Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2: sebab, gejala, rawatan, komplikasi
Kandungan artikel:
- Sebab-sebab perkembangan patologi
- Gejala coxarthrosis sendi pinggul darjah 2
- Diagnostik
-
Rawatan coxarthrosis sendi pinggul darjah 2
-
Rawatan ubat
- Ubat anti-radang bukan steroid
- Chondroprotectors
- Kaedah luaran
- Kortikosteroid
- Fisioterapi
- Pembedahan
-
- Prognosis dan komplikasi
- Pencegahan
- Video
Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 adalah penyakit kronik degeneratif-dystrophik di mana tulang rawan di rongga artikular cacat. Penyebab penyakit ini adalah kekurangan zat makanan pada struktur intra-artikular.
Dengan coxarthrosis, terdapat kerosakan secara beransur-ansur pada sendi pinggul
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Osteoartritis sendi pinggul (HJ) boleh menjadi unilateral atau dua hala. Bergantung pada lokalisasi, perbezaan dibuat antara arthrosis sisi kanan atau kiri.
Permukaan artikular tulang sendi pinggul merata beban. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, ubah bentuk atau penyusunan semula tulang rawan hyaline dapat terjadi, yang menyebabkan pelanggaran pengedaran beban semasa pergerakan. Bahagian sendi mula berubah secara fungsional dan anatomi.
Microcracks muncul di tulang rawan, dan permukaan tulang menjadi kasar. Pada mulanya, tisu tulang rawan di kawasan kerosakan tumbuh, lama-kelamaan ia bervolasi dengan pembentukan osteofit - pertumbuhan tulang di rongga sendi. Mereka mengubah bentuk sendi dan mengubahnya. Dalam proses penyakit ini, tisu berserat terbentuk di kapsul sendi, ligamen sendi kehilangan kekuatannya.
Sebab-sebab perkembangan patologi
Terdapat bentuk utama dan sekunder penyakit ini. Dalam kes pertama, penyebab penyakit ini tidak dapat diketahui.
Pelbagai sebab boleh menyebabkan perkembangan coxarthrosis.
Osteoartritis sekunder sendi pinggul boleh disebabkan oleh penyakit / keadaan berikut:
- kecederaan sendi pinggul: kehelan, patah tulang pinggul atau pelvis;
- penyakit autoimun: artritis reumatoid atau psoriatik;
- kehelan kongenital pinggul;
- displasia sendi pinggul;
- penyakit berjangkit: osteomielitis;
- Penyakit Perthes: nekrosis aseptik pada kepala femoral.
Terdapat faktor-faktor tertentu yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Ini termasuk berat badan berlebihan, kerana dalam hal ini beban pada sendi pinggul meningkat dengan ketara.
Gejala coxarthrosis sendi pinggul darjah 2
Terdapat tiga darjah penyakit ini. Pada peringkat awal, pesakit mengalami kesakitan di kawasan pinggul setelah berjalan lama atau berjalan, yang hilang jika orang itu berehat walaupun untuk waktu yang singkat.
Coxarthrosis darjah 2 dicirikan oleh gejala berikut:
- sensasi yang menyakitkan. Mereka timbul akibat penurunan jumlah cecair intra-artikular dan geseran permukaan artikular tulang. Kesakitannya boleh terasa sakit, menikam, atau menembak. Ia semakin meningkat setelah bersenam dan pada akhir hari bekerja. Selepas berehat, rasa sakit berkurang atau hilang, tetapi kemudian kembali lagi. Sensasi nyeri boleh diberikan pada pangkal paha atau kaki;
- mencengkam dan mengklik pada sendi. Gejala ini berlaku akibat geseran permukaan artikular antara satu sama lain. Juga, geseran terhadap permukaan artikular osteofit boleh menjadi penyebabnya. Pada peringkat ke-2 penyakit ini, terdapat keradangan yang agak kasar, yang disertai dengan rasa sakit;
- had pergerakan pada sendi. Penipisan rawan hyaline menyebabkan ruang sendi menjadi sempit. Secara beransur-ansur, tisu tulang rawan tumbuh, dan cecair sinovial mengubah sifatnya. Pergerakan putaran (aktif dan pasif) pada mulanya terganggu;
- kekejangan otot. Deformasi sendi (yang dapat dilihat dalam foto) dan melemahnya ligamen dapat menyebabkan anjakan kepala femoral, mengakibatkan kekejangan otot yang teruk. Biasanya otot lumbal dan gluteal spasmodik, lebih jarang - otot penculik paha. Prosesnya disertai dengan sensasi menyakitkan yang kuat;
- kepincangan. Sebabnya adalah kesakitan yang berlaku di sendi pinggul dengan pergerakan apa pun. Juga, percambahan osteofit dapat menyebabkan kepincangan, akibat terjadinya kontraksi lenturan, yang menjadikan mustahil untuk meluruskan kaki sepenuhnya. Sukar bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan ketika berjalan, jadi dia mulai lemas.
Diagnostik
Penyakit ini didiagnosis berdasarkan tanda-tanda klinikal dan data sinar-X. Dalam kebanyakan kes, gambar memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja tahap coxarthrosis, tetapi juga sebab-sebab perubahan degeneratif (penyakit Perthes, displasia, trauma).
X-ray diresepkan untuk membuat diagnosis
Data sinar-X membolehkan seseorang melihat penyempitan ruang sendi yang jelas, osteofit pada tulang paha dan asetabulum, serta subluksasi kepala femoral.
Selain itu boleh diberikan:
| Kaedah diagnostik | Penerangan |
| Imbasan CT | Untuk menilai perubahan struktur tulang |
| Pengimejan resonans magnetik | Untuk mengenal pasti patologi tisu lembut |
Rawatan coxarthrosis sendi pinggul darjah 2
Rawatan ubat
Pada peringkat pertama, rawatan ubat dijalankan.
Ubat anti-radang bukan steroid
Pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) berdasarkan diclofenac, nimesulide, ibuprofen.
Ubat-ubatan dalam kumpulan ini dapat menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pagi. Mereka juga mengurangkan keradangan dan meningkatkan jarak pergerakan pada sendi yang terjejas.
Chondroprotectors
Ubat-ubatan kumpulan ini menghalang perkembangan proses degeneratif, merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan mengekalkan kelikatan cecair sinovial. Hasilnya adalah pemulihan separa tisu tulang rawan. Ubat semacam itu berdasarkan chondroitin dan glukosamin (Teraflex, Dona, Artra).
Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks, chondroprotectors ditetapkan
Untuk mendapatkan kesan yang diinginkan, ubat-ubatan tersebut mesti diambil dalam jangka masa yang panjang.
Kaedah luaran
Untuk mengurangkan rasa sakit, salap, gel atau krim berdasarkan ketorolac, diclofenac atau nimesulide digunakan.
Ubat anti-radang bukan steroid luaran digunakan untuk mengurangkan kesakitan
Selalunya dalam terapi kompleks, ubat digunakan berdasarkan racun lebah atau ular, lada merah atau larkspur. Prosedur dijalankan 2-4 kali sehari, menggunakan dana ke kawasan yang rosak.
Kortikosteroid
Dalam beberapa kes, kortikosteroid diresepkan untuk merawat keradangan akut. Ubat hormon berdasarkan mometasone dengan cepat menghilangkan proses keradangan, sementara rasa sakit menjadi kurang jelas.
Fisioterapi
Dari saat diagnosis, pesakit harus kerap menjalani latihan terapi. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan pertumbuhan osteofit dan pembentukan kontraksi pada sendi.
Untuk mengelakkan percambahan osteofit, anda perlu terlibat dalam gimnastik terapeutik
Latihan boleh dilakukan hanya semasa pengampunan dengan 1 dan 2 darjah penyakit. Dengan coxarthrosis sendi pinggul darjah 3, latihan terapi tidak diresepkan, kerana perubahannya tidak dapat dipulihkan dan dapat dihilangkan hanya dengan pembedahan.
Pembedahan
Selalunya, dengan coxarthrosis darjah 2, arthroplasty pinggul dilakukan. Semasa operasi, permukaan artikular kepala femoral dan acetabulum dikeluarkan, dan sendi mekanik ditanamkan ke dalam tulang paha.
Sekiranya rawatan tidak berkesan, artroplasti pinggul dilakukan
Prostesis diperbuat daripada bahan berpori khas, dipasang pada tulang dengan gam khas. Selepas itu, tisu tulang tumbuh ke liang struktur, bergabung menjadi satu keseluruhan dan memberikan kestabilan.
Prognosis dan komplikasi
Tidak mungkin menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya dengan bantuan terapi ubat. Sekiranya sendi pinggul mula pecah, penyakit ini akan berlanjutan.
Dengan tahap coxarthrosis kedua, seseorang mungkin mengalami kesakitan yang cukup teruk, tetapi keupayaan kerjanya terjaga. Pada tahap ketiga penyakit ini, tulang rawan artikular musnah sepenuhnya, sehingga pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri tanpa alat improvisasi. Dalam kes ini, dia boleh diberikan kumpulan kecacatan.
Sekiranya penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya, komplikasi berikut mungkin timbul:
- ubah bentuk asetabulum;
- nekrosis aseptik kepala femoral;
- keradangan beg periartikular (bursitis);
- artritis sendi lutut;
- peleburan lengkap permukaan artikular;
- ubah bentuk tulang artikular.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu menjalani gaya hidup sihat. Aktiviti fizikal yang sederhana memungkinkan untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan sendi pinggul. Anda juga perlu mengikuti diet, kerana berat badan yang berlebihan menyumbang kepada kerosakan sendi.
Sekiranya tanda-tanda penyakit ini dikesan, perlu mendapatkan nasihat daripada traumatologist atau reumatologi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
