Arthrosis pergelangan kaki
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala arthrosis pergelangan kaki
- Diagnostik
- Rawatan arthrosis pergelangan kaki
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Arthrosis pergelangan kaki adalah penyakit degeneratif-distrofik kronik, di mana tulang rawan artikular mula-mula terjejas, dan kemudian kapsul sendi, membran sinovial, ligamen dengan otot dan tulang yang berdekatan secara beransur-ansur terlibat dalam proses patologi. Dengan perkembangan penyakit ini, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada sendi pergelangan kaki, yang dapat menyebabkan akibat yang serius. Penyakit ini menyerang wanita dan lelaki. Kemungkinan arthrosis sendi pergelangan kaki meningkat seiring bertambahnya usia, paling sering (kira-kira 80% daripada jumlah pesakit) penyakit ini didiagnosis pada pesakit tua.
Sendi pergelangan kaki yang rosak dengan arthrosis
Sendi pergelangan kaki menghubungkan tulang peroneal, tibial dan talus, iaitu artikulasi kaki dengan kaki. Di dalamnya, pergerakan seperti lenturan dan panjangan kaki, penambahan dan penculikannya adalah mungkin. Biasanya, permukaan artikular licin dan elastik, mereka melakukan fungsi penyerap kejutan di bawah beban. Hasil daripada proses degeneratif, permukaan tulang rawan menjadi kasar, yang juga mencederakan tulang rawan ketika menggosok satu sama lain dan memperburuk perubahan patologi pada tulang rawan. Satu lingkaran setan terbentuk. Pada masa yang sama, beban di permukaan tulang meningkat, tulang tumbuh di sepanjang tepi platform artikular, dan penonjolan tulang (osteofit) dapat terbentuk di ruang artikular. Kapsul pergelangan kaki dan sinovium menebal, dan jaringan tisu berserabut membentuk ligamen dan otot. Kontrak muncul di sendi,pergerakan di dalamnya terhad, dan pada peringkat akhir penyakit mereka berhenti sepenuhnya. Dengan kerosakan sendi, fungsi sokongan anggota bawah terganggu.
Sebab dan faktor risiko
Arthrosis sendi pergelangan kaki berlaku apabila keseimbangan antara proses degenerasi dan regenerasi tisu tulang rawan sendi terganggu, yang berlaku apabila bekalan darah ke sendi merosot dan proses metabolik terganggu di dalam tisu. Arthrosis primer berlaku tanpa adanya patologi sebelumnya, arthrosis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain atau kecederaan pada sendi pergelangan kaki.
Memakai kasut bertumit yang tidak selesa boleh menyebabkan arthrosis pergelangan kaki
Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit ini adalah:
- kecederaan pergelangan kaki (air mata ligamen dan air mata, patah pergelangan kaki atau talus);
- beban yang berlebihan pada sendi pergelangan kaki (sukan yang sengit, berjalan kaki yang panjang, keadaan kerja yang berkaitan dengan jangka masa panjang dalam kedudukan tegak);
- pengagihan beban yang tidak rata pada kaki semasa pergerakan;
- mikrotrauma sendi yang kerap;
- memakai kasut bertumit tinggi, kasut yang ketat dan tidak selesa;
- keadaan patologi yang disertai dengan gangguan dalam kerja alat otot kaki dan kaki bawah, serta mencubit saraf;
- pembedahan pergelangan kaki;
- gangguan metabolik;
- berat badan berlebihan;
- penyakit reumatik;
- kecenderungan keturunan;
- keadaan ekologi yang tidak baik;
- usia tua.
Bentuk penyakit
Seperti disebutkan di atas, arthrosis sendi pergelangan kaki boleh menjadi primer atau sekunder. Terdapat juga arthrosis pasca trauma dan ubah bentuk.
Tahap penyakit
Semasa arthrosis sendi pergelangan kaki, tiga peringkat dibezakan, ditentukan dengan kaedah diagnostik perkakasan:
- Perubahan patologi praktikal tidak dapat dilihat, mungkin terdapat penebalan talus, penyempitan celah pergelangan kaki.
- Akibat dari perkembangan proses keradangan adalah pembengkakan, mobiliti anggota badan bawah menurun, penampilan kesakitan dikaitkan dengan perubahan cuaca, dan ubah bentuk sendi diperhatikan.
- Osifikasi tisu tulang rawan berlaku, kehilangan sifat pelunasan sendi, ubah bentuk kaki membawa kepada kecacatan.
Gejala arthrosis pergelangan kaki
Arthrosis pergelangan kaki dicirikan oleh kursus kronik dengan eksaserbasi berkala diikuti dengan pengampunan. Semasa pengampunan, pemulihan sepenuhnya tidak berlaku; pemusnahan sendi secara beransur-ansur berlangsung.
Gejala pertama arthrosis pergelangan kaki adalah keletihan kaki dan sakit ringan di kawasan pergelangan kaki.
Gejala arthrosis sendi pergelangan kaki pada peringkat awal kurang dinyatakan, sejak sekian lama patologi dapat berkembang tanpa menunjukkan dirinya. Tanda-tanda pertama adalah peningkatan keletihan kaki, penampilan kesakitan sederhana di pergelangan kaki, pada mulanya dengan ketara, dan kemudian dengan latihan fizikal yang sederhana. Dengan perkembangan penyakit ini, sensasi rasa sakit menjadi lebih jelas, rasa sakit itu berlaku bukan hanya selepas bersenam, tetapi juga pada waktu rehat, termasuk pada waktu malam. Secara beransur-ansur, kecacatan sendi menjadi kelihatan, julat pergerakan pada sendi pergelangan kaki berkurang, pergerakan disertai dengan keretakan, picit, dan klik. Dalam beberapa kes, kaki dibengkokkan, sementara kaki memperoleh bentuk berbentuk X (valgus) atau berbentuk O (varus). Untuk arthrosis sendi pergelangan kaki, sakit permulaan yang disebut adalah ciri,yang muncul pada awal pergerakan setelah keadaan rehat dan secara beransur-ansur hilang dalam proses pergerakan, pesakit menetapkannya sebagai keperluan untuk bersurai.
Pada arthrosis peringkat kemudian, ketidakstabilan sendi pergelangan kaki diperhatikan, yang boleh menyebabkan air mata dan keseleo.
Ketidakstabilan sendi boleh menyebabkan keseleo dan air mata ligamen, kerap memusingkan kaki ketika berjalan. Kecederaan seperti ini boleh menyebabkan keradangan, peningkatan pemusnahan sendi. Pada masa akan datang, fungsi sendi semakin terhad, sokongan pada anggota badan yang terkena menjadi sukar, sementara pesakit terpaksa menggunakan tongkat atau tongkat ketika berjalan, rasa sakit menjadi berterusan.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan data yang diperoleh selama pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif terhadap pasien, dan juga pemeriksaan instrumental.
Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan tahap penyakit, mereka menggunakan sinar-X sendi pergelangan kaki. Kehadiran arthrosis ditunjukkan oleh penyempitan ruang sendi, percambahan tepi tulang yang membentuk permukaan sendi, peningkatan kepadatan tulang yang terletak di bawah tulang rawan (subchondral) dari tapak tulang.
CT dan MRI sendi pergelangan kaki memungkinkan untuk mendiagnosis arthrosis dan tahapnya
Dalam beberapa kes, untuk mengesahkan diagnosis, mungkin diperlukan melakukan tomografi yang dikira dari sendi pergelangan kaki, yang memungkinkan penilaian yang lebih terperinci mengenai keadaan struktur tulangnya, serta pencitraan resonans magnetik, yang memungkinkan untuk memeriksa tisu lembut di kawasan yang terjejas.
Rawatan arthrosis pergelangan kaki
Rawatan arthrosis pergelangan kaki adalah kompleks dan, sebagai peraturan, jangka panjang. Biasanya pesakit dirawat secara pesakit luar, namun, semasa eksaserbasi, diperlukan rawatan di hospital ortopedik.
Terapi ubat dipilih dengan mempertimbangkan tahap penyakit, serta keparahan gejala. Semasa peningkatan arthrosis sendi pergelangan kaki, ubat anti-radang nonsteroid dan analgesik dalam bentuk salap atau gel untuk kegunaan tempatan diresepkan, sekiranya kesakitan teruk, mereka menggunakan ubat kortikosteroid intra-artikular (prosedur ini dapat dilakukan tidak lebih dari 4 kali sepanjang tahun), yang mempunyai analgesik yang jelas dan kesan anti-radang.
Chondroprotectors dapat digunakan, yang diyakini dapat menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan dan normalisasi proses metabolik di dalamnya. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kumpulan ubat ini tergolong dalam ubat-ubatan dengan tindakan yang tidak terbukti - dalam beberapa ujian, tidak mungkin untuk mengesahkan kesan serius mereka pada tulang rawan artikular.
Kesan terapi yang baik untuk arthrosis pergelangan kaki dicapai dengan penggunaan terapi senaman secara berkala
Rawatan arthrosis sendi pergelangan kaki dilengkapi dengan fisioterapi, magnetoterapi, terapi laser, terapi frekuensi tinggi, elektroforesis, fonoforesis, serta terapi lumpur, hidrogen sulfida dan mandi radon digunakan.
Urut untuk arthrosis pergelangan kaki mempunyai kesan santai, meningkatkan peredaran periferal, mencegah atrofi otot dan perkembangan kontraksi. Selepas latihan oleh pakar, adalah mungkin untuk melakukan sesi urut diri secara berkala.
Pengubahsuaian gaya hidup pesakit, termasuk rejimen aktiviti fizikal yang betul, sangat penting dalam memperlambat perkembangan proses patologi. Atas sebab ini, pesakit diberi cadangan untuk mengurangkan berat badan berlebihan, jika perlu, dan kompleks latihan terapi ditetapkan. Semasa memilih latihan untuk arthrosis sendi pergelangan kaki, gambaran klinikal dan tahap penyakit, serta ciri-ciri individu pesakit, diambil kira. Set latihan dipilih oleh doktor dan dijalankan di bawah pengawasannya.
Sekiranya tidak ada kesan positif dari terapi konservatif, terutama pada peringkat akhir penyakit ini, mereka menggunakan kaedah pembedahan untuk merawat arthrosis sendi pergelangan kaki. Ini termasuk:
- arthroscopy sanitasi sendi pergelangan kaki (serpihan tulang rawan, osteofit dan formasi lain dikeluarkan dari rongga artikular menggunakan arthroscope);
- arthrodesis sendi pergelangan kaki (penyingkiran sendi dan peleburan tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki);
- endoprosthetics (penyingkiran sendi yang hancur diikuti dengan penggantiannya dengan implan berteknologi tinggi).
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Arthrosis sendi pergelangan kaki membawa kepada pemusnahan komponen sendi, kecacatan artikular, atrofi separa atau lengkap otot berdekatan, penurunan pergerakan anggota bawah dan, akibatnya, kecacatan pesakit.
Ramalan
Pada peringkat pertama penyakit ini, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rejimen terapi yang dipilih dengan betul, prognosisnya baik, dan penyembuhan lengkap mungkin dilakukan. Pada peringkat kedua, perubahan yang tidak dapat dipulihkan sudah berlaku, tetapi rawatan yang mencukupi dapat membantu mencegah kemusnahan sendi dan kehilangan fungsinya. Pada tahap ketiga arthrosis, prognosis untuk pemulihan adalah negatif, ubah bentuk sendi yang ketara, yang menyebabkan kehilangan fungsinya, hanya dapat dihilangkan oleh endoprosthetics. Kekurangan rawatan yang diperlukan menyebabkan kecacatan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan arthrosis sendi pergelangan kaki, disyorkan:
- rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan arthrosis sendi pergelangan kaki;
- pencegahan kecederaan pada bahagian bawah kaki;
- pembetulan berat badan berlebihan;
- diet seimbang;
- penolakan tabiat buruk;
- pemilihan kasut berkualiti tinggi dan selesa.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
