asid askorbik - menyebabkan peningkatan penyerapan amoksisilin;
allopurinol - risiko terkena ruam kulit meningkat;
sulfasalazine - dapat mengurangkan kandungan serumnya;
methotrexate - mengurangkan pelepasan buah pinggang, risiko peningkatan kesan toksiknya meningkat;
digoxin - meningkatkan penyerapannya;
antikoagulan tidak langsung - boleh meningkatkan risiko pendarahan;
kontraseptif oral hormon - mungkin kurang berkesan.

Analog

Analog Flemoklav Solutab adalah: Trifamox IBL, Amoxiclav 2X, Rekut, Augmentin, Augmentin SR, Panklav, Baktoklav, Medoklav, Clavam, Arlet, Ekoklav, Sultasin, Oksamp, Oksamp-Sodium, Amoxil K 625, Ampisid.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat: tablet berlabel "421", "422", "424" - 3 tahun, "425" - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Flemoklav Solutab

Ulasan Flemoklav Solutab mengesahkan kecekapan tinggi ubat dan permulaan kesan terapeutik yang cepat apabila diambil. Kanak-kanak sering diberi terapi tambahan untuk mencegah perkembangan superinfeksi dan dysbiosis. Terdapat laporan bahawa pesakit dengan sinusitis, setelah memulakan rawatan dengan Flemoklav Solutab, mengalami pemulihan keadaan dengan cepat.

Harga untuk Flemoklav Solutab di farmasi

Harga anggaran untuk Flemoklav Solutab di farmasi, bergantung pada dosnya:

Flemoklav Solutab 125 mg + 31.25 mg (bungkusannya termasuk 20 pcs.) - 304‒325 rubel;
Flemoklav Solutab 250 mg + 62.5 mg (pakej termasuk 20 pcs.) - 426-437 rubel;
Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (20 pcs disertakan dalam pakej) - 398-456 rubel;
Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg (14 pcs disertakan dalam pakej) - 430-493 rubel.

Flemoklav Solutab: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat

Harga

Farmasi

Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg tablet boleh larut 20 pcs.

122 RUB

Beli

Penyebaran tablet Flemoklav Solutab 125mg + 31.25mg 20 pcs.

123 r

Beli

Flemoklav Solutab 250 mg + 62.5 mg tablet boleh larut 20 pcs.

219 r

Beli

Penyebaran tablet Flemoklav Solutab 250mg + 62.5mg 20 pcs.

276 r

Beli

Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg tablet boleh larut 20 pcs.

341 r

Beli

Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg tablet boleh larut 14 pcs.

359 r

Beli

Penyebaran tablet Flemoklav Solutab 500mg + 125mg 20 pcs.

415 RUB

Beli

Penyebaran tablet Flemoklav Solutab 875mg + 125mg 14 pcs.

439 r

Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!